FISIOPATOLO

GA DE LA
NEUMONA
INTEGRANTES:
Choque Laura, Jean Pierre
Chiri Gonzles, Fernando Sebastin
Chalco Flores, Martha Sofa
 NEUMONIA

Los mas afectados son las

La inflamacin de las
personas inmunocomprometidas
estructuras del parnquima
(personas que consumen
pulmonar en el tracto
glucocorticoides constantemente,
respiratorio inferior (alveolos
personas inmunodeprimidas por
y bronquiolos)
transplantes)

Agentes etiolgicos
incluyen

Agentes Agentes no
infecciosos infecciosos

- S.
Pneumoniae - humos irritantes
- Pseudomonas - la aspiracin del
- Candida contenido gstrico
 Se las puede clasificar Se las puede clasificar
en base al entorno en: en tipicas y atipicas

Comunidad Hospital Tipicas Atipicas

Infeccin por bacterias Infecciones virales y

Personas que se multiplican
inmunocom extracelularmente en los
prometidas alvolos y causan
inflamacin y exudacin
de lquidos en los
espacios llenos de aire
de los alvolos
micoplasmas que afectan
el tabique alveolar y el
intersticio pulmonar.
Producen menos
sntomas y hallazgos
fsicos notables que la
neumona bacteriana
 NEUMONA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD (NAC).

La neumona se define como comunitaria, cuando

se adquiere en un ambiente extra-hospitalario o se
manifiesta en las primeras 48-72 horas del ingreso
a una institucin de salud y el paciente no estuvo
hospitalizado en los 7 das previos a su admisin.
 ETIOLOGA

Causa mas comn S. pneumoniae

Haemophilus influenzae, S aureus y bacterias gram

otros negativas

Moraxella catarrhalis, Klebsiela pneumoniae,

(-) comunes Neisseria meningitidis.

Legionella spp., Micoplasma pneumoniae y

Neumonas atpicas
Chlamydia pneumoniae

Virus de la Gripe, VSR, Adenovirus y virus de la

parainfluenza
Virales
 SIGNOS Y SNTOMAS

Fiebre
Polipnea (> 30 RPM)

Malestar general Signos de desaturacin de la

hemoglobina
Molestias torcicas
Insuficiencia respiratoria
Tos
Sepsis o shock
 a.- Edad del paciente: mayor 65 aos
b.- Antecedentes de Tabaquismo
Factores
c.- Infecciones Virales
predispon
d.- Antecedentes de Broncoaspiracin.
entes
e.- Otras patologas Pulmonares:

EPOC
BRONQUIECTASIAS
NEOPLASIA PULMONAR
DIAGNOSTICO CLNICO
LOS SNTOMAS DE NAC SUELEN SER:

Presentacin
Presentacin clnica tpica
clnica atpica
de
deNAC
NAC
Expectoracin Tos en tos
Febrcula,
Cefalea
mucopurulenta accesos
aislada

Sangrado de la va Dolor torcico de Escasa

Datos de IR,
Mal estado Debilidad hipertermia y mal
area tipo pleurtico expectoraci
general generalizada estado gral.
n
NEUMONIA EN PERSONAS
INMUNOCOMPROMETIDAS

HOSPEDERO
INMUNOCOMPROME
DEFECTOS SUBYACENTES INMUNIDAD PRIMARIA
TIDO A LAS DEFENSAS Y ADQUIRIDA

CORTICOESTEROIDES TRANSPLANTE DE M.O.

F. INMUNODEPRESORES CANCER
Y ORGANOS
DEFICIENCIA DE
INFECCION
LA INMUNIDAD
BACTERIANA
HUMORAL

INFECCION POR
DEFICIENCIA DE VIRUS
LA INMUNIDAD HONGOS,
CELULAR MICOBACTERIAS
Y PROTOZOARIOS
NEUMONIAS BACTERIANAS AGUDAS
SECRECIONE
ENTRADA DE S
PULMON NASOFARING
ABAJO MICROORGANIS EAS
MOS A LOS
BRONQUIOS
PASAJES
PRINCIPALES AEREOS.

COLONIZACION DORMIR
VIAS RESP. SUP.

R. TUSIGENO
ENDOTELIO COLONIZACI
CILIADO ON
D. INFECCION
INMUNITARIAS VRI
 NEUMONIA STREPTOCOC
ETAPA NEUMOCOCICA CUS
INICIAL PNEUMONIAE

CAUSA MAS COMUN

MICROORGANIS DE
MOS NEUMONIA
+MOCO Y CEL. BACTERIANA
NASOFAR.
COLONIZACION Celulas
EDEMA B
HEPATIZACI
ON R.
HEPATIZACI
Anticuerp
No signos ON G.
os
de RESOLUCIO
infeccion N
 CONDICIONES NORMALES, el pulmn
es estril a pesar de la entrada
frecuente de microorganismos. Por lo
general, estos microorganismos no
causan infeccin debido a las
pequeas cantidades que se aspiran y
NEUMONAS a los mecanismos de defensa de las
vas respiratorias.
BACTERIANA
S AGUDAS
Las clulas epiteliales son ms
(TPICAS) receptivas a atrapar microorganismos.
Las neumonas bacterianas por lo
comn se clasifican de acuerdo con su
factor etiolgico. En esta seccin el
estudio se enfoca en 2 tipos de
neumona bacteriana: neumona
neumoccica y enfermedad de los
legionarios.
 S. pneumoniae es un diplococo
grampositivo que posee una cpsula
Neumona de polisacridos.
neumocci La etapa inicial en la patognesis de
ca. la infeccin neumoccica es la unin
del microorganismo al moco y clulas
de la nasofaringe y su colonizacin
El proceso patolgico de la neumona
neumoccica se divide en 4 etapas
 HEPATIZACI HEPATIZACI RESOLUCI
EDEMA
N ROJA: N GRIS: N

los alvolos se tiene lugar

llenan con un despus de 2 o
lquido rico en consistencia ms das El exudado
protenas que del pulmn depende del
contiene afectado es alveolar se
xito del
numerosos similar a la tratamiento elimina
microorganismos.
del hgado. implica el arribo despus
congestin de macrfagos pulmn
capilar muy que fagocitan
notable clulas
regresa
Efusin masiva polimorfonuclear gradualmen
de leucocitos es fragmentadas, te a la
polimorfonuclear eritrocitos y otros normalidad.
es y eritrocitos desechos
celulares.
Signos y sntomas
inicio suele ser repentino
PERSONAS
malestar
SALUDABL general, escalofros violentos y fiebre
ES

ETAPA
INICIAL O
laCONGESTI
tos expulsa esputo acuoso y los ruidos respiratorios son
limitados.
VA

carcter del esputo cambia (teido con sangre o ser de color de

ENFERMED
la herrumbre
AD a purulento)
dolor pleurtico
AVANZADA

Poco probable que los adultos mayores sufran elevaciones

ANCIANO
notables
S de temperatura
 VACUNA
INMUNIZACIN
para personas de 2 a 65 aos de edad con
personas inmunocomprometidas.
enfermedades crnicas.

TRATAMIENT
O

C
O
N
S
U
M
O

D
 Causada por: Legionella pneumophila.
Se presenta cuando el agua que contiene al
patgeno forma aerosoles y es inhalada o
aspirada por un hospedero susceptible.
El riesgo es mayor entre fumadores, individuos
con enfermedades crnicas y aquellos cuya
inmunidad mediada por clulas est
ENFERMEDA deteriorada.
D DE LOS
LEGIONARIOS
 Empieza de 2 a 10 das despus de la
infeccin.
El inicio suele ser repentino, con malestar
general, debilidad, letargo, fiebre y tos
seca
La enfermedad causa consolidacin de los
tejidos pulmonares y deteriora el
intercambio de gases.
SIGNOS Y
SNTOMAS
 estudios
D(X)
radiolgicos
pruebas de
ENFERMEDA laboratorio. (la
Administracin de prueba del
D DE LOS antgeno urinario
antibiticos que
LEGIONARIOS de Legionella es
TRATAMIENT se sepan
efectivos contra L. un estudio hasta
O cierto punto
pneumophila.
barato y rpido
para detectar
antgenos de L.
pneumophila en
la orina)
 Causado por Mycoplasma pneumoniae.
Las infecciones por micoplasma son en
particular frecuentes entre nios y
adultos jvenes.
SIGNOS Y SNTOMAS

se caracterizan por manchas en los

NEUMON pulmones, en gran medida confinadas al
A tabique alveolar y el intersticio pulmonar
PRIMARIA inexistencia de consolidacin pulmonar

ATPICA produccin de cantidades moderadas de

esputo, aumento moderado de leucocitos
y ausencia de exudado alveolar
Los agentes que causan neumona atpica
daan el epitelio del tracto respiratorio y
sus defensas, lo que predispone a
infecciones bacterianas secundarias
GRACIAS