Grupo Mecanismo de Indicaciones Fármacos Dosis Dosis Contraindicaciones Efectos adversos

farmacológico acción inicial máxima

Biguanidas Inhiben DM2 de Enfermedad renal etapa 3-4, Efectos GI (acidez, nauseas,
gluconeogénesis reciente insuficiencia hepática, sabor metálico, diarrea),
hepática y aumentan diagnostico y Metformina 500-850 2550 mg insuficiencia cardiaca severa, acidosis láctica, interfiere
el flujo de glucosa pacientes con mg EPOC, embarazo y lactancia, en la absorción de vit B12.
hacia las células sobrepeso. empleo de contrastes
musculares. yodados.
Aumentan la DM2 de DM1, hipersensibilidad, Hipoglucemia, aumento de
producción de reciente embarazo y lactancia, peso, alteraciones GI,
Sulfonilureas insulina por parte de diagnostico y Gibenclamida 5 mg 20 mg cetoacidosis diabética, rash/hipersensibiliza-ción,
las células beta pacientes sin alergia a sulfamidas. leucopenia.
pancreáticas. sobrepeso.
Hipersensibilidad droga, Nausea, diarrea, reacciones
Glipizida 2.5 mg 20 mg insuficiencia hepática, cutáneas, maeros,
cetoacidosis diabética. somnolencia, cefalea.

Hipoglucemia, deterioro
Glimepirida 1 mg 4 mg Hipersensibilidad droga. visual transitorio, reacción
alérgica.
Incremento de Hiperglucemia DM1, hipersensibilidad, Hipoglucemia, trastornos
Glinidas secreción postpandrial, Repaglinida 0.5 mg 4 mg cetoacidosis diabética, digestivos (nauseas,
pancreática de hiperglucemia insuficiencia hepática grave. estreñimiento, vómito,
insulina. con ERC 4-5 dispepsia).
DM1, hipersensibilidad Hipoglucemia, elevación de
Nateglidina 60 mg 120 mg droga, cetoacidosis enzimas hepáticas,
diabética. hipersensibilidad.
Retención de líquidos,
Combinación con insulina, hepatotoxicidad, edema,
Tiazolidine- Incremento de DM2 con falla hipersensibilidad, historia de aumento de peso,
dionas captación de glucosa a sulfonilureas Pioglitazona 15 mg 30 mg insuficiencia cardiaca, incremento de la incidencia
en el músculo y biguanidas. historia de insuficiencia de insuficiencia cardiaca,
estriado. hepática. aumento de fracturas de
extremidades en mujeres.
DM2 con falla Enfermedad renal etapa 4,
Inhibidores de Disminución de a sulfonilureas 20 – 50 100 mg insuficiencia hepática, Distención abdominal,
alfa absorción intestinal y biguanidas, Acarbosa mg 3/día enfermedad inflamatoria flatulencia, diarrea,
glucosidasa de glucosa hiperglucemia intestinal grave. Uso de hepatotoxicidad.
postpandrial antiácidos.
 En el páncreas,
estimulan la
secreción de insulina
por las células beta
pancreáticas y
disminuyen la Pacientes con
resistencia periférica IMC >30 y no
a la insulina e bien
Agonistas inhiben la secreción controlados Exenatida 5 mcg 10 – 20 Enfermedad renal etapa 4, Nauseas, vómitos, diarrea,
GPL-1 de glucagón por con biguanidas SC 2/día mcg SC enfermedad inflamatoria casos de pancreatitis
acción de las células y 2/día intestinal grave. aguda.
alfa pancreáticas, sulfonilureas.
inhibiendo la
producción hepática
de glucosa.
Tratamiento
de pacientes
no
Inhibidores de Aumentan el efecto controlados en
la de las incretinas al monoterapia Enfermedad renal etapa 4, Casos de pancreatitis
dipeptidilpep prolongar su vida con Sitagliptina 100 mg 100 mg insuficiencia hepática, aguda.
tidasa 4 media. metformina, DU hipersensibilidad droga.
(DPP-4) glimepiride,
pioglitazona o
insulina.
50 mg 50 mg No indicada con insulina, Casos de disfunción
Vildagliptina 2/día 2/día monoterapia ni triple hepática, reacciones
terapia. cutáneas, mareos.

Belen Noemi Gamiño Morales 6°C