Obstrucción de la vía aérea superior

Caso clínico : paciente 2 añso de edad, con dos días de rinorrea, y fiebre, madre la tiene a
urgencias por tod de perro , y estridor al respirar, si el estridor es de via aérea superior es es
inspiratorios.

Los niños son mas propensos por estructuras supraglóticas son mas grandes, la epigloris e smas
larga pues obstruri , diámetro subglótico ma spequeño diámetro de traque mas pequeño , el niño
llega a urgencias con las manos en el cuello ,

Supraglotis : epiglotis, abdosos de cuello quemaduras

Todo por debjo de glotis : cruo viral, traqueítis bacterinaain, angiodemema aspiración de cuerpo
extrañoa

Síndrome curo

- Leringotraqueiie aguda
- Epiglotitis
- Traqueítis bacteriana
- Absceso periamigdalino
- Absceso retrofatingeo
- Edema angioneurotico
- Cuerpo extraño laríngeo

Laringotraqueitis aguda

Crup es sinónimo

Laringitis : difonico inflamarion de laringe y subglotis

6 meses a 3 años inviernos

Crupp laringotraqueitis viral es la cusea principal de obstruccio respiratoria superior 6 meses a 3

añoa invierno

Rinorrea febrícula tos escada dura 3 duas en 3 dias disfonía , disfonía estridor

Cruo leve tos perruna llanto disfonico estrido cuando llora o esta agitad leves retracciones
subcostales

Cruomoderado estridoe en reposo , retracciones inter y subcostales leve agitación , este oacciente
es hospitaliza

Crup severo estrido seero sdr severo disminución d eentrada de aire, alteraciones de conciencia,
ansioso agutado y fati
Diagnostico : no exámenes no complicado , rx no son necesarios pq son tejidos blandos

Rx se ve el digno de la cuerda, punta d elapiz o reloj de arena o se pide

Tto curso autolimitao 7 dias se alivia

Mejorar síntomas obstructivos

Oxexigenoterapi

Epinefrina recemica nebulizada

Epinefrina nebulizada

Esteroides sistémicos

Crupo leve tto ambulatoio , liquidos orales abundantes padre confiales terapia de vapor

Moderado a severo ambiente trsanuilo amam al lado para evitar agitacon del pacente m que
adopte la posición que desee cruopsevero medidad hidrtacion oxifeno humerdo vasocontrictores
nebulizado esteroides intubacion

Epinefrina adrenalina estimual alfa adrenrrgico vasocontriccion de capilares de área

sbglotic,reabdocion de fludos dminuclle edema de laringe , inflación disminulle

Epinefrina racémica y la l epinefrina siomero leve , racémica no se consigue , ambas igual dee
efecivas inicio d eacion en 10 min efecto dura dos horas, lo tiene que dejar en observación , efecto
de rebote dejarlo mas de 4 horas

Racémico ala epinefrina piede ser peteirda cada 30 minutos por 3 veces los niños que reciben
epinefrina nebulizada deberán recibir ddezametasona im ,

El cruo leve – moderado y severo

Antiinflamatorio local

Menos ingresos a duci

Menos paciente intubados

Menos reingresos

Menos efecto de rebote

Menos dosis de adrenalina

Dexametasona dosis de 0

6 mg _/,
Led amos de alta después de 4 horas sin estridor en reposo, sin ----

Cuerpo extraño en vía aérea 80 % menores de 5 años en casa