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PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

ENFERMER
A
Es una profesin,

de cuidados
transculturales que se brinda a
la persona, familia y comunidad
para generar procesos de
respeto
a
uno
mismo,
autoconocimiento,
auto
cuidados, para conservar y
preservar la vida, desde la
concepcin hasta la muerte,
incluyendo los perodos de salud
y enfermedad, basado en la
ciencia, el arte, la tica y la

PROCESO
CUIDADO
1)

2)

3)
4)
5)

DEL

Identificar
necesidades
y
requerimientos del usuario.
Analizar, valorar, priorizar y planificar
el cuidado.
Lograr la satisfaccin del usuario.
Evaluar la satisfaccin del usuario.
Planificar el seguimiento del cuidado.

MISIN
CUIDADO
1) Como
trato
2)

3)
4)

5)

DEL

humano: Incorporar
conocimientos y habilidades para
llegar a profesionalizarse.
Como imperativo moral: Compromiso
personal de mantener la dignidad e
integridad de las personas.
Como afecto: Implicancia emocional.
Como atencin biolgica: Bsqueda
de
resultados
fisiolgicos
como
indicadores de cuidados.
Como accin teraputica: El paciente
percibe sus necesidades y demanda

HISTORIA DE LA
ENFERMERIA EN
EL PERU Y EN EL
MUNDO.
MODELOS DE
CUIDADOS VS
DESEMPEO

CONTEXTUALIZAND
Cul es nuestra situacin actual ?
Por qu estamos as ?
Se hace necesario reflexionar sobre nuestro

quehacer y Cmo lo demostramos ?


Hay que HUMANIZAR EL CUIDADO

DE LA SALUD?

ES PRIORITARIO !
Construir la ciencia de Enfermera, con enfoque

en el SER HUMANO.
Fortalecer el Mtodo de provisin del cuidado
( PAE).
Que la sociedad identifique al enfermero (a) como
profesional con conocimiento organizado,
habilidades propias y especificas .
La Enfermera (o) debe comprender y asumir

que se debe contar con :


Bases conceptuales y un mtodo para actuar
con autonoma y garantizar sus servicios

CMO ?
Reflexionando permanentemente, sobre la Prctica

cotidiana.
-Utilizando como estrategias, la educacin e
investigacin permanente.
-Gestionando el trabajo en equipo.
-Determinando:

Por qu aprender?
Qu aprender?
Cmo Aprender?

Por qu
aprender?

Qu aprender?
Cmo aprender

Modelo
-Por la
-Revisar el marco Pedaggico
misin.
y Modelos
-Cambio en el
Tericos.
modo de
-Por el
Reconocer y
pensar.
compromiso
valorar la razn
social.
de ser enfermera -Cambio en el
modo de
(o).
-Por el
actuar.
constante
-Aplicacin del
cambio y
-Uso
PAE
avance
MEJORAR LA CALIDAD
Educacion
cientfico,
DE LA PRCTICA

ENTONCES , CUANDO :
Estudio del
SER:U-P
Estudio

Ontolog
a
Axiologa

Valores
Estudio
Sistema
Moral:

Naturaleza
Conocimie
nto

tica
Epistemolo
ga

SON LAS
DISCIPLINAS FILOSFICAS DE LA
PROFESION DE ENFERMERA

HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
1900-1930
PERUANA
PRACTICA SANITARIA: Vigilancia
de puertos
lucha contra enfermedades Fiebre
Amarilla y Malaria.

SALUD: Problema individual. Reparativa.;


Hospitales: Diferentes estratos
ENFERMERA: Ligada a hospitales
Congregaciones Religiosas, no
era remunerada, caritativa.
CUIDADOS: Higiene personal ,alimentacin.
CREACIN: Escuela casa de Salud Bella vista
1907, Escuela Mixta de Enfermeros 1915 ..
Escuela A. Loayza. Se institucionaliza,
servicios remunerados y con capacitacin esto

1930-1960

HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
SALUD
CENTRADA EN EL
PERUANA
a proteger
la mano de obra

PRACTICA DE LA
INDIVIDUO.
Cuidados dirigidos
por proceso de industrializacin.
Salud a cargo de Hospitales y Seguridad Social,
FFAA y PNP.

1947: Crea Comit Permanente de Control


Escuelas, se unifica la currcula, evaluacin y
titilacin
1950 inicio Medicina Preventiva, reconocimiento
de
enfermera
tcnicamente
competente.
Creacin de 10 Escuelas de Enfermera, solo 2
en provincias: Tacna y Tarma.
1956: Reconocimiento de Enf. Diplomada como
profesin
Sobresale Enf. Salud
Publica.

HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
ACTUALIDAD
PERUANA
SALUD: Se encuentra a cargo del MINSA,
ESSALUD, FFAA, PNP y entidades privadas.
ESTADO: Escaso poder de resolutividad,
desorganizacin y centralizacin.
GLOBALIZACION Y LAS TIC.
2002: Aprobacin Ley enfermera No. 27669
CAPACITACION. Mayor acceso a estudios de
Postgrados y desempeo de cargos pblicos.
ENFERMERIA: A pesar de esfuerzos no se
alcanza un desarrollo sostenido, dficit en la
calidad de servicios, falta de identidad
profesional, carencia de lideres, lucha contra
la imagen tradicional de sumisin, enfoque
biomdico y biologista, de recuperacin, poco

QU IMPORTANCIA TIENE
LA REVISIN TERICA DE
ENFERMERA?
Identificar
supervivencias
y
rupturas,
del
conocimiento
enfermero
(a),
para
poder
fortalecer la profesin, o redefinir
acciones hacia el futuro.
Analizar
y
diferenciar
los
contextos en que se daban los
hechos y diferenciarlos de las
condiciones
actuales,
para
progresar.
Explicar el
naturaleza

origen, esencia y
del
conocimiento

Para Enfermera el CUIDADO

representa el ncleo de su
quehacer profesional

Desde el punto de vista


disciplinar es el objeto
del conocimiento de
Enfermera y el criterio
que la distingue de

SE PRIVILEGIA
LA
ENFERMEDAD Y
SU CURACIN,
PASANDO A
SEGUNDO
PLANO EL
CUIDADO DE LA
SALUD
menta Ys LA
o
l
l cia
PERSONA.

CUIDAR
PARA
PRESERVAR
Y
FAVORECER
LA
CONTINUID
AD DE LA
VIDA.

fs

ic
o

SE BUSCA LA
AUTONOMA.

CUIDAR LAS
NECESIDADES DE SALUD
DEL PACIENTE: FSICO,

CUIDADO
DE
ENFERME
RA

EL CENTRO DE INTERS DE
ENFERMERA EST EN EL
CUIDADO DE LA PERSONA QUE EN
INTERACCIN CONTINUA CON SU
ENTORNO VIVE EXPERIENCIAS DE

Cuidado
profesional de
enfermera

Componente Humano, tico, Cientfico y T

PERS
ONA

SALU
D
Bases

ENTORN ENFERM
ERIA
O

PENSAMIENTO QUE HAN GUIADO LA


PRCTICA DE ENFERMERA.
PARADIGMA
INTEGRACIN

PARADIGMA
TRANSFORMACI
N

Bajo los
Cuidados.
-Centrado en la
enfermedad.
-Persona es un
conjunto de partes
independientes.
-Entorno
independiente a la
persona.
-Salud: Ausencia de
enfermedad.
-Enfermera:
Experta en

Estar con
-Visin Integral de
la persona.
-Persona: Es un
todo formado por
un conjunto de
partes
interrelacionadas.
-Entorno: Diversos
contextos, en los
que vive la
persona.
-Salud: Es un ideal,
no se subordina a
la enfermedad.

Actuar con
El centro de inters
de enfermera est en
el cuidado del Ser
Humano que en
interaccin
mentcontinua
so
al
i
al cvive
con su entorno
experiencias de
c
e
salud.
f s

ic
o

PARADIGMA
CATEGORIZACI
N

a
l

C.- PARADIGMA DE LA
TRANSFORMACION: Actuar con
El centro de inters de enfermera est en el
cuidado de la persona que en interaccin
continua con su entorno vive experiencias de
salud.
-Se Desarrolla nuevas concepciones propias de la
Prctica Social
disciplina

Apertura
social

La Persona en
interaccin con
su entorno

Cuidado centrado
en la persona

1. COMPONENTE
HUMANO, ETICO:

INTERACCIN EFECTIVA
-Respeto.
-Empata.
Comprensin
.
-Tolerancia.
Comunicaci
n adecuada.
-Informacin
oportuna.
-Apoyo,
GENERAR
afecto. BIEN

RELACIN
TERAPUTIC
A
-Disminuir el temor,
incertidumbre.
-Dar seguridad.
-Permitir la
expresin libre de
emociones y
sentimientos.
-Establecer
comunicacin
efectiva.
-Estimular la
participacin.

No tengo
dinero

Tengo
miedo

QUIN ES LA PERSONA
USUARIA?
La PERSONA es un ser nico
cuyas mltiples dimensiones
forman una unidad indisociable
de su universo.
FISIOLGICA.
PSICOLGICA.
SOCIAL, CULTURAL y
ESPIRITUAL.

La persona no puede ser entendida,


sino como parte de un sistema que
participa y se integra con un conjunto
de valores, tradiciones, costumbres y
valores.
Para curar necesitamos conocer la evolucin
de la enfermedad.
Para cuidar necesitamos conocer la historia
de vida de la persona.

2. COMPONENTE CIENTIFICO TECNICO


Ejecutar los procedimientos
con fundamento tico,
humano, cientfico y tcnico.

3.-Utilizar un mtodo para la provisin


del
cuidado,
que
garantice
los
servicios que ofrece la enfermera (o).
Capacidad

y habilidad de recopilar,
analizar,
procesar
y
sistematizar
la
informacin
significativa
de
las
necesidades de salud, de la
Persona
Usuaria , familia
comunidad, entorno,
acontecimientos y tendencias, para tomar
decisiones eficaces en la promocin,
prevencin de la salud,
recuperacin y
rehabilitacin de la enfermedad.

PROCESO DE ATENCIN DE

REQUISITOS PARA APLICARLO


METODOLGICAMENTE:
Dominio de
la ciencia
de
enfermera

Buena
0rganizaci
n del
servicio

LA
CALIDAD

Investigaci
n
permanente

Competen
cia
Tcnica

MARCO CONCEPTUAL.

Contexto
Social,
Poltico,
econmico.

Servicios de Enfermera
de Calidad
Interaccin
humana

Gerencia del
servicio

Competencia
Gerencia del
Salud Tcnica
servicio

PRACTICA DEL
CUIDADO
PROFESIONAL

Expresada en el
Cuidado del Ser

Perfil Profesional

Nivel Terciario

Persona

DISCIPLINA:
Cuerpo de
conocimientos,
fundamentos,
principios, que
sustentan la prctica

Humano

Nivel
Secundario

-Satisfaccin del
usuario, familia,
comunidad.

Enfermedad
Mtodo
Cientfico: P.E.

Educacin e Investigacin
Permanente

PROFESIN:

Nivel Primario

-Satisfaccin
personal y
profesional.

Cuidado de
Enfermera:

-Asistencia.

Sujeto de Atencin: Persona , familia


comunidad.

-Investigacin.

-Docencia.

Objeto de estudio: Necesidades de salud.


Mtodo de provisin del Cuidado: Proceso
Enfermera (o).

Salud

Entorn
o

BASE TEORICA

Administraci
n

Enfermer
a

EVOLUCION DEL
PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA.
ETAPAS DEL
PROCESO Y SU
INTERRELACION
CON LAS

EL PORQU DE LA TEORA
FUNDAM
ENTA EL
QUEHACE
R
DE LA
ENFERME
RA

ADQUIRIR
LOS
CONOCIMIE
NTOS
PROPORC
IONA
AUTONO
MA

OBJETIVOS DE LOS
MODELOS DE
ENFERMERA
:
Formular una legislacin que regule
la prctica y la formacin en
enfermera.

Desarrollar reglamentos que interpreten las leyes en la prctica de

la
enfermera con el fin que el profesional de enfermera , comprenda
mejor las
leyes .
Desarrollar el programa de estudios para la formacin de la

enfermera.

Establecer criterios para medir la calida de la asistencia , formacin

y la
investigacin en la enfermera .

Preparar las descripciones de los trabajos utilizados por los

primeros profesionales de la enfermera.


Orientar el desarrollo de los diferentes sistemas de

proporcionar cuidados de enfermera.


Proporcionar conocimientos para la administracin , prctica

, formacin y investigacin en enfermera.


Identificar las competencias y objetivos de enfermera.
Orientar la investigacin con el fin de establecer una base

emprica de conocimientos de enfermera.

TEORAS GENERALES
Teora
Teora
General
de los
Sistemas.
Teora

General
de las
Necesida
des
Humanas.

General
de la
Comunica
cinPercepci
Teora
n
General

de la
Adaptaci
n

limitan el Marco Terico de la Enfermera

TENDENCIAS EN LAS TEORAS


ENFERMERAS
Tendencia
Naturalista
Tendencia
de
Suplencia
o Ayuda

Tendencia
de
Interrelaci

Florence
Nightingale

Virginia
Henderson
Dorotea Orem
Hildergade
Peplau
Callista Roy
Martha Rogers

TEORAS Y MODELOS
ENFERMEROS

CONCEPTO DE PERSONA

CONCEPTO DE SALUD

CONCEPTO DE ENTORNO

CONCEPTO DE ENFERMERA

ANLISIS DE LOS CONCEPTOS


Autor
Persona BSICOS:
Salud
Entorno Enfermer
a

HILDEGARD
E PEPLAU.
Relaciones
Interpersonal
es

Virginia
Henderso
n
Necesidades
Humanas

Ser humano,
con un
organismo que
vive en
equilibrio
inestable.

Desarrollo de
la
personalidad
hacia una vida
creativa
constructiva,
personal y
comunitaria.

Fuerzas fuera
del organismo.
-Cultura.
-Relacin
interpersonal.

-Instrumento
educativo.
-Fuerza de
maduracin.
Interaccin.

Es una unidad
corporal/fsica y
mental, que
est constituida
por
componentes
biolgicos ,
psicolgicos ,
sociolgicos y
espirituales .

Habilidad del
paciente para
realizar sin
ayuda los
catorce
componentes
de los
cuidados de
Enfermera.
Equipara salud
con
independencia

-Relaciones
familiares.
-Compromiso
de la
comunidad.

Ayudar al
individuo sano y
enfermo , en la
realizacin de
aquellas
actividades que
contribuyan a su
salud , su
recuperacin o
una muerte
tranquila..

ANLISIS DE LOS CONCEPTOS


Autor Person Salud Entorn Enferm
a
o
era
DOROTHEA
OREM.
TEORA
GENERAL
DE
ENFERMER
A

Ser humano
con un
organismo
biolgico,
racional y
pensante.
Como tal es
afectado por
el entorno,
lo que le
hace
cambiante,
es capaz de
decidir y

La Salud es
un estado
de
integridad
fsica,
estructural
y funcional;
ausencia
de defecto
que
implique
deterioro,
implica
desarrollo

Todos
aquellos
factores
fsicos,
qumicos
biolgicos,
sociales ya
sean
familiares o
comunitario
s que
pueden
influir e
interactuar

Los cuidados
de Enfermera
se definen
como: Ayudar
al individuo a
llevar a cabo
y mantener,
por si mismo,
acciones de
auto cuidado
para
conservar la
Salud y la
vida,

Autor Perso Salud


na
MADELEI
NE
LEINNING
ER

Es parte
de un
sistema
que
participa
y se
integra
con un
conjunto
de
valores,
tradicion
es,
costumbr

Estado de
bienestar
que se
define,
valora y
prctica
culturalm
ente y
que
refleja la
capacidad
de los
individuos
para

Ento Enfermer
rno
a
Entorno
s:
fsicos,
ecolgi
co,
sociopo
lticos y
/o
cultural
es.

Es una profesin
y una disciplina
humanstica y
cientfica
aprendida, que se
centra en los
fenmenos y
actividades de
asistencia a los
seres humanos,
con la finalidad
de apoyar,
facilitar o
capacitar a las
personas o a los
grupos a
mantener o

PROCESO DE
ATENCION
DE
ENFERMERIA
. ETAPAS

DEFINICIN
El

Proceso para la asistencia de


enfermera es una recopilacin de
datos, una formulacin de decisiones
que incluye a la valoracin sistemtica de
los problemas del paciente, estableciendo
Diagnsticos
de
enfermera,
desarrollando un plan de asistencia,
ejecutando acciones y evaluando la
eficacia de las mismas en la resolucin de
los problemas valorados, utilizando el
mtodo cientfico.

PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
Forma dinmica y sistematizada de

brindar
Cuidados enfermeros. Promueve
cuidados
humansticos, centrados en un
objetivo (resultado) y lo hace con
eficacia.. Rosalinda Alfaro.

DEFINICIN
Smith y Germain 1975

Planteamiento para resolver


problemas,
basados
en
una
reflexin
que
exige
unas
capacidades
cognoscitivas,
tcnicas e interpersonales, cuyo fin
es cubrir las necesidades del
paciente y su familia.

DEFINICIN
Yura y Walsh(1983)

Es un conjunto de pautas
organizadas de actuacin, dirigidas
a
cumplir
el
objetivo
de
la
enfermera que es mantener el
bienestar del paciente a un nivel
ptimo, si ese estado se alterara ,
proveer
entonces
todos
los
cuidados
necesarios
para
restablecer su bienestar.

CARACTERSTICAS DEL
PROCESO
Sistemtico
Dinmico
Interactivo
Flexible
Base Terica

LIMITACIONES
Escaso dominio de la taxonoma

enfermera
Falta de polticas institucionales
Dficit de personal
Escasa investigacin en enfermera
Sobrecarga de trabajo
Falta de incentivos profesionales
Informatizacin de los centros de

salud

ORGANIZACIN DEL
PROCESO
Valoracin
Diagnostico
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin.

ETAPAS O FASES
Consta de 5 pasos y cada uno
de ellos con una herramienta
til que ser el instrumento que
nos haga posible pasar del PAE
TEORICO a un Sistema de
trabajo realista.

VALORACIN

Recojo de datos de manera sistemtica


para determinar el estado de salud
actual de un paciente, los patrones de
adaptacin, las respuestas a las
alteraciones actuales, la respuesta al
tratamiento de enfermera y mdico.
1.Fuente

1.Fuente
a) Directa o
Primaria
b) Indirecta o
Secundaria

3. Instrumentos
a) Observacin
( directa
simple y
documental)
b) Entrevista
c) Examen fsico
d) Registros de
Enfermera

2. Tipos
a) Subjetivos (Refiere Entrevista)
b) Objetivos (Observable
Observacin, medibles)
c) Estables (fecha de nacimiento)
d) Variables (temperatura,
respiracin)
e) Inicial (cuando se entra en
contacto por primera vez)
f) Focalizada (datos especficos)

DIAGNSTICO

DEFINICIN
El Diagnstico de enfermera es un juicio
clnico de las respuestas de la persona,
familia y comunidad a los procesos vitales
y/o problemas de salud reales o
potenciales, que proporciona la base para
las intervenciones de enfermera de la cual
ella es la responsable.

Diagnosticar significa identificar


problemas, es importante reconocer las
caractersticas de un problema de salud:
1. Es una respuesta humana a un proceso
2.
3.
4.
5.

vital, factor estresante o acontecimiento.


Es
una situacin relacionada con la
salud que el paciente y el enfermero
desean mejorar.
Requiere se intervenga para resolver la
enfermedad.
Estado no deseable para la persona.
Puede
llevar
a
un
estado
de
afrontamiento ineficaz

DIAGNSTICO
Los diagnsticos se basan en las
respuestas humanas .
Desarrollan el campo de
decisin y accin
independiente, es decir el rol
propio del enfermero

IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNSTICOS DE
Favorece responsabilidad y autonoma
ENFERMERIA
profesional
Son
vehculo de comunicacin entre
enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos para
investigacin
Facilitan atencin individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los cuidados.
Gua la planificacin de las intervenciones.

TIPOS DE
DIAGNSTICOS

ESTRUCTURA
ETIQUETA:

Nombre, enunciado del problema y


describe la respuesta del paciente. Se acompaa
de descriptores. Por ejm. Deteriorado, Inefectivo,
Disminudo, etc.

FACTORES RELACIONADOS: Elementos que tienen

una relacin directa o inherente a l.

FACTOR DE RIESGO: elementos que aumentan la

vulnerabilidad

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Signos y

sntomas observables y verificables identificados


durante la valoracin.

DIRECTRICES PARA ESCRIBIR UN


DIAGNSTICO.
1.-Escribir en trminos que se refieran a las respuestas
humanas
2.-Utilizar relacionado con.
3.-Utilizar trminos convenientemente legales
4.-Escribir sin emitir juicios de valor.
5.-Evitar invertir el orden de las frases (causa efecto).
6.-No mencionar signos ni sntomas en la primera parte
de la categora diagnostica.
7.-La primera parte solo incluye problemas.
continua..

8.-Debe quedar claro que las dos


partes no expresan lo mismo
9.- No debe incluir el diagnostico
Mdico.
Vayamos
a la
Prctica

CASO CLNICO
Sr. A.A. De 74 aos, desorientado, post
operado
de
fractura
de
cadera,
adelgazado, con 16 das de estancia
hospitalaria, postrado en cama, portador
de SNG para alimentacin, con ulcera
grado II regin sacra y talones, con
apsitos hidrocoloides, con sonda vesical a
permanencia, tendiente al llanto, poco
colaborador.

1.-CARACTERSTICAS DEFINITORIAS: Cmo

me doy
Solucin de continuidad de la superficie
cuenta
cutnea
que
Destruccin de las capas de la piel
existe el
Invasin de las corporales.
problema
?
QU
Alteracion de la Epidermis,
PROBLEMA
Dermis o Ambas
2.-Factor
relacionado

Inmovilizacin Fisica
Cambios en la
eslasticidad de la piel
Factores Mecnicos
Humedad

ES?

Qu est
ocasionando
el problema?

EJEMPLO 1

PROBLEM
A

Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica
FACTOR
RELACION
ADO

PROBLEMA

EJEMPLO 2

Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica e/p destruccion de
las capas de la piel
FACTOR
RELACIONAD
O

EVIDENCIA

HISTORIA DE LOS DIAGNSTICOS DE


ENFERMERA.
El trmino Diagnostico se remonta al
origen de la Enfermera y Florence
Nightingale fue la primera en
diagnosticar problemas nutricionales y
otros problemas de salud.
En 1953 Fry introdujo el trmino para
describir un paso necesario dentro del
Plan de cuidados.

En 1960 Abdellah clasifica 21 problemas


clnicos del paciente para ordenar el plan
de cuidados de enfermera considerando
los diagnsticos.
A mediados del siglo XX el mtodo
cientfico se aplica en enfermera para la
resolucin de problemas.
En 1973 se convoca la primer
conferencia para clasificar los
Diagnsticos Enfermero.

En 1978 Gordon ordena los datos del

paciente en patrones funcionales y este


ordenamiento es utilizado por NANDA.
1982 NANDA publica la Taxonoma I
por patrones de respuestas humanas y
consta de 9 patrones.
1993
se publica un sistema de
clasificacin de diagnsticos as mismo
de Intervenciones (NIC) y resultados
esperados de Enfermera (NOC)

2003-2004 NANDA publica otra clasificacin de


diagnsticos enfermero, en la que se agrupan los
diagnsticos por Dominios y clases. Es considerada
Taxonoma II DONDE CONSTA DE 13 DOMINIOS, 46
CLASES Y 167 DIAGNOSTICOS.

2005-2006 NANDA publica otra versin de la


clasificacin por Dominios donde hay 13Dominios, 47
clases y 172 Diagnsticos.

2007-2008:NANDA publica la ltima versin de la

clasificacin de los Diagnsticos que comprende 208


Diagnsticos y es la que nos rige a la actualidad.

INTERRELACIONES NANDANOC-NIC

PLANEAMI
ENTO

DEFINICIN
Se encuentra dentro de la tercera fase del
Proceso deAtencin de Enfermera, donde
una vez identificado el o los diagnsticos el
personal de enfermera establece los
objetivos a conseguir.
Estos objetivos reflejan estados favorables
que se pueden conseguir mediante la
aplicacin de intervenciones enfermeras,
que dista mucho de lo que son las acciones
o actividades de enfermera, trmino que
en muchas ocasiones tiende a confundirse.

ETAPAS
Las Etapas del Planificacin son 4:
Establecimiento de Prioridades: Se use
cualquiera de las dos formas, la tradicional
o la interrelacin NNN (NANDA-NIC-NOC) se
debe llevar a cabo la priorizacin de los
diagnsticos o problemas a resolver.
La priorizacin de los diagnsticos a
resolver se debe tener en cuenta dos
aspectos:
Segn el riesgo de Vida para la Persona.

Elaboracin de los Objetivos.


Todo problema debe llevar una
solucin y para alcanzar dicha, se
debe establecer una serie de objetivos
que a fin de cuenta son lo que
queremos conseguir con nuestras
personas.

Al momento de elaborar los objetivos


mediante el mtodo tradicional se trazan 1
objetivo General que se basa en la 1era parte
del diagnostico y 1 objetivo especfico que se
encarga de la 2da parte pero ambos deben
tener 4 aspectos fundamentales:
Sujeto
Verbo
Condicin
Criterio.

Quedando de la siguiente manera para este


diagnstico:
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C
Falta de Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento
inexacto de las instrucciones.

OG: Se generarn conocimientos con el


apoyo de un equipo multidisciplinario de
salud al alta de la purpera.
OE: La persona mostrar inters por los
temas relacionados a su salud y a la de su
hijo con la ayuda del personal responsable

Usando la Taxonoma NNN los resultados


esperados quedaran de la siguiente manera
para este diagnostico,
cdi
go
00126 Conocimientos Deficientes (Lactancia
Materna) R/C Falta de Inters en el Aprendizaje E/P
seguimiento inexacto de las instrucciones.
1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado
NOC)
Definicin: Grado de la Comprensin transmitida
sobre la lactancia y la alimentacin del lactante
durante la lactancia Materna
INDICADORES:

Elaboracin de Intervenciones de Enfermera:


En este punto segn varios autores se menciona que
las intervenciones concretas que se seleccionan
deben centrarse en reducir el factor causal que se
encuentra en el segundo componente del diagnostico
y siempre fundamentadas cientficamente. La
realizacin de una intervencin enfermera requiere la
ejecucin de una serie de acciones concretas
denominadas Actividades enfermeras.
Ejemplifiquemos.

MTODO TRADICIONAL

DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en
el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.

PLANEAMIENTO
OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de un equipo
multidisciplinario de salud al alta de la purpera.

OE: La persona mostrar inters por los temas relacionados a su


salud y a la de su hijo con la ayuda del personal responsable
diariamente.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA*
Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho.
Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.
Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas
de la alimentacin de pecho.

TAXONOMIA NNN (NANDA-NICNOC)

DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de
Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las
instrucciones.
PLANEAMIENTO
1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)
5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervencin NIC)
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho.
Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.

Proporcionar informacin acerca de las ventajas y desventajas


de la alimentacin de pecho.

DOCUMENTACION DEL
PAE
HOJA DE REGISTRO
KARDEX

EJECUCIN Y
EVALUACIN

DEFINICIN
Tiene como meta fundamental
el beneficio del paciente en sus
reas
bio-psico-social
y
espiritual.
S
pone
en
marcha
las
intervenciones planificadas en
el plan de cuidados.
El xito de la ejecucin depende

ANALISIS DEL
PLAN DE
CUIDADOS

DATOS DE
RESULTADOS
DIAGNSTICOS
VALORACIN
ESPERADOS

PRIORIDADES

DEL PERSONAL

Determinar las
necesidades de ayuda
Asignar y delegar
responsabilidades al
personal de enfermera

LAS ACTIVIDADES

Tiempo
Equipo
Entorno

Segn sea las necesidades de


atencin de la persona, familia o
la comunidad.

ACTUACIN ANTE
LAS REACCIONES
ADVERSAS
PREVENCIN DE
REACCIONES
ADVERSAS

EDUCACIN

TOTAL
Grado III

El paciente no
puede realizar
por s mismo
los cuidados
necesarios

70% personal
Profesional
30% personal no
profesional

DE AYUDA
Grado II

DE APOYO
Grado I

El paciente es
capaz de satisfacer
alguna de sus
necesidades

El paciente
fsicamente
puede
atenderse por s
mismos

50% personal
Profesional
50% personal no
profesional

30% personal
Profesional
70% personal no
profesional

Evaluar es juzgar o estimar.


Es
una
actitud
planeada,
continua y con objetivos en la
que
los
pacientes
y
los
El progreso del paciente, referido a
profesionales determinan:
los
objetivos
planteados.

resultados

La eficacia del plan de cuidados de


enfermera a travs de indicadores e
instrumentos de evaluacin (lista de
cotejo).
Si las intervenciones de enfermera

SE
COMPARA

ESTADO
DE SALUD
DEL PACIENTE

OBJETIVOS
ESPECFICOS
PLANTEADOS
RESULTADOS
ESPERADOS

SE LOGR EL RESULTADO ESPE

VOLVER A
PREGUNTAR
1. ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?
2.

ERAN ADECUADOS LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPE

3.

ERAN ADECUADOS

LAS

INTERVENCIONES DE ENFER

LOGRADO
O
ALCANZAD
O

PARCIALM
ENTE
LOGRADO
O
ALCANZAD
O

NO
LOGRADO
O NO
ALCANZAD
O

REVISAR

VALORACIN

DIAGNSTICO

PLANEAMIENTO INTERVENCIN

ES IMPORTANTE EVALUAR LOS


OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS
EN EL MOMENTO PRECISO, PORQUE EN
ALGUNOS CASOS SE EVALA

DIAGNSTICO
R. ESPERADO
EVALUACIN
Limpieza
ineficaz
de las
vas
areas
r/c con
acumulo
de
secrecion

El
paciente
durante
el turno
perman
ecer
con las
vas

Se logr
parcialmente el
R.E., ya que el
paciente an
tena abundante
secreciones, a
pesar de los
cuidados de
enfermera.

DIAGNSTICO
R. ESPERADO
EVALUACIN
Alteracin
del
Autocuida
do: higiene
r/c la
imposibilid
ad para
efectuarla
por s
mismo.

El paciente
quedar
en buen
estado de
higiene
corporal
en 1 hora.

El paciente
manifiesta
sentirse
cmodo.
Se logr el
resultado
esperado.

DIAGNSTICOR. ESPERADO EVALUACIN


Alteracin
del Patrn
de sueo
r/c cefalea
intensa en
horas de la
noche y
preocupaci
n.

El paciente
podr
conciliar el
sueo en
horas de la
noche 5
horas
continuas
y
manifestar

No se logr
el R.E., ya
que el
paciente no
pudo
conciliar el
sueo por la
presencia de
cefalea
persistente,
a pesar de la
administraci

SOLO SI SOMOS CAPACES

DE CUANTIFICAR LA SALUD
QUE APORTAMOS,
PODREMOS DEMOSTRAR
QUE SOMOS NECESARIOS Y
EFICACES PARA EL SISTEMA
DE SALUD.