TRIGLICERIDOS

DEFINICIÒN
Los triglicéridos son un tipo de grasa. Son el tipo más común de grasa en su cuerpo.
Provienen de alimentos, especialmente mantequilla, aceites y otras grasas que usted
come. Los triglicéridos también provienen de calorías adicionales. Estas son las calorías
que usted come pero que su cuerpo no necesita de inmediato.
Su cuerpo cambia estas calorías adicionales en triglicéridos, y los almacena en las
células de grasa. Cuando su cuerpo necesita energía, libera los triglicéridos. Sus
partículas de lipoproteína de muy baja densidad llevan los triglicéridos a sus tejidos.

CAUSAS:
Los factores que pueden subir su nivel de triglicéridos incluyen:
Comer regularmente más calorías de las que quema, especialmente si consume mucha
azúcar
Tener sobrepeso u obesidad
Fumar cigarrillos
Uso excesivo de alcohol
Ciertos medicamentos
Algunos trastornos genéticos
Enfermedades de la tiroides
Diabetes tipo 2 mal controlada
Enfermedades del hígado o renales

FACTOR DE RIESGO
Existen tres factores de riesgo que nos predisponen a una personas a padecer de
hipertrigliceridemia:
Consumo excesivo de alcohol
Diabetes
Obesidad

SIGNOS Y SINTOMAS

 Síntomas en mujeres

Aumento de grasa abdominal

Fibromialgia (cansancio y dolor muscular crónico)
Ansiedad por comer dulces
Caída de cabello

 Síntomas en hombres
 
Apneas del sueño
Verrugas en la zona de axilas y cuello
Colesterol alto
Dolor de cabeza, problemas de insomnio e irritación
Retención de líquidos

ESTADISTICAS DE PREVALENCIA (MUNDIAL-PERÙ)

La prevalencia de prediabetes según sexo incide con frecuencia en los varones (9.2%).
La hipercolesterolemia se presentó en el 11.1%, y la hipertrigliceridemia en el 20% de los
pacientes prediabéticos. Se observó, según sexo que existe relación entre prediabetes,
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia en pacientes varones. Se comparó la
prevalencia de prediabetes según los criterios establecidos por la ADA (Asociación
Americana de Diabetes) y la OMS (Organización Mundial de Salud) y entre ellos existe
diferencia estadística significativa (prueba exacta de Fisher, p=0,0001) evidenciando que
hay mayor prevalencia de prediabetes según los criterios establecidos por la ADA.
Conclusión: La prediabetes presenta mayor prevalencia según los criterios establecidos
por la ADA y existe relación entre esta con la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia en
una clínica de salud ocupacional del distrito de Lima, 2017.
 CASOS (INCIDENCIA)

 CASO 1
Paciente mujer de 32 años hospitalizada doce días en la unidad de cuidado intensivo, por
presentar cuadro de 1 día de evolución caracterizado por epigastralgia no irradiada, la
cual no cede con administración de ranitidina, valorada inicialmente en el servicio de
urgencias, donde se encontró hiperamilasemia e hipertrigliceridemia (5.080 mg/dl) con
ecografía de hígado y vías biliares más colangiorresonancia dentro de límites normales.
Por estado de deshidratación grado III, SIRS y dolor severo, se manejó en la unidad de
cuidado intensivo. Como antecedentes de importancia presentaba obesidad y
dislipidemia en manejo con lovastatina 20 mg/día y gemfibrozilo irregularmente,
adicionalmente uso de productos homeopáticos (espirulina y vinagre de manzana), es
una G2P1C1 y desde hace 12 años planifica con anticonceptivos orales.
Al examen físico de ingreso, como hallazgos relevantes se encontraron paciente
somnolienta, taquicárdica, taquipneica, deshidratada; signos vitales: TA 114/70; FC: 105
por minuto; FR: 28 por min: SaO2: 90% con FIO2 28%; IMC 32,5, abdomen blando
doloroso a la palpación en epigastrio sin signos de irritación peritoneal, sin otro hallazgo
anormal al examen físico. Se hace diagnóstico de pancreatitis aguda severa secundaria a
hipertrigliceridemia, con puntuación de 11 en APACHE inicial y 5 a las 24 horas, se
realiza TAC contrastada de abdomen compatible con Baltazar E con necrosis de menos
del 30%. Se manejó multidisciplinariamente con los servicios de gastroenterología y
soporte nutricional, se inició infusión de insulina con descenso significativo de triglicéridos
a las 48 horas (valor inicial 5.080, control a las 48 h: 369), al séptimo día se observó
aumento de leucocitos, persistencia de taquicardia y PCR mayor a 16 mg/dl, por lo cual
se decidió iniciar cubrimiento antibiótico con meropenem. Al noveno día de
hospitalización, la paciente mostraba una apariencia clínica normal sin dolor, con
descenso de leucocitosis y bandemia; dada su evolución, se decide traslado a planta.
 CASO 2
Hombre de 45 años de edad que consultó en nuestra unidad por hipertrigliceridemia
severa conocida desde la infancia. El paciente ha recibido varios tratamientos
hipolipemiantes sin un control adecuado de su perfil lipidico. Como antecedentes
personales destacaba la existencia de una hipertrigliceridemia severa conocida desde los
7 años de edad y en tratamiento actual con gemfibrozilo 900 mg/día. Aportaba diversos
controles analíticos con cifras de triglicéridos que oscilaban entre 485 mg/dL hasta más
de 4000 mg/dL. Desde la adolescencia el paciente había presentado 9 episodios de
pancreatitis aguda con criterios de gravedad en algunos casos. La última el año previo a
la valoración en consulta (2010). Interrogado sobre sus hábitos de vida, el paciente
explicaba realizar dieta sana, con bajo contenido en grasas saturadas; práctica regular de
ejercicio físico en torno a 3-4 veces por semana con recorridos de 10-12 Km por sesión.
No presentaba otros factores de riesgo cardiovascular, no cardiopatía ni broncopatía
conocidas. Negaba hábito tabáquico y consumo de alcohol. A la exploración física el
paciente se encontraba con un aceptable estado general. Afebril, TA 127/69 mmHg.
Peso: 69 kg. Talla 177 cm. Índice de masa corporal (IMC): 22 kg/m2. Perímetro de
cintura: 83 cm. Buen estado nutricional, buena hidratación y coloración de piel y
mucosas. Cabeza y cuello sin hallazgos, no arco corneal, fondo de ojo sin lipemia
retinalis. Auscultación cardiorrespiratoria normal. Exploración abdominal normal.
Extremidades: no xantomas eruptivos ni otros hallazgos patológicos.
PREVENCIÒN

 Vigile su peso: si presenta sobrepeso u obesidad procure bajar de peso hasta

alcanzar su peso ideal.
 Recuerde que la forma más rápida de bajar de peso es reduciendo el consumo de
las grasas y mantener un plan de alimentación saludable.
 Haga Actividad Física: Un programa regular de actividad física puede ayudar a
mantener y mejorar sus niveles de colesterol, e incluso ayuda a reducir riesgos
cardiacos adicionales.
 30 minutos de actividad física al día le pueden salvar la vida y mantenerlo
saludable recuerde que puede hacerlo en su hogar e inclusive en su lugar de
trabajo.
 Mantenga hábitos alimenticios saludables con un consumo mayor de vegetales,
frutas, verduras, alimentos ricos en fibra.
 Reduzca el nivel de tensión y estrés en su vida.
 Coma menos Grasa: Evite o reduzca el consumo de las grasas saturadas (grasas
de origen animal tales como manteca, mantequilla, margarina, chicharrón,
carnitas, crema).