INTRODUCCION

El diagnóstico pulpar es importante ya que determinará:

1) si se necesita tratamiento de conducto o endodóntico
2) qué plan de tratamiento seguiremos (si se llega a un diagnóstico preciso), es decir, son
indicaciones para el tratamiento. No siempre regaremos igual en endodoncia, ni daremos
siempre el mismo tratamiento. Por ejemplo, podemos tener dos casos:
a) bioluminectomía donde haremos el tratamiento en una sola sesión, irrigaremos con
hipoclorito pero a menor concentración porque los conductos están libres de bacterias
b) durante la resección quirúrgica de gangrena. se sabe que alberga bacterias, cuanto más
antigua es la lesión, más infectados se vuelven los túbulos. Aquí usaremos hipoclorito al
5,25%. Aquí no basta irrigar solo con hipoclorito, sino también irrigar con EDTA durante
3 minutos para abrir el tubo telepático y que nuestros fármacos puedan entrar en el tubo
negativo.
Por ejemplo, si una pieza ha sido triturada y entra en contacto con la cavidad bucal,
irrigaremos con CHX al 2% (tenemos CHX al 0,2%, que es perioaid, un agente bucal.
Periodoncia). Cuando hay Enterococcus Fecalis en la cavidad oral, encontraremos que el
hidróxido de calcio no tiene mucho efecto, pero CHX al 2% tiene la capacidad de
erradicarlo. En este caso también necesitaremos los archivos de patentes de vértice.
Tienes que ir al CDC con los archivos, porque aquí hay un tocón de árbol, pero cuando
te lastimas, aquí no hay tocones. Entonces cada vez que se nos cae, lo tapamos y tapamos
y los microorganismos se quedan ahí, prolongando la herida. Entonces lo que tenemos
que hacer es cada vez que rieguemos sacaremos la preciosa lima número 10 y en el LRD
batiremos un poco la lima para que la planta de riego pueda penetrar en esta zona. Siempre
es en caso de lesión porque en el caso de la cirugía de extracción de biotubo no lo es,
porque el muñón está ahí y lo queremos cuidar.
3) pronóstico del diente tratado. En general, la endodoncia se realiza cuando una persona
tiene una tasa de éxito del noventa por ciento, y en el caso de la ablación biológica, cuando
no hay lesión, porque cuando la tasa persiste, se reduce en un uno por ciento, pasando del
70 al 80%. Porque las lesiones pueden ser un quiste real y sabemos que no tienen ninguna
relación con el tumor. Entonces cuando tenemos pacientes con este tipo de lesión, cuando
se les hace un trabajo de endodoncia, hay que decir que vienen a revisiones periódicas
cada 6 meses durante 3 años para ver si se achica esa lesión porque si es un quiste real,
cirugía para extirpar se requiere el divertículo.