Universidad

UNIVERSIDAD SAN PEDRO MAESTRIA GESTION EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD “SAN PEDRO”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.
PROCESO CUIDADO ENFERMERO APLICADO EN LA ETAPA DE

ADOLESCENCIA - DEPRESION
DOCENTE: DRA. VILMA VICUÑA VILCHEZ.
INTEGRANTES: - GUTIERREZ SOTO BRIJIDA MARIBEL
- LABRIN MORE BERTHA.

- MORAN OLAYA ROXANA.
- MONTERO SALDARRIAGA SANDRA.
- SAAVEDRA ZAPATA JILISSA MARIELLA.
SULLANA – PERU
1
INDICE
 PRESENTACION
 INTRODUCCION
 OBJETIVOS:
- Objetivo General
- Objetivos Específicos
I.- FASE DE VALORACION:

1.1 Recolección De Datos:
I.2. Valoración de Enfermería Por Dominios
I.3. Situación Problema
II. FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

2.1. Análisis de Datos e Interpretación Con La Literatura
2.2. Formulación de Diagnósticos de Enfermería
III. FASE DE PLANIFICACION: PLAN DE CUIDADOS
IV. FASE DE EJECUCION
V. FASE DE EVALUACION
VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
2
PRESENTACION
El P.C.E es un método sistemático, racional e individualizado en el

que nos basamos para hacer este trabajo, Constituye la base fundamental de
la enfermera para aplicar cuidados de forma oportuna y eficaz, Tiene como
finalidad reconocer el estado de salud de la persona y los problemas o las
necesidades reales o potenciales del mismo, organizar planes para satisfacer
las necesidades desechadas y llevar a cabo determinadas intervenciones de
enfermería para así cubrir esas necesidades.
El proceso de enfermería como instrumento en la práctica del profesional puede

asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo, familia o
comunidad. Además, proporciona la base para el control operativo y el medio
para sistematizar y hacer investigación en enfermería. Asegura la atención
individualizada, ofrece ventajas para el profesional que presta la atención y para
quien la recibe y permite evaluar el impacto de la intervención de enfermería;
compuesto de cinco pasos:
 Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en

la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona,
familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores
 Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce

como resultado de la valoración de Enfermería.
 Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o

corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.
3
 Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados

programados.
 Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han

conseguido los objetivos establecidos.
El presente Proceso de Cuidado Enfermería comunitaria, se realizó a la

Familia, Garcia Rodríguez, es una familia nuclear, ubicada en el A.A.H.H de
Sánchez Cerro calle 6 nº 734 Buenos Aires conformada por 4 miembros:
Padre, Madre y dos hijos.
El desarrollo de este estudio nos ha permitido reafirmar sobre la base literaria,

las causas y consecuencias de los cuidados a brindar en la etapa
adolescencia, que deben ser con calidad, continuos, oportunos, seguros y que
involucren no solo al paciente sino también a su familia como parte integrante
de las actividades de enfermería ya que el mundo globalizado exige la
formación de profesionales competitivos en el campo laboral.
4
INTRODUCCION
El proceso del cuidado enfermero es un método ordenado y sistemático para

obtener información e identificar los problemas del individuo.
La participación de los seres humanos en las experiencias vitales que les
rodean está siempre e indefectiblemente marcada por la afectividad.
la vida afectiva es el conjunto de estados y tendencias que el individuo vive de
forma propia e inmediata (subjetividad), que influyen en su personalidad y
conducta (trascendencia), especialmente en su expresión (comunicatividad), y
que por lo general se distribuyen en términos duales: placer-dolor, alegría-
tristeza, agradable-desagradable, atracción-repulsión, etc. (polaridad).” Los
trastornos del estado de ánimo, en términos funcionales, se caracterizan por la
permanencia de forma duradera e intensa de un determinado “colorido afectivo”
en la percepción de la realidad, marcando las vivencias de sí mismo y del
entorno, limitando el desarrollo equilibrado del mismo: determinan cambios
físicos, nuevas perspectivas intelectuales y alteraciones en los papeles
sociales. La depresión en adolescentes es un trastorno que se presenta en esta
etapa y se caracteriza por tristeza, desánimo, baja autoestima persistente y falta
de interés en actividades usuales; puede ser una respuesta temporal a muchas
situaciones y factores de estrés como el asociado al proceso normal de
maduración, la influencia de las hormonas sexuales y los conflictos de
independencia con los padres.; pueden aparecer en cualquier etapa de la
adolescencia e incluir trastornos del sueño o del apetito y cambios de peso.
También aparecen sentimientos de angustia, desesperanza, tristeza y baja
autoestima
5
La enfermería comunitaria En el presente Proceso de cuidado de Enfermería

desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los
cuidados al individuo, la familia y la comunidad. El profesional de enfermería
comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos, familia y
comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su auto
cuidado, en el marco de la promoción y prevención de la salud, por eso cabe
recalcar que las actividades extramurales (visitas domiciliarias) amplían el
panorama de la persona afectada.
El P.C. es un método sistemático, racional e individualizado en el
que nos basamos para hacer este trabajo, constituye la base fundamental de la
enfermería para aplicar cuidados de forma oportuna y eficaz, tiene como
finalidad reconocer el estado de salud de la persona y los problemas o las
necesidades reales o potenciales del mismo; organizar planes para satisfacer
las necesidades detectadas, y llevar a cabo determinadas intervenciones de
enfermería para así cubrir esas necesidades .La promoción de la salud busca y
anhela el empoderamiento de la sociedad ,vale decir aboga por el respeto de
los derechos ciudadanos y de salud, e induce condiciones para orientar a la
sociedad, en acciones políticas y sociales que mejoren sus propias condiciones
de vida , así pues se nos asignó trabajar nuestro proceso de atención de
enfermería comunitaria a la familia GARCIA RODRIGUEZ considerando en la
elaboración de la encuesta en la visita domiciliaria ubicada Calle 6 # 739
Buenos Aires , Provincia de Sullana. con la cual trabajamos nuestro proceso de
atención de enfermería comunitario .El presente trabajo es el resultado del
periodo de prácticas de enfermería comunitaria la cual se realizó la
identificación de los factores de riesgos comunitarios realizando un diagnóstico
de salud que consiste en describir y analizar cualitativamente, los problemas de
salud de una población, a fin de identificar necesidades y demandas, localizar
recursos, planear soluciones establecer metas y llevar a cabo acciones
6
administrativas para lograr mediante la conservación de la salud el desarrollo

económico y social de la comunidad; Cuyo objetivo es promover la salud de los
integrantes mediante intervenciones ya planificadas y que ejecutamos en
acuerdo con las necesidades identificadas en la familia, el cuidado que se le
brindo a la familia fue basado en el paradigma de la transformación , el cual es
el más innovador y ampliado siendo la base de una apertura de la ciencia
enfermería hacia el mundo y que a inspirado las nuevas concepciones de la
disciplina enfermera ; entre sus representantes tenemos a Nola Pender son con
su modelo de promoción de la salud y en Madeley Leininger con su teoría de
los cuidados culturales, donde guiamos nuestro cuidado hacia la promoción y
mantenimiento de las conductas sanitarias o la recuperación de la
enfermedad”, y que tiene una significación física, sociocultural y social; por ello
desarrollamos tres tipos de acciones cuidadoras: La preservación de Cuidado
Cultural, la acomodación del cuidado y la remodelación cultural.
7
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
- Aplicar el proceso cuidado enfermero comunitario (pce), en la familia Garcia

Rodríguez e identificar sus necesidades y problemas aplicando los cuidados
integrales de enfermería y fomentando su autocuidados.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Aplicar el plan de cuidados en la familia según priorización evaluar y brindar

consejería asistida a la familia de acuerdo a sus necesidades y problemas
identificados.
- Resolver los problemas, promocionando la salud de la familia, y previniendo
las posibles enfermedades
- Participar en actividades extramurales, visitas domiciliarias.
- Etiquetar los problemas detectados como diagnósticos de enfermería según
la taxonomía NANDA.
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PROCESO CUIDADO ENFERMERO

1. VALORACIÓN
Se realizó el recogido de la información a través de encuestas:
A. DATOS DEL CASO:
1.1 Nombre de la familia : Garcia Rodríguez
1.2 Dirección de la vivienda : Calle 6 # 739 Buenos Aires
1.3 Religión : Católica
1.4 Estructura familiar :
Sexo/Edad Grado de
Apellidos y Nombres Parentesco EC. Ocupación
M F Instrucción
Garcia Navarro Juan Padre 42 Casado Secundaria Mototaxista
Completa
Rodríguez Silva Alicia Madre 42 Casada Secundaria

Incompleta Ama de casa
Garcia Rodríguez Ismael Hijo

14 -------
Secundaria Estudiante
Hijo 3 -------
Garcia Rodríguez Flavio Estudiante
Inicial
1.2. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR DOMINIOS
9
De acuerdo a los problemas principales que se identificaron y se encontraron

alterados en la familia Garcia Rodríguez , ubicada Calle 6 # 739 Buenos Aires
, Provincia de Sullana, Departamento Piura-Perú, de acuerdo a los dominios se
priorizan los siguientes:
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD: Toma de conciencia y bienestar o

normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y
fomentar bienestar y la normalidad del funcionamiento, adecuado del grupo
familiar.
El adolescente Ismael no presenta enfermedad alguna, nos refiere que no

consume alcohol, ni tabaco, ni utiliza medicamento alguno. A la entrevista se
observa: En mal estado de higiene, su hogar se muestra limpio y ordenado. Me
siento triste y solo, mis padres más atención le dan a mi hermano menor.
 Código: 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud R/C déficit de

conocimiento sobre una buena higiene personal E/V Adolescente en mal
estado de higiene.
DOMINIO 2: NUTRICION: Actividades de ingerir asimilar y usar los

micronutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
- Adolescente tiene malos estilos de alimentación (tengo poco apetito para

comer y no me gusta comer solo),
 COD: 000002 Desequilibrio nutricional por DEFECTO R/C insuficiente

para satisfacer las necesidades metabólicas M/P “Tengo poco apetito
para comer y estoy muy flaquito.
DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO: Secreción excreción de los

productos corporales de desecho.
- Adolescente No presenta ningún problema alguno.
10
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO: Producción conservación gasto o

equilibrio de los recursos energéticos.
Puede realizar todo tipo de actividad en forma independiente, actividades como

ayudar en las actividades de casa y escuela.
 COD 00095 Deterioro del patrón del sueño R/C situaciones estresantes
M/P expresión verbal “no puedo dormir me siento triste y solo
DOMINIO 5: PERCEPCION / COGNICION: Sistema de procesamiento de la

información humana incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción,
cognición y comunicación.
- Se encuentra en la capacidad de entender, captar lo que se le pregunta,

tiene dificultad para comunicarse en casa, con fascias de tristeza.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION: Conciencia del propio ser.
Madre refiere: un poco de temor por los niños su estado de salud”
- Refiere que se lleva bien con sus compañeros pero no le gusta conversar
con ellos de la misma manera con sus padres y vecinos es poco
comunicativo.
-
 COD: 00153 Riesgo de baja autoestima R/C expectativas irreales por si
mismo
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES: Conexiones y asociaciones negativas y

positivas entre otras personas o grupos de personas y los medios por los que
se demuestran tales conexiones.
- Adolescente Presenta estado civil soltero con grado de instrucción

secundaria, presenta conflictos con sus padres ya que refiere que ellos no
tienen tiempo para estar con él y escuchar sus problemas.
11
DOMINIO 8: SEXUALIDAD: Intimidad sexual, función sexual y reproducción.
- Adolescente No presenta problema alguno.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS: convivir con

los eventos /procesos vitales.
- En cuanto a su estado de salud es bueno y si sistema nervioso central

simpático presenta desequilibrio emocional y ansiedad.
 COD 00146: ansiedad R/C cambio de las funciones de rol M/P

expresión verbal “ Me siento triste y solo mis padres más atención le dan
a mi hermano menor “
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES: Principios subyacentes en la conducta,

pensamientos y comportamientos sobre los actos, costumbres o instituciones
considerados como ciertos o dotados de un valor intrínseco.
- Familia Refiere “Todos somos de Religión Católica y creemos mucho en

Dios.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION: Ausencia de peligros, lesión

física o alteración del sistema inmunitario preservación de pérdidas y de la
seguridad y la protección.
- Adolescente refiere: No me siento protegido por sus padres ya que siente

que a ellos no le importa y que no lo quieren.
 COD: 00140 Riesgo de violencia: autolesiones, R/C desesperanza/ideas
autolíticas.
12
DOMINIO 12: CONFORT: Sensación de bienestar o alivio mental, físico o

social.
- Refiere que su padre tiene trabajar mucho para ayudar en la casa y mi

madre cuidada a mi hermanito pequeño pero a mí no me dan tiempo porque
piensas que ya estoy muy grande
 Código : 00053 Aislamiento social, R/C autoconcepto negativo y/o
percepción pesimista del entorno.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO: Aumentos apropiados según

la edad de las dimensiones físicas, la maduración de los sistemas orgánicos y/o
progresión en etapas del desarrollo.
- Adolescente Con respecto a la valoración nutricional P/E 35 Kilos.

- T/E 1.30 CM
13
SITUACIÓN PROBLEMA
Familia, Garcia Rodríguez, Es una familia nuclear, ubicada en el A.A.H.H de

Sánchez Cerro calle 6 nº 734 Buenos Aires conformada por 4 miembros:
Padre Adulto Medio con iníciales G.N.J de 42 años de edad, casado y con
grado de instrucción secundaria completa, de ocupación actual mototaxista;
Refiere hace 2 años que tengo Presión Alta.
Madre Adulta Media con iniciales R.S.A de 40 años de edad, casada, con grado
de instrucción secundaria incompleta, de ocupación ama de casa; al cuidado
del hogar y la familia. No presenta problemas de salud. Ambos tienen 2 hijos:
- G.R.I Adolescente de 14 años de edad de sexo masculino, se evidencia
aparentemente mal estado de higiene, poco comunicativo, refiere tengo
poco apetito para comer, siento que soy feo y estoy muy flaquito ya que
cuando salgo a la calle la gente me mira mucho cuando camino por mi
contextura, no duerme mucho, me siento triste y solo, mis padres más
atención le dan a mi hermano menor, también me molesta muchas veces
cuando me mandan a realizar alguna actividad en casa.
- G.R.F, Preescolar, de 3 años, de sexo masculino, con estado vacunal
completo para su edad. Según su evaluación del estado nutricional normal.
Madre refiere: “Mi hijo, si come bien, casi en el no tengo problemas”
Durante la visita domiciliaría se pudo observar:
 Casa de material noble con 5 ambientes: 2 dormitorios, 1 sala, 1
cocina y un comedor, los ambientes son muy reducidos, pero muy
bien organizados y confortables.
 Piso de vivienda: tierra
 Techo de vivienda: Calamina
 Cuentan con los servicios básicos: luz, agua, desagüe.
14
 Cuentan con un recolector de basura (sacos), y la elimina cuando

pasa el recolector de basura 1 vez por semana
II FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2.1. Análisis de Datos e Interpretación Con La Literatura
Familia Garcia Rodríguez, es una familia nuclear, integrado por 4 miembros, de acuerdo con
la valoración, se puede identificar entre los problemas que afectan el estado de salud del
adolescente, adulto, y todos los miembros de la familia y comunidad a:
Riesgos para la salud Interpretación con la literatura
Presión arterial La presión arterial (PA) o tensión

arterial (TA) es la presión que ejerce
la sangre contra la pared de las
arterias. Esta presión es
imprescindible para que circule la
sangre por los vasos sanguíneos y
aporte el oxígeno y los nutrientes a
todos los órganos del cuerpo para que
puedan funcionar. Es un tipo de
presión sanguínea.
Depresión La depresión en adolescentes es un
trastorno que se presenta en esta
etapa y se caracteriza por tristeza,
desánimo, baja autoestima persistente
y falta de interés en actividades
usuales; puede ser una respuesta
temporal a muchas situaciones y
factores de estrés como el asociado al
proceso normal de maduración, la
15
influencia de las hormonas sexuales y

los conflictos de independencia con
los padres.; pueden aparecer en
cualquier etapa de la adolescencia e
incluir trastornos del sueño o del
apetito y cambios de peso. También
aparecen sentimientos de angustia,
desesperanza, tristeza y baja
autoestima.
Es importante que el ser humano se
Ingesta de alimentación inadecuada
alimente en forma balanceada para
poder mantener una buena salud. La
alimentación balanceada significa
ingerir todos los alimentos necesarios
para estar sano y bien nutrido pero de
forma equilibrada, lo que implica
comer porciones adecuadas a la
estatura y contextura propia
La Higiene es una actitud de vida,

Mala higiene personal
tanto personal como familiar, que
busca alcanzar y mantener una
óptima Calidad de Vida. Por eso es
muy importante mantenerla limpia y
ordenada.
Es importante que el ser
Ingesta de alimentación inadecuada
La Higiene es una actitud de vida,
tanto personal como familiar, que
16
busca alcanzar y mantener una

óptima Calidad de Vida. Por eso es
muy importante mantenerla limpia y
ordenada.
17
2.2. Formulación de Diagnósticos de Enfermería
 DOMINIO 1:Promoción de la salud

 Clase2 : Manejo de la salud
 Código :00099 Mantenimiento inefectivo de la salud R/C déficit de
conocimiento sobre una buena higiene personal E/V Adolescente en mal
estado de higiene
 DOMINIO 2 : Nutrición
 CLASE 1: Ingestión
 COD: 000002 Desequilibrio nutricional por DEFECTO R/C insuficiente
para satisfacer las necesidades metabólicas M/P “ Tengo poco apetito
para comer y estoy muy flaquito “
 .DOMINIO 4: Actividad /reposo

 CLASE 1 Reposo y sueño
 COD 00095 Deterioro del patrón del sueño R/C situaciones estresantes
M/P expresión verbal “no puedo dormir me siento triste y solo
 DOMINIO 6 :Autopercepción
 CLASE 2: Autoestima
 COD:00153 Riesgo de baja autoestima R/C expectativas irreales por si
mismo
 DOMINIO 9: Afrontamiento / tolerancia al estrés,

 CLASE 2: Respuestas de afrontamiento
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 COD 00146: ansiedad R/C cambio de las funciones de rol M/P

expresión verbal “ Me siento triste y solo mis padres más atención le dan
a mi hermano menor “
 DOMINIO 11: Seguridad / Protección

 CLASE 3: Violencia
 COD:00140 Riesgo de violencia: autolesiones, relacionado con
desesperanza/ideas autolíticas.
 DOMINIO 12 : Confort
 Clase 3 : Confort social
 Código :00053 Aislamiento social, R/C autoconcepto negativo y/o
percepción pesimista del entorno
19
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO RESULTADO

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 2 : Manejo de la Es aquel que le
Nutrición nutrición: permite a la persona
CLASE 1: Ingestión Lograr que el tener un adecuado La familia colabora
COD: 000002 adolescente • Consensuar el estado de salud, en actividades de
Desequilibrio reconozca la peso ideal sentirse mejor y tener alimentación y evita
nutricional por importancia del la máxima esperanza y situaciones de
DEFECTO R/C consumo de una calidad de vida. riesgo para la salud
insuficiente para alimentación del adolescente.
El peso ideal de cada
satisfacer las nutritiva, y persona está marcado
necesidades saludable. por su constitución
metabólicas M/P “ corporal, su edad y
Tengo poco apetito sexo. Incluso, existe
para comer y estoy una fórmula para
muy flaquito “ corroborar que se está
. saludable o existen
indicios de sobrepeso,
obesidad, o en caso
contrario, de delgadez
extrema.
Control de peso
diario.
Mantener un peso
saludable es muy
importante. Si está
demasiado delgado,
con sobrepeso u
obeso, puede tener
20
más riesgos de
ciertos problemas de
salud
Manejo nutrición
La nutrición es la
ingesta de alimentos
en relación con las
necesidades
dietéticas del
organismo. Una
buena nutrición (una
dieta suficiente y
equilibrada
combinada con el
ejercicio físico
regular) es un
elemento
fundamental de la
Sobre el consumo buena salud.
de Alimentación
Nutritiva y
saludable, haciendo
hincapié en los de
Desarrollar y
origen energético.
proporcionar
instrucción y
experiencias de
21
enseñanza que
faciliten la
adaptación voluntaria
de la conducta para
conseguir la salud en
personas, familia y
Brindar Consejería comunidad.
de cómo preparar
los alimentos para el
consumo diario. Los alimentos son
necesarios para el
buen funcionamiento
Consejería de de nuestro
cuáles son los organismo.
alimentos que la
familia debe
consumir de La pirámide
acuerdo a los nutricional nos sirve
grupos nutricionales de guía de forma
de la pirámide sencilla para
nutricional. identificar los tipos
de alimentos que son
necesarios para
llevar una dieta
equilibrada y su
frecuencia de
consumo más
recomendable. El
22
tener una
alimentación
balanceada evita
tener enfermedades
gastrointestinales.
23

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 11: El adolescente Promover la Las emociones y Adolescente no se
Seguridad / reducirá o capacidad de sentimientos son hará daño a sí
eliminara los expresar una importante mismo.
Protección episodios de sentimientos y fuente de
CLASE 3: Violencia conducta violenta emociones información: nos
guían, nos ayudan a
COD:00140
dar sentido a lo que
nos sucede, a
Riesgo de violencia:
entendernos a
.
autolesiones, nosotros mismos y a
relacionado con relacionarnos con
los demás, y nos
desesperanza/ideas motivan para
autolíticas.” alcanzar metas,
producir cambios,
evitar situaciones
dañinas o perseguir
aquello que nos
hace felices.
Promover
interacciones con Para el valor de la
connotación salud no se limita
positiva. sino se proyecta
24
mucho más allá, al

permitir al ser
humano disfrutar de
la vida y todavía
mas, desde un
concepto altruista, la
salud permite al
individuo
desempeñarse en
sus actividades con
Control de los eficiencia y
estímulos satisfacción, es decir
ambientales. ser productivo en su
interacción social.
Los estímulos
ambientales forman
parte de nuestra vida
cotidiana y están
presentes
involuntariamente
debido a factores
internos y externos
del cuerpo.
25
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO RESULTADO

ESPERADO
DOMINIO 6 : Los padres - Educar a los padres - Alejar los sentimientos de Los Padres de
Autopercepció reconocerán en el trato correcto desesperanza y vergüenza. familia reconocieron
- Mejorar la autoestima,
n la importancia que deben darle a sus dejando de sentirse solas y la importancia de
CLASE 2: de tener una hijos de acuerdo a su aisladas. tener una buena
Autoestima comunicación edad. - Ayudará a mejorar que comunicación y
COD:00153 con su hijo. - Brindaran amor y su autoestima este lograron acercarse
cariño y sobre todo adecuada para que más
más a su hijo.
Riesgo de baja comprensión a su adelante no sean
hija. inseguros, cohibidos ni
autoestima
tímidos.
R/C.
- El terapeuta ayuda a que
expectativas los miembros de la familia
irreales por sí - Programar con el interactúen, para discutir
psicólogo para asistir problemas que consideran
mismo
disfuncionales y puedan
de padres e hijo, zanjar desacuerdos.
terapia familiar en - Ayuda a lograr que se
sientan supervivientes y no
26
acento recae sobre el víctimas o humilladas.

actuar y dramatizar - La terapia de grupo brinda
el mejor sistema de apoyo,
los estados emotivos permitiendo compartir el
y conflictivos en el trauma, estableciendo
buenas relaciones con los
presente, para
otros miembros del grupo.
verificar diferentes
posibilidades de
cambio en el interior
del sistema familiar.
27

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 4: Adolescente Fomentar una La relación Adolescente
Actividad dormirá un mínimo relación más enfermera- logra conciliar el
/reposo de ocho horas estrecha entre paciente ayuda sueño.
nocturnas enfermera y a disminuir la
CLASE 1
adolescente ansiedad en el
Reposo y sueño
paciente
COD 00095
Deterioro del
patrón del sueño
R/C situaciones
estresantes M/P
expresión verbal Enseñarle
“no puedo ejercicios de Las técnicas de
dormir me siento relajación relajación
triste y solo”. (inspirar por la contribuyen a la
28
nariz y espirar disminución de

por la boca la ansiedad y
antes de ir a relajación
dormir) muscular
ayudando a
fomentar el
sueño profundo.
Incrementar la
actividad durante
el día (leer un
libro )
El aumento de la
actividad
estimula el
Brindando cansancio y
ambiente favorece el
tranquilo sin sueño profundo
ruidos externos
29
Un ambiente
tranquilo libre de
estímulos
externos
innecesarios van
disminuir las
molestias
favoreciendo y
ayudando a
conciliar el
sueño.
30

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 9: adolescente
adolescente Apoyo Disminuye la logra disminuir
Afrontamiento /
será capaz de psicológico y ansiedad y la ansiedad
tolerancia al estrés, disminuir la emocional. permite la
CLASE 2: ansiedad seguridad de sí
mismo.
Respuestas de Distractores.
afrontamiento
La distracción
COD 00146: ayuda a focalizar
la distracción del
ansiedad R/C
paciente en un
cambio de las Ambiente
elemento
favorable.
funciones de rol diferente.
31
M/P expresión
verbal “ Me siento
El ambiente
triste y solo “ favorable,
mantiene al
paciente tranquilo
y libre de
preocupaciones.

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 1: - Concientizar al - Adolescente
Promoción de la adolescente logró
- Educar a la - La higiene
sobre como
salud familia acerca de personal es el mantener una
mantener una
la importancia de concepto básico
Clase2 : Manejo de buena higiene adecuada higiene
una de del aseo,
corporal para
la salud adecuada limpieza y corporal y personal
mejorar su
higiene. cuidado de
Código :00099 apariencia
nuestro cuerpo.
Mantenimiento personal.
Aunque es una
inefectivo de la parte importante
salud R/C déficit de de nuestra vida
cotidiana en la
conocimiento sobre
casa, la higiene
una buena higiene personal.
personal E/V
32
Adolescente en mal - La integridad de

estado de higiene. la piel es la
primera línea de
defensa del
cuerpo contra
infecciones y
- Educar a la lesiones.
madre sobre la
importancia y
. técnicas de - Las normas de
higiene. aseo para
mantener una
correcta higiene
- Realizar sesión corporal es una
educativa base importante
acerca de en la educación.
higiene corporal Las buenas
maneras no
solamente
consisten en ser
correctos en
todos ámbitos
sino en
mantener una
buena presencia
33

CIENTIFICO ESPERADO
DOMINIO 12 : Adolescente - Apoyo emocional El apoyo Adolescentes
Confort recuperara emocional es muy recuperará
confianza con el importante en confianza en sus
Clase 3 : Confort
entorno. distintos ámbitos de posibilidades de
social
la vida frente a las relación y percibirá
Código :00053 dificultades: las adecuadamente las
Aislamiento social, alegrías se disfrutan interacciones.
R/C autoconcepto más cuando son
negativo y/o compartidas y a su
percepción vez, también se
pesimista del mitigan al ponerlas
34
entorno.” en común.
- Facilitar visita Es la acción de

visitar (ir a ver a
alguien o algo por
cualquier tipo de
motivo). Suele
tratarse de una
acción
de cortesía que se
concreta yendo a la
casa de un familiar o
amigo.
- Potenciación de
autoestima
La autoestima es un
ingrediente básico
del bienestar
35
emocional, puesto
que supone la
aceptación de uno
mismo, que es base
y fundamento de la
relación gratificante
con los demás.
Cuando una persona
se quiere a sí misma
se cree también
merecedora del
respeto y del trato
adecuado por parte
de los otros de tal
forma que rechazará
- Terapia de cualquier actitud que
entretenimiento. considere
inconveniente.
36
El planificar,
participar, ayudar,
sugerir, etc. y
evaluar las
respuestas de los
pacientes en
actividades que a la
vez entretienen,
siempre ha sido una
labor enfermera,
pienso que, incluso
antes de la
profesionalización y
que ha ido tomando
- Fomentar el
forma a lo largo de
sueño
37
los años.
El sueño es una
necesidad fisiológica
básica que se define
como un estado de
inconsciencia, del
cual despierta la
persona con
estímulos sensoriales
u otros.
38
BIBLIOGRAFIA
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/depresion-1
Actualización: Viernes, 6 de Agosto de 2010 - Actualizado a las 12:06h
 Bleichmar, H. (1994). La depresión: un estudio psicoanalítico. Ediciones

Nueva Visión, Buenos Aires.
 Aguilar, G (1996) Autoestima y depresión enadolescentes.
 Revista Latinoamericana de Psicología.
39
40
LA DEPRESION
El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta al organismo, al estado de

ánimo y a la manera de pensar, de concebir la realidad. Afecta al ciclo normal
de sueño-vigilia y alimentación. Se altera la visión de cómo uno se valora a sí
mismo (autoestima), y la forma en que uno piensa.
Es importante aclarar que un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado

pasajero de tristeza, que puede ser considerado como una reacción normal
ante un acontecimiento negativo (pérdida de un ser querido, divorcio, etc). Sin
embargo, si dicho estado se prolonga en el tiempo o sus síntomas se agravan,
impidiendo el desarrollo adecuado de la vida cotidiana, puede llegar a
convertirse en un trastorno depresivo, de ahí la importancia de que la persona
reciba un tratamiento adecuado.
SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO
Estos son los síntomas principales del trastorno depresivo:
41
- La persona pierde el interés en casi todas las actividades usuales, y en las

que antes le ocasionaban placer.
- Prefiere estar triste, desesperanzada, desanimada. A menudo recurre a
expresiones como: "me siento dentro de un hoyo", "creo que toqué fondo".
Hay trastornos del apetito, generalmente por disminución del mismo, junto con
una pérdida significativa del peso. Otras personas muestran un aumento del
apetito o de la ingestión de alimentos -aunque no haya apetito- y también del
peso.
- Son comunes los trastornos del sueño: dificultades para quedarse dormido,
sueño interrumpido, demasiado sueño (hipersomnia).
- El aspecto psicomotor sufre alteraciones: la persona puede sufrir episodios
de agitación, incapacidad para permanecer tranquila, estallidos de queja o
de gritos.
- En el otro extremo se da lo que se denomina “identificación psicomotora”,
que se traduce en un hablar muy pausado y en movimientos corporales
lentos.
- La persona experimenta una fatiga constante, hasta la tarea más pequeña
puede parecer una tarea difícil o imposible de lograr.
A esto se agrega un sentimiento de minusvalía. El individuo cree que todo lo ha

hecho mal; y recuerda sus errores, magnificándolos. Se reprocha, incluso,
detalles mínimos, y busca en el ambiente cualquier signo que refuerce la idea
de que él no vale nada.
Hay sentimientos de culpa, igualmente exagerados, sobre situaciones

presentes o pasadas. Es frecuente que la persona tenga dificultades para
concentrarse, y que le cueste tomar decisiones o recordar las cosas pasadas.
42
Se presentan pensamientos constantes acerca de la muerte, que incluso llevan

a elaborar ideas suicidas. Aunque puede sentir miedo de morir; no obstante
estar convencido de que él y los demás estarían mejor si falleciera.
También se presentan síntomas como: llanto frecuente, sentimientos de

angustia, irritabilidad, mal genio, preocupación excesiva por la propia salud
física, ataques de pánico y fobias
CAUSAS DE LA DEPRESIÓN

La depresión puede ser de tipo reactivo, ante un suceso externo que ocasiona
tristeza o endógena, en cuyo caso la persona se deprime sin existir una causa
externa.
Una tercera postura es la que considera que en una depresión pueden estar
implicados ambos factores, tanto endógenos como exógenos, en distintas
proporciones en los distintos pacientes.
Las causas de depresión son el resultado de la acción de varios factores:

Factores, químicos, hormonales, genéticos y psicosociales, es decir, el entorno
en el que crecemos o vivimos.
A. FACTORES QUÍMICOS
Las causas básicas de la depresión están asociadas a anormalidades en la

liberación de ciertos neurotransmisores importantes. Los neurotransmisores son
los mensajeros químicos del cerebro y, en caso de depresión, se ven alterados
los siguientes:
A.1 Serotonina (Íntimamente relacionada con la emoción y el estado de ánimo)
A.2 Acetilcolina (Responsable de muchas de la estimulaciones musculares, y

participa en la programación del sueño).
43
A.3 Catecolaminas: Dopamina, (Interviene en el deseo y en la sensación de

placer)
A.4 Noradrenalina (puesta en “alerta máxima” de nuestro sistema nervioso)
A.5 Adrenalina (La sustancia de la “acción” por antonomasia).
Estos mensajeros químicos se alteran por diversas causas como: anomalías

estructurales cerebrales leves, trastornos del sueño o herencia genética. Por
ejemplo, los investigadores han identificado un defecto en un gen llamado
SERT, que regula la serotonina, la que ha sido asociada a la depresión.
B. FACTORES HORMONALES
En la depresión se encuentran alteraciones en el funcionamiento de las

glándulas hipotálamo e hipófisis (que se encuentran en el cerebro) y las
glándulas suprarrenales, que se encuentran sobre los riñones.
Estas tres glándulas funcionan sincronizadas entre sí, de modo que la hormona
segregada por el hipotálamo estimula a la hipófisis a que produzca otra
hormona que a su vez estimula a las glándulas suprarrenales a producir
cortisol.
Normalmente, la cantidad de hormona segregada frena a la glándula que la ha

producido de modo que se produce un mecanismo llamado de
retroalimentación. Si esta respuesta de retroalimentación no funciona con
normalidad, se origina la depresión. Por ejemplo, en la depresión mayor se
pueden observar niveles elevados de cortisol.
Las anomalías de la función de la glándula tiroides también se han relacionado

con los trastornos del estado de ánimo, ya que el hipotiroidismo a veces da la
44
cara como un síndrome depresivo. Como en el caso anterior existiría en ciertos

casos de depresión una mala regulación de la secreción hormonal de estas
glándulas.
En las hormonas femeninas, los estrógenos y la progesterona, jueguen un

papel en la depresión. Los niveles anormales de determinadas hormonas del
estrés y del crecimiento también pueden desempeñar un papel fundamental en
el desencadenamiento de la depresión.
C. FACTORES GENÉTICOS
La predisposición genética a la depresión no implica que se padezca, sino que

existe una disposición hacia ella.
Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo

cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. Esto parece
darse en el caso del trastorno bipolar.
Sin embargo, no todos los que tienen la predisposición genética para el

trastorno bipolar lo padecen. Al parecer, hay otros factores adicionales que
contribuyen a que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en
la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.
En algunas familias la depresión severa se presenta generación tras

generación. Sin embargo, la depresión severa también puede afectar a
personas que no tienen una historia familiar de depresión.
Sea hereditario o no, lo cierto es que el trastorno depresivo severo está a

menudo asociado con cambios en las estructuras o funciones cerebrales:
Disminución del metabolismo del área pre frontal izquierda del cerebro,
situación que se normaliza tras los diferentes tratamientos.
45
D. FACTORES PSICOSOCIALES
La depresión puede ser la consecuencia o respuesta a determinadas

situaciones traumáticas como la pérdida de un ser querido, enfermedad,
divorcio o ante situaciones de fuerte estrés.
Obviamente, en la gestación de la depresión también influyen ciertos patrones

de comportamiento como la inseguridad en el carácter, la baja autoestima y la
ansiedad.
Los trastornos de inseguridad o de ansiedad, suelen originarse en la infancia,

bien por un conflicto puntual o por un ambiente familiar en el que el sujeto ha
sido privado de afecto, ha sido sobreprotegido o ha tenido que vivir
circunstancias traumáticas.
E. OTRAS CAUSAS:
Causas Médicas

Los trastornos médicos generales más depresógenos son el fracaso renal

avanzado, el pos infarto de miocardio, el cáncer y el SIDA. Los enfermos de las
cuatro primeras clases mencionadas son afectados por la depresión en una
proporción entre el 20 y el 50 por ciento. La mayor parte de los trastornos
orgánicos cerebrales se acompañan de depresión con alta frecuencia. Así
ocurre con la enfermedad de Parkinson, los traumatismos craneoencefálicos y
un largo etcétera.
Adicciones
Es rara la existencia de una droga que no determine un estado depresivo con

cierta frecuencia. El alcohol y las drogas son las sustancias responsables de la
mayor parte de las depresiones adictivas.
46
TIPOS DE DEPRESIÓN
4.1 La Depresión Severa (Trastorno Depresivo Mayor) se manifiesta por una

combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar,
estudiar, dormir, comer, etc. Es decir, es un tipo de depresión incapacitante que
altera la vida del paciente.
4.2 La Distimia; También conocida como depresión crónica, afecta a un

porcentaje pequeño de la población (entre un 3 y un 6%) y se caracteriza por la
presentación de la mayoría de los síntomas que aparecen en la depresión
mayor, aunque dichos síntomas suelen ser menos intensos en este caso y se
prolongan más en el tiempo (como mínimo dos años). Los pacientes aquejados
de distimia pueden llevar una vida normal pero se sienten permanentemente
deprimidos, tienen dificultad para disfrutar la vida y no muestran cambios
aparentes en la conducta o comportamiento diario, aunque tienen menos
energía, una negatividad general, y un sentido de insatisfacción y
desesperanza.
4.3 Depresión Doble. Esta es una complicación de la distimia. Los síntomas

empeoran con el paso del tiempo y los pacientes sufren un episodio de
trastorno depresivo mayor escondido tras la depresión crónica. En este caso, la
depresión es denominada depresión doble.
4.4 El Trastorno Bipolar o enfermedad maniaco-depresiva.- es una

alteración de los mecanismos que regulan el estado de ánimo. Quienes la
sufren pasan alternativamente de la euforia o "manía" a la depresión, llegando a
necesitar, en ocasiones, la hospitalización. Los cambios de estado de ánimo
pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a menudo son graduales. Cuando
una persona está en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de
47
varios o de todos los síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la fase
maníaca, la persona puede estar hiperactiva, hablar excesivamente y tener una
gran cantidad de energía. Este trastorno, no es tan frecuente como los
anteriores y si la manía se deja sin tratar puede empeorar y convertirse en un
estado psicótico (el paciente pierde temporalmente la razón).
El trastorno bipolar suele iniciarse en la vida adulta y, aunque es menos común,

también puede comenzar en la adolescencia y raras veces en la niñez. El
trastorno bipolar puede afectar a cualquier persona sin embargo, el factor
hereditario desempeña un papel importante, de modo que si uno o ambos
progenitores padecen un desorden bipolar, existe mayor probabilidad de que los
hijos desarrollen el mismo desorden.
4.5 Depresión Atípica.- Las personas con depresión atípica generalmente

comen y duermen con exceso, tienen un sentido general de pesadez, y un
sentimiento muy fuerte de rechazo.
4.5 Trastorno Afectivo Estacional: el trastorno afectivo estacional (SAD) se

caracteriza por episodios anuales de depresión en otoño o invierno, que remiten
en primavera y verano. En estas épocas pueden ser sustituidos por fases
maníacas. Otros síntomas incluyen fatiga, tendencia a comer exceso
(particularmente hidratos de carbono), a dormir invierno. Es importante destacar
que los cambios estacionales suelen a todas las personas y que no por ello se
debe confundir con una depresión estacional.
4.6 Trastorno Disfórico Premenstrual. El síndrome de depresión severa,

irritabilidad, y tensión que precede a la menstruación se conoce como trastorno
disfórico premenstrual (PDD o PMDD) (también llamado trastorno disfórico
luteínico tardío). Este trastorno suele afectar a un porcentaje mínimo de las
mujeres (entre un 3 y un 8%) y su diagnóstico depende de la presencia de cinco
síntomas típicos de la depresión severa, que aparecen durante la mayoría de
48
ciclos menstruales, y que empeoran aproximadamente una semana antes del

período menstrual y desaparecen después.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la depresión ha de ser abordado por profesionales de la salud,

psiquiatras o psicólogos, y los métodos son diversos, según los casos.
Si estamos ante un episodio agudo de depresión o ante un período de

progresivo deterioro, estará indicada la hospitalización.
Aunque el tratamiento con medicación es siempre recomendado para aliviar el

sufrimiento, es necesaria la psicoterapia para ayudar al paciente a solucionar
sus conflictos y expresar sus problemas.
El primer paso para recibir un tratamiento adecuado consiste en un examen

médico, ya que, como hemos visto, algunas enfermedades o ciertos
medicamentos pueden producir los mismos síntomas que la depresión. El
médico debe descartar esas posibilidades por medio de un examen físico,
entrevista del paciente y análisis de laboratorio. Si las causas físicas son
descartadas, el médico debe realizar una evaluación psicológica o dirigir al
paciente a un psiquiatra o psicólogo.
La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe

una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se
pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos.
La psicoterapia sin medicación es efectiva en algunas personas con formas

más leves de depresión y los antidepresivos suelen recetarse en casos de
depresión moderada o severa.
La mayoría de los pacientes obtienen un resultado óptimo con un tratamiento

combinado de medicamentos para obtener un alivio relativamente rápido de los
49
síntomas y psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la

vida, incluyendo la depresión. El psiquiatra puede recetar medicamentos y
recomendar la terapia psicológica idónea para cada sujeto, dependiendo del
diagnóstico del paciente y de la seriedad de los síntomas.
- Tratamiento Farmacológico
Hay varios tipos de medicamentos antidepresivos utilizados para tratar estos

trastornos .Estos incluyen los "inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina"(ISRS) que son medicamentos nuevos, los tricíclicos y los
"inhibidores de la monoaminoxidasa" (IMAO). Los ISRS y otros medicamentos
aún más nuevos que afectan los neurotransmisores como la dopamina o la
noradrenalina, generalmente tienen menos efectos secundarios que los
tricíclicos.
Algunas veces el médico prueba una variedad de antidepresivos antes de

encontrarse el medicamento o combinación de medicamentos más efectiva.
Generalmente la dosis se debe ir aumentando hasta que la medicación es
efectiva. Por lo general, el efecto terapéutico completo de los medicamentos
antidepresivos no se observa inmediatamente.
Es posible que el paciente se sienta tentado a dejar de tomar el medicamento

prematuramente. Él puede sentirse mejor y pensar que ya no lo necesita. O
puede pensar que el medicamento no le está ayudando en absoluto. Es
importante seguir tomando el medicamento hasta que éste tenga oportunidad
de actuar en el organismo.
Una vez que el paciente se sienta mejor, es importante continuar el

medicamento por 4 a 9 meses para prevenir una recaída de la depresión.
Algunos medicamentos deben dejar de tomarse gradualmente (es decir
reduciendo la dosis poco a poco) para dar tiempo a que el organismo se adapte
50
y para prevenir síntomas de abstinencia, los que se producen cuando algunos

medicamentos se descontinúan abruptamente. En los casos de trastorno bipolar
y depresión severa crónica o recurrente, es posible que el paciente tenga que
tomar el medicamento por un tiempo indefinido.
Al contrario de lo que algunas personas creen, los medicamentos

antidepresivos no crean hábito. Sin embargo, como sucede con cualquier tipo
de medicamento recetado por periodos prolongados, los antidepresivos deben
ser supervisados cuidadosamente por el médico para determinar si se están
dando en una dosis correcta. El médico debe verificar la dosificación y la
efectividad del tratamiento en forma periódica.
Hay un pequeño grupo de personas que no responden a los antidepresivos

usados más comúnmente (tricíclicos, ISRS y otros antidepresivos nuevos) y
para las cuales los IMAO son el mejor tratamiento. Las personas que están
tomando esta clase de antidepresivos deben evitar ciertos alimentos que
contienen niveles elevados de la sustancia llamada tiramina (la que
normalmente se encuentra en quesos fermentados, vinos y encurtidos o
alimentos en conserva de vinagre). Cuando el paciente toma un IMAO, estos
alimentos deben ser estrictamente evitados, al igual que algunos medicamentos
como los descongestionantes que se toman para los resfríos y algunas alergias.
La interacción de la tiramina con los IMAO puede ocasionar una crisis
hipertensiva (subida brusca y extrema de la presión arterial) que puede llevar a
la ruptura de una arteria en el cerebro, es decir un accidente cerebro-vascular.
El médico debe proporcionar al paciente una lista completa de los alimentos

prohibidos. El paciente debe llevar la lista consigo en todo momento. Las otras
clases de antidepresivos (tricíclicos, ISRS y otros antidepresivos nuevos) no
requieren restricciones alimenticias.
51
Nunca se deben combinar medicamentos de ningún tipo--recetados, sin receta

o prestados--sin consultar al médico. Cualquier otro profesional de la salud que
pueda recetarle un medicamento (por ejemplo el dentista u otro especialista)
tiene que saber qué medicamentos está tomando el paciente. Aunque algunos
medicamentos son inocuos cuando se toman solos, si se toman en combinación
con otros pueden ocasionar efectos secundarios peligrosos. Algunas
substancias, como el alcohol y las drogas de adicción, pueden reducir la
efectividad de los antidepresivos y por lo tanto se deben evitar.
Los sedantes o medicamentos ansiolíticos, que se dan para la ansiedad, no son

antidepresivos. A veces son recetados junto con los antidepresivos, sin
embargo, por si solos no son efectivos para tratar la depresión. Los
estimulantes, como las anfetaminas, no son efectivos para tratar la depresión.
Ocasionalmente se utilizan bajo estricta supervisión médica en personas que
padecen al mismo tiempo de una enfermedad física y de depresión.
Las preguntas sobre los antidepresivos recetados y problemas que puedan

estar relacionados con el medicamento, deben tratarse con el médico.
- Terapias Psicológicas
Existen tres grandes tratamientos psicológicos de eficacia comprobada, estos

tratamientos son la terapia conductual, la terapia cognitiva o terapia cognitiva-
conductual y la psicoterapia interpersonal.
La Terapia Conductual tiene como objetivo promover cambios ambientales que

posibiliten un aumento en la recepción de estímulos positivos e incide en
mejorar las habilidades personales del paciente para poder encontrar más
estímulos positivos.
La Terapia Cognitiva pretende enseñar al paciente a reconocer las distorsiones

con las que percibe su vida. Se entrena al paciente para que identifique y
52
modifique sus pensamientos erróneos, así como la conducta que le ha llevado

al estado depresivo.
La Psicoterapia Interpersonal trata la depresión como una enfermedad asociada

a un problema en las relaciones personales por lo que se incide en la mejoría
de dichas relaciones.
- Autoayuda:

¿Cómo uno puede ayudarse a si mismo cuando está deprimido?
Los trastornos depresivos hacen que uno se sienta exhausto, inútil,

desesperanzado y desamparado. Esas maneras negativas de pensar y sentirse
hacen que las personas quieran darse por vencidas. Es importante ser
consciente de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la
depresión. Estas son distorsiones que, por lo general, no se basan en
circunstancias reales. Los pensamientos negativos desaparecen cuando el
tratamiento empieza a hacer efecto. Mientras tanto:
- Fíjese metas realistas, tomando en cuenta la depresión, y no trate de asumir

una cantidad excesiva de responsabilidades.
- Divida las metas en partes pequeñas, establezca prioridades y haga lo que
pueda cuando pueda.
- Trate de estar acompañado y de confiar en alguna persona; siempre es mejor
que estar solo y no hablar con nadie.
- Tome parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor.
- Haga ejercicio liviano, vaya al cine, vaya a un juego deportivo, o participe en
actividades recreativas, religiosas, sociales o de otro tipo. Todo eso puede
ayudar.
- No espere que su estado de ánimo mejore de inmediato, sino gradualmente.
Sentirse mejor toma tiempo.
53
- Es aconsejable que posponga las decisiones importantes hasta que la

depresión mejore. Antes de hacer cambios importantes, como cambiar de

trabajo, casarse o divorciarse, consulte con personas que lo conozcan bien y
tengan una visión más objetiva de su situación.
- La gente rara vez sale de una depresión de un día para el otro. Pero se puede
sentir un poco mejor cada día.
- Recuerde, patrones positivos de pensamiento eventualmente van a reemplazar
los pensamientos negativos que son parte de la depresión. Los patrones
negativos van a desaparecer tan pronto su depresión responda al tratamiento.
Recuerde, tan pronto su depresión responda al tratamiento, los pensamientos
negativos van a ser reemplazadas por pensamientos positivos.
- Deje que sus familiares y amigos le ayuden.
- Familiares:

¿Cómo pueden los familiares y amigos ayudar a la persona deprimida?
Lo más importante que alguien puede hacer por la persona deprimida es

ayudarle a que reciba el diagnóstico y tratamiento adecuados. Esto tal vez
implique que tenga que aconsejar al paciente para que no deje el tratamiento
antes de que los síntomas puedan empezar a aliviarse (varias semanas). Tal
vez implique ayudarle a obtener un tratamiento diferente, si no se observa
ninguna mejoría con el primer tratamiento. En ocasiones puede requerir que el
familiar o amigo haga una cita y acompañe a la persona deprimida al médico.
A veces es necesario asegurarse que la persona deprimida esté tomando el

medicamento. A la persona deprimida se le debe recordar que obedezca las
órdenes médicas con respecto a beber bebidas alcohólicas mientras está
medicado.
54
Otra cosa muy importante es dar apoyo emocional. Esto implica comprensión,
paciencia, afecto y estímulo. Busque la forma de conversar con la persona
deprimida y escucharla con atención. No minimice los sentimientos que el
paciente expresa pero señale la realidad y ofrezca esperanza. No ignore
comentarios o alusiones al suicidio. Informe al terapeuta si la persona deprimida
hace comentarios sobre la muerte o el suicidio.
Invite a la persona deprimida a caminar, pasear, ir al cine y a otras actividades.

Persista con delicadeza si su invitación es rechazada. Fomente la participación
del paciente en actividades que antes le daban placer, como pasatiempos,
deportes, actividades religiosas o culturales, pero no fuerce a la persona
deprimida a hacer demasiadas cosas demasiado pronto. La persona deprimida
necesita diversión y compañía, pero demasiadas exigencias pueden aumentar
sus sentimientos de fracaso.
No acuse a la persona deprimida de simular enfermedad o ser perezosa(o), ni

espere que salga de esa situación de un día para el otro. Con tratamiento, la
mayoría de las personas mejora. Tenga eso presente y continúe repitiéndole a
la persona deprimida que con tiempo y ayuda va a sentirse mejor.
55
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UNIVERSIDAD SAN PEDRO MAESTRIA GESTION EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD “SAN PEDRO”

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.

PROCESO CUIDADO ENFERMERO APLICADO EN LA ETAPA DE

DOCENTE: DRA. VILMA VICUÑA VILCHEZ.

INTEGRANTES: - GUTIERREZ SOTO BRIJIDA MARIBEL

- LABRIN MORE BERTHA.

I.- FASE DE VALORACION:

II. FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

III. FASE DE PLANIFICACION: PLAN DE CUIDADOS

IV. FASE DE EJECUCION

VI. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

El P.C.E es un método sistemático, racional e individualizado en el

El proceso de enfermería como instrumento en la práctica del profesional puede

 Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en

 Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce

 Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o

 Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados

 Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han

El presente Proceso de Cuidado Enfermería comunitaria, se realizó a la

El desarrollo de este estudio nos ha permitido reafirmar sobre la base literaria,

El proceso del cuidado enfermero es un método ordenado y sistemático para

La enfermería comunitaria En el presente Proceso de cuidado de Enfermería

administrativas para lograr mediante la conservación de la salud el desarrollo

- Aplicar el proceso cuidado enfermero comunitario (pce), en la familia Garcia

- Aplicar el plan de cuidados en la familia según priorización evaluar y brindar

PROCESO CUIDADO ENFERMERO

Se realizó el recogido de la información a través de encuestas:

A. DATOS DEL CASO:

1.1 Nombre de la familia : Garcia Rodríguez

1.2 Dirección de la vivienda : Calle 6 # 739 Buenos Aires

1.3 Religión : Católica

1.4 Estructura familiar :

Rodríguez Silva Alicia Madre 42 Casada Secundaria

Garcia Rodríguez Ismael Hijo

1.2. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR DOMINIOS

De acuerdo a los problemas principales que se identificaron y se encontraron

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD: Toma de conciencia y bienestar o

El adolescente Ismael no presenta enfermedad alguna, nos refiere que no

 Código: 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud R/C déficit de

DOMINIO 2: NUTRICION: Actividades de ingerir asimilar y usar los

- Adolescente tiene malos estilos de alimentación (tengo poco apetito para

 COD: 000002 Desequilibrio nutricional por DEFECTO R/C insuficiente

DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO: Secreción excreción de los

- Adolescente No presenta ningún problema alguno.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO: Producción conservación gasto o

Puede realizar todo tipo de actividad en forma independiente, actividades como

DOMINIO 5: PERCEPCION / COGNICION: Sistema de procesamiento de la

- Se encuentra en la capacidad de entender, captar lo que se le pregunta,

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION: Conciencia del propio ser.

Madre refiere: un poco de temor por los niños su estado de salud”

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES: Conexiones y asociaciones negativas y

- Adolescente Presenta estado civil soltero con grado de instrucción

DOMINIO 8: SEXUALIDAD: Intimidad sexual, función sexual y reproducción.

- Adolescente No presenta problema alguno.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS: convivir con

- En cuanto a su estado de salud es bueno y si sistema nervioso central

 COD 00146: ansiedad R/C cambio de las funciones de rol M/P

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES: Principios subyacentes en la conducta,

- Familia Refiere “Todos somos de Religión Católica y creemos mucho en

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION: Ausencia de peligros, lesión

- Adolescente refiere: No me siento protegido por sus padres ya que siente