ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

TEMA:
CASO CLINICO 2

INTEGRANTES:
JHON GUAMAN
ALEXANDRA MALIZA
LISETH SUQUI
JAVIER TIPAN

IRN:
IEES LATACUNGA

TUTOR:
MTR: BYRON HERRERA
 CASO CLINICO SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Leonor es una mujer negra de 60 años con dyslipidemia, hipertensión y
obesidad. Vive con su marido de 40 años y realiza una cantidad moderada de
actividad. Puesto que sus hijos ya son mayores, la paciente come muchas veces
en restaurants. En el pasado no ha conseguido mantener ninguna pérdida de
peso. La historia familiar es positive para enfermedad cardíaca coronaria. Mide
168cm y pesa 113,4Kg. Está siendo tratada con clorpropamida, enalaprilo y
estrógenos. En su última evaluación, las pruebas de laboratorio revelaron lo
siguiente: Triglicéridos: 400mg/dL; Colesterol total: 253mg/dL; Colesterol HDL:
37mg/dL; Colesterol LDL: 185mg/dL. La historia dietética revela ingesta de una
media del 45% de las Kcal procedentes de grasas y màs de 360mg diarios de
colesterol procedentes de alimentos ricos en colesterol.
VALORACION NUTRICIONAL

FORMATO ADIME
VALORACIÓN ANTROPOMETRICA VALORACIÓN FISICO/CLÍNICO

- Edad: 60 años No ha presentado pérdida de peso.

- Talla: 168 cm
- Peso: 113,4 kg
- IMC: 40,17 kg/m2 obesidad
mórbida

VALORACIÓN BIOQUÍMICA VALORACIÓN DIETÉTICA

Trigliceridos: 400 mg/Dl alto 45% de las Kcal procedentes de

grasas
Colesterol total: 253 mg/ Dllimite
alto EXCESO
Colesterol HDL: 37 mg/dLBajo Consumo de 360mg diarios de
Colesterol LDL: 185 mg/dL alto colesterol procedentes de alimentos
ricos en colesterol. EXCESO

HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

Paciente de 60 años de edad sexo femenino presenta dyslipidemia,

hipertensión y obesidad. Está siendo tratada con clorpropamida, enalaprilo y
estrógenos. Casa, vive solo con su marido, la paciente mucha de las veces se
alimenta solo en restaurantes- No ha conseguido mantener ninguna pérdida
de peso. Presenta antecedentes familiares de enfermedad cardiaca coronaria

REALICE UNA LISTA DE LOS POSIBLES PROBLEMAS NUTRICIONALES

QUE PUEDA PRESENTAR CADA CASO.
  Insuficiencia cardiaca
 Enfermedad cardiaca coronaria
 Diabetes tipo 2
 Accidente cardiovascular
 Syndrome metabolico

DIAGNOSTICO PES 1
P: NI-5.6.2 Ingesta excesiva de grasas, relacionado con
E: consumo elevado de alimentos ricos en colesterol, evidenciado por
S: 360 mg de colesterol consumido al día, colesterol total y colesterol LDL
elevados

DIAGNOSTICO PES 2
P: NC-3.3 Sobrepeso y obesidad, relacionado con
E: ingesta excesiva de grasas, evidenciado por
S: 45% de las Kcal de la dieta son procedentes de grasas