1-Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años, la siguiente definición: “1er episodio

de sibilancias asociadas a evidencia clínica de infección viral en un niño menor de 2
años.Es una inflamación difusa y aguda de vía aérea inferior de naturaleza infecciosa
expresada por obstrucción de la vía aérea pequeña”, corresponde a:

a)Neumonía
b)Neumonía con derrame
c)Bronquiolitis
d)Asma

2 - Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años ¿en qué edad es más frecuente el
diagnóstico de bronquiolitis?
a)24 meses
b)12 meses
c)6 meses
d)Menos de 6 meses

3 - Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años, el agente etiológico más frecuente
en la bronquiolitis es:
a)Virus Sincicial Respiratorio
b)Parainfluenza
c)Adenovirus
d)Metapneumovirus

4 - Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años ¿cuál es la vía de transmisión más
común del virusrespiratorio más frecuente en pacientes hospitalizados con
bronquiolitis?
a)Vía hematógena.
b)Manos contaminadas
c)Contacto con un enfermo.
d)Aerosoles

¿Qué signos clínicos considera el Score de Tal?

a)Saturación, tensión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.

b)Coloración de mucosas, tensión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia
respiratoria.
c)Frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, sibilancias y uso de músculos
accesorios
d)Aleteo nasal, saturación, tensión arterial y temperatura.
6 - Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones
respiratorias agudas bajas en menores de 2 años ¿cuándoestá indicada la
kinesioterapia en pacientes con bronquiolitis?

a)Cuando existe broncoconstricción con secreciones mucosas.

b)En niños ambulatorios con broncoconstricción.
c)En pacientes que requieran oxígeno y presenten tiraje costal.
d)Cuando existen abundantes secreciones que aumentan el riesgo de producir
atelectasias.

7 - Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años ¿cuál de los siguientes medicamentos se
encuentra indicada para el tratamiento de la obstrucción bronquial en pacientes con
bronquiolitis?

a)Adrenalina.
b)Corticoides.
c)Teofilina.
d)Salbutamol.

8 Según las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones

respiratorias agudas bajas en menores de 2 años, en un paciente con imposibilidad de
alimentarse, cianosis y 9 puntos en el Score de Tal ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Requiere hospitalización
b) Control en 24 horas.
c) Tratamiento ambulatorio.
d) Tratamiento domiciliario.

9Un niño de 8 años consulta por cefalea, rinorrea persistente en las dos últimas semanas y
episodios de tos nocturna. Se confirma sinusitis maxilar. Una de las siguientes actuaciones no es
correcta: a. Hay que descartar factores predisponentes, como hipertrofia adenoidea, natación
(buceo)…

a) Si no hay puntos dolorosos a la presión no es necesario tratar.

b) Comenzar tratamiento con antibióticos y descongestionantes nasales pero según
respuesta descartar sinusitis alérgica.
c) Si la evolución no es favorable, puede ser necesaria la consulta al ORL para punción del
seno.
d) En ciertos casos, el diagnóstico de la sinusitis hay que confirmarlo con TAC cráneo facial.

10¿Cuál de las siguientes entidades pueden cursar con electrolitos elevados en el test del sudor?

a) Edemas
b) Baja tasa de sudoración
c) Hipoproteinemia
 d) Desnutrición proteica calorica

11¿Cuál de los siguientes parámetros en espirometría es más compatible con patología restrictiva?

a) CVF 82%; VEF1 85%; VEF1/CVF 86%; FMF 65%

b) CVF 82%; VEF1 70%; VEF1/CVF 65%; FMF 50%
c) CVF 60%; VEF1 70%; VEF1/CVF 86%; FMF 65%
d) CVF 62%; VEF1 85%; VEF1/CVF 60%; FMF 45%

12Niño de 7 años presenta obstrucción de fosas nasales, con voz hiponasal y respiración bucal, con
rinorrea mucoide. En las fosas nasales se observa masa grisácea, brillante entre los cornetes y el
tabique.¿Cuál es la causa más común de este cuadro en la infancia?
a) Fibrosis quística del páncreas
b) Rinitis alérgica
c) Sinusitis crónica
d) Tumor nasal

13¿Cuál es la mejor definición de bronquiolitis?

a) Primer episodio de sibilancias en el menor de 1 año

b) Primera infección respiratoria en el menor de 2 años
c) Primer episodio de infección respiratoria causada por Virus Respiratorio Sincicial
d) Cuadro clínico caracterizado por síntomas respiratorios asociado a radiografía
característica y detección viral especialmente Virus Respiratorio Sincicial

¿Cuál de las siguientes es contraindicación para instalación de cánula de alto flujo de oxígeno en
una bronquiolitis?

a) Hipoxemia
b) Hipercapnia
c) Atelectasias subsegmentarias
d) Infiltrado intersticial bilateral en radiografía de tórax

¿Cuáles son los pilares de tratamiento de bronquiolitis?

a) Hidratación, oxigenoterapia, broncodilatadores

b) Hidratación, nutrición, oxigenoterapia, corticoides
c) Hidratación, nutrición, aseo nasal, fowler 30°, oxigenoterapia
d) Hidratación, nutrición, fowler 30°, oxigenoterapia, prueba terapéutica con salbutamol

En relación a la etiología y manifestaciones de neumonías, se puede decir que:

a) El Virus Respiratorio Sincicial es la etiología viral más frecuente

b) El neumococo es la etiología bacteriana más frecuente
c) Los lactantes menores de 3 meses tienen manifestaciones inespecíficas
d) El adenovirus puede simular una neumonía bacteriana
e) Todas son correctas
En relación a la neumonía por neumococo grave o sospecha de resistencia a penicilina, lo habitual
es:

a) Se debe tratar con macrólidos

b) Se debe descartar infección por adenovirus, serotipos severos
c) Responde adecuadamente a cefalosporina de tercera generación
d) Se acompaña siempre de empiema y eventualmente excavación

En las neumonías, Ud. debería considerar:

a) Derivar a broncopulmonar a todo niño que presente más de una neumonía

b) Neumonía recurrente es todo niño que presenta 2 episodios en un año o 3 en toda su vida
c) Se debe hacer un control radiográfico posterior a toda neumonía hasta comprobar su
resolución
d) Neumonía recurrente es todo niño que presenta 2 o más episodios en su vida
e) Neumonía recurrente son siempre en la misma localización

La coqueluche se distingue de otras etiologías y reconoce por:

a) Tos persistente + linfocitosis absoluta

b) Tos persistente + reacción leucemoide en el hemograma
c) Curso afebril, accesos de tos sofocante/emetizante, ausencia de obstrucción bronquial
d) Apneas en el lactante pequeño
e) Linfocitosis absoluta y rx con la característica imagen de “alas de mariposa”

La certeza diagnóstica de coqueluche en pediatría se logra con:

a) Medición de anticuerpos específicos

b) Detección del ADN bacteriano en nasofarínge, asociado a un cuadro clínico sugerente
c) Detección del ADN bacteriano en sangre, asociado a un cuadro clínico sugerente
d) Un hemograma con linfocitosis absoluta asociado a IFD positiva y un cuadro clínico
sospechoso
e) Una IFD (+) asociada a contacto con un caso índice

Se invocan, con evidencia científica, todas las siguientes causas, EXCEPTO UNA de ellas, de por qué
no se ha eliminado la coqueluche en el mundo:

a) Coberturas de los programas que no alcanzan al 90% necesario

b) Evolución antigénica de la bacteria circulante
 c) Corta duración de la protección conferida por las vacunas
d) Existencia de portadores silenciosos en la comunidad
e) Aparición de resistencia de B. pertussis a macrólidos

En un lactante mayor con BOR e IPA (+) que no responde a corticoides inhalados permanente, es
prioritario:

a) Aumentar la dosis del corticoide inhalado

b) Agregar un antihistamínico por la posibilidad de atopia
c) Chequear la aerocámara, técnica inhalatoria y adherencia
d) Adicionar montelukast por un mes y ver respuesta
e) Descartar causa secundaria

El Índice Predictor de Asma (IPA) permite:

a) Plantear un pronóstico futuro de las sibilancias transitorias del lactante

b) Descartar asma
c) Apoyar el diagnóstico de asma en un 90%
d) Un criterio mayor más uno menor permiten plantear diagnóstico de asma
e) Apoyar asma atópica

Cuál de estas aseveraciones es correcta:

a) Los lactantes con BOR multigatilladas tienen crisis preferentemente en invierno

b) Los sibilantes gatillados por virus e IPA (-) nacen con una función pulmonar normal que
mejora a los 3 años
c) Parece promisorio aumentar la dosis de corticoide inahalado durante las exacerbaciones
obstructivas
d) Una madre fumadora constituye un factor de riesgo importante para infecciones
respiratorias recurrentes
e) La asociación de broncodilatador y antibiótico permite evitar infección bacteriana en crisis
obstructivas

Al momento de decidir el inicio de una terapia de mantención para un paciente con asma
bronquial ¿Cuál sería el fármaco de elección?

a) Solo salbutamol en caso de crisis

b) Corticoides inhalados
c) Antileucotrienos
d) Corticoides inhalados más LABA
e) Corticoides inhalados más antileucotrienos

¿Cuál es la principal indicación para realizar una prueba terapéutica en preescolares con sibilancias
recurrentes?

a) Pacientes con fenotipo episódico viral

b) Pacientes que presentan solo episodios graves
c) Pacientes que tienen eosinofilia en sangre
d) Pacientes que tienen episodios severos o muy frecuentes
 e) Pacientes que tienen concomitantemente dermatitis atópica

¿Cuál es la principal causa de falta de control en los pacientes asmáticos?

a) La presencia concomitante de rinitis alérgica

b) La mala técnica inhalada
c) La presencia de mascotas en domicilio
d) La exposición al humo de cigarrillo
e) La falta de adherencia al tratamiento

¿Cuál sería la técnica óptima, desde un inhalador de dosis medida, para administrar aerosoles a un
paciente asmático de 10 años?

a) Usar espaciador abierto con pieza bucal, exhalar, disparar 1 puff e inhalar lentamente
hasta capacidad pulmonar total
b) Usar espaciador valvulado con máscara facial, exhalar, disparar 1 puff e inhalar
lentamente hasta capacidad pulmonar total
c) Usar espaciador abierto con pieza bucal, exhalar, disparar 2 puff e inhalar rápidamente
hasta capacidad pulmonar total
d) Usar espaciador valvulado con pieza bucal, exhalar, disparar 1 puff e inhalar rápidamente
hasta capacidad pulmonar total

¿Qué condiciones son las mejores para lograr el óptimo rendimiento de un jet nebulizador (JN)
usando soluciones?

a) Flujómetro con 5 L/min y volumen en el reservorio 2,5 ml durante 7 min

b) Compresor a máxima potencia y volumen en el reservorio de 2,5 ml por 7 min
c) Flujo a través del JN de 8 L/min y volumen en reservorio de 4 ml por 7 min
d) Flujo a 5 ml/min volumen 2 ml por 7 min

¿Cuál de los siguientes dispositivos generadores de aerosoles escogería para administrar

broncodilatadores a un escolar con crisis de asma?

a) Jet nebulizadores (JN) con flujómetro compensado

b) JN con compresor Thomas y boquilla en T
c) Inhalador de dosis medidas (IDM) con espaciador
d) Inhalador de polvo seco
e) Nebulizador ultrasónico

En rx de tórax, el signo radiológico de “alas de ángel” se refiere a la presencia de:

a) Neumoperitoneo
b) Neumotórax
c) Neumomediastino
d) Enfisema intersticial
e) Neumopericardio
El examen de elección para estudio de derrame pleural es:

a) Ecografía de tórax
b) Scanner de tórax sin contraste
c) Scanner de tórax con contraste
d) Rx tórax en decúbito lateral con rayo horizontal
e) Resonancia magnética de tórax

La causal de que los niños pueden hacer neumonías redondas es:

a) La angulación de la división de los bronquios principales en los niños es distinta

b) Los gérmenes que afectan a los niños son diferentes de los afectan a los adultos
c) Los niños tienen menos desarrollo de vías colaterales
d) Las radiografías de los niños son adquiridas en decúbito
e) Se desconoce la causa porque los niños hacen neumonías redondas.

Si usted tiene un paciente que, al administrarle oxígeno en dosis crecientes, no aminora su trabajo
respiratorio ¿Qué dispositivo usaría para mejorar la respuesta clínica?

a) Máscara de alto flujo o Halo

b) Máscara Venturi con FiO2 de 50%
c) Cánula Nasal de alto Fujo
d) CPAP Nasal
e) C o D son correctas

En relación a la bolsa autoinflable tipo Ambú, señale lo correcto:

a) Ambas entregan solo FIO2 fija cercana al 100%

b) Ambas entregan FIO2 de 100% o 21% solamente
c) Se puede entregar FIO2 variable y estimada entre 21% y 100%
d) No permite regular la FIO2
e) El Ambú aporta flujo de gas aun cuando no se presione

¿Cuál de las siguientes alternativas es INCORRECTA?

a) La vía aérea del niño tiene características anatómicas que pueden facilitar la obstrucción
de la vía aérea superior
b) En general los signos de dificultad son proporcionales con el grado de obstrucción de la vía
aérea superior
c) El estridor es un signo característico de obstrucción de la vía aérea extratorácica
d) Durante la etapa pediátrica, la glotis es la zona más estrecha de la vía aérea superior
 e) La causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea superior es la laringotraqueítis
aguda o croup viral

Cuál de las siguientes alternativas considera correcta?

a) La presencia de estridor en niño menor de 6 meses o en paciente con dismorfias

craneofaciales o con hemangiomas faciales requiere evaluación de la vía aérea superior
b) En un paciente con croup si usted no dispone de adrenalina racémica para nebulizar,
puede utilizar salbutamol en aerosol presurizado
c) Frente a un niño con estridor y mala mecánica ventilatoria, lo primero es realizar una
detallada historia clínica para orientar su etiología
d) La causa más frecuente de obstrucción subglótica infecciosa es la traqueítis bacteriana
e) Frente a un niño que bruscamente tiene un episodio de atoro seguido de dificultad
respiratoria, lo primero que usted debe realizar es intentar la extracción digital del cuerpo
extraño

En relación a la laringotraqueobronquitis aguda (Croup) en el niño:

I.- En la mayoría de los casos se trata de una enfermedad benigna en la que la tos y disfonía son los
elementos distintivos.

II.- Un paciente con estridor de reposo, retracción moderada, entrada de aire disminuida +++, sin
cianosis y sin compromiso de conciencia tiene un score de Westley de 6.

III.- El paciente anterior debe ser tratado con adrenalina racémica y corticoide luego de lo cual si la
respuesta es favorable se puede derivar a su domicilio.

IV.- En un niño con una Laringitis severa y cianosis debe procederse a administrar oxígeno al 100%
mientras se prepara una nebulización con adrenalina racémica.

a) Sólo II
b) I y II
c) I, II y III
d) Todas
e) Ninguna

la infección por virus respiratorio sincicial se clasifica dentro de las infecciones virales agudas
porque:

a) Es una infección generalmente asintomática o con síntomas leves

b) Tras la infección, es posible detectar anticuerpos específicos contra el virus
c) Tras la infección, el virus será eliminado del organismo
d) Es una infección que dura generalmente menos de 7 días
e) Los síntomas aparecen antes de 24 horas post-infección
El tratamiento profiláctico disponible en el país para el virus respiratorio sincicial se basa en una
inmunización, marque la alternativa CORRECTA:

a) Activa de lactantes previamente sanos mediante vacuna atenuada

b) Activa de lactantes previamente sanos mediante vacuna inactivada
c) Activa en cardiópatas mediante vacuna atenuada
d) Pasiva de lactantes de riesgo, mediante anticuerpos humanizados neutralizantes
e) Pasiva de lactantes sanos mediante anticuerpos humanizados neutralizantes

f) En la patogenia de las infecciones virales respiratorias son: la puerta de entrada, vía de

propagación y órgano blanco, respectivamente:
g) Mucosa respiratoria, vía neural y mucosa respiratoria
h) Mucosa digestiva, vía hematógena y mucosa respiratoria
i) Mucosa respiratoria, tracto respiratorio y mucosa respiratoria
j) Mucosa respiratoria, vía hematógena y mucosa respiratoria
k) Mucosa respiratoria, vía neural, sistema nervioso central

El mecanismo de transmisión, de la mayoría de las infecciones virales agudas respiratorias, es:

a) Mecanismo directo con o sin contacto físico (gotitas)

b) Mecanismo directo vía vector
c) Mecanismo indirecto vía aerosoles
d) Mecanismo indirecto vía vector
e) Mecanismo indirecto vía alimentos contaminados

La principal fuente de infección de Bordetella pertussis de los lactantes, son:

a) Recién nacidos
b) Lactantes menores y mayores
c) Pre-escolares y escolares
d) Adolescentes y adultos
e) Personal de salud

¿Cuánto tiempo luego de la vacunación contra el coqueluche comienza la disminución de la

inmunidad de la vacuna?

a) 1 a 3 años
b) 3 a 5 años
c) 5 a 7 años
d) 7 a 10 años
e) 10 a 13 años
¿Qué fase del coqueluche es el de mayor contagiosidad?

a) Fase catarral
b) Fase paroxística
c) Fase quintosa
d) Fase convalesciente
e) Fase ferina

¿Qué estrategias son consideradas las mejores, para lograr mantener las tasas de incidencia de B.
pertussis lo más bajas posibles?

a) Vacunación en la infancia más estrategia capullo con cobertura de 65%

b) Vacunación en la infancia más vacuna en adolescentes con cobertura de 75%
c) Vacuna en la infancia, en adolescentes con 75% de cobertura, más estrategia capullo con
cobertura de 65%
d) Vacunación en la infancia, en adolescentes con 75% de cobertura, más vacuna en adultos
cada 10 años con cobertura 40%
e) Vacuna en la infancia, en adolescentes con 40% de cobertura, más estrategia capullo con
cobertura de 60% y 1 dosis de vacuna en adultos con cobertura 50%

Señale, entre las siguientes afirmaciones, ¿cuál de ellas es propia de la tuberculosis del niño?

a) Es altamente bacilífera
b) Presenta hemoptisis con frecuencia
c) Generalmente se complica con meningitis
d) Es secundaria generalmente a tuberculosis del adulto
e) No reacciona a la prueba de tuberculina (PPD)

Una reacción a tuberculina (PPD) mayor a 10 mm y menor a 15 mm, indica:

a) Infección tuberculosa
b) Reacción a vacuna BCG
c) Enfermedad tuberculosa
d) Infección tuberculosa o reacción a vacuna BCG
e) Infección por micobacterias atípicas

Conducta a seguir en adenitis axilar post vacunación BCG de tamaño menor a 5 cm:

a) Puncionar
b) Extirpar quirúrgicamente
c) Tratar con drogas anti-tuberculosas
d) Observar evolución
e) Inyectar corticoides
En relación a faringitis aguda. Marque la alternativa CORRECTA:

a) Los virus respiratorios son la principal causa de faringitis

b) La infección por Streptoccus pyogenes es más frecuente en menores de 5 años
c) La especificada de los test de diagnóstico rápido es baja
d) Los test de diagnóstico rápido son de utilidad para la pesquisa de portadores de S.
pyogenes
e) La determinación de ASO es de gran utilidad para el diagnóstico de faringitis

En relación al tratamiento de faringitis aguda por Streptococcus pyogenes. Marque la alternativa

CORRECTA:

a) El tratamiento acortado a 7 días puede erradicar al S. pyogenes de la faringe

b) El tratamiento de elección es amoxicilina-ácido clavulánico
c) El tratamiento en personas alérgicas es cefalosporinas de segunda generación
d) La indicación del tratamiento con azitromicina es por 3 días
e) La indicación de tratamiento de una faringitis sigue siendo por 10 días

El examen de elección para estudio de derrame pleural:

a) Ecografía de tórax
b) Scanner de tórax sin contraste
c) Scanner de tórax con contraste
d) Rx tórax en decúbito lateral con rayo horizontal
e) Resonancia magnética de tórax

Paciente de 8 años cursando pleuroneumonía izquierda, se realiza ecografía torácica y el informe

describe presencia de derrame pleural de bajo grado, esto significa:

a) Es un derrame pleural de escasa cuantía o laminar

b) Existe presencia de tabiques en el derrame pleural
c) Engrosamiento pleural
d) Líquido pleural anecogénico, sin tabiques
e) Presencia de derrame pleural subpulmonar

Dentro de los hallazgos que pueden observarse en la Radiografía de tórax del RN con enfermedad
por membrana hialina (enfermedad por déficit de surfactante) se incluyen,señale la alternativa
CORRECTA:

a) Hiperinsuflación pulmonar
b) Zonas de atelectasia segmentaria.
c) Pulmones disminuidos de tamaño
d) Derrame pleural
e) Cardiomegalia
Dentro de los hallazgos que pueden observarse en la Radiografía de tórax del RN con taquipnea
transitoria, se incluyen. Señale la alternativa INCORRECTA

a) Pulmones de volumen normal o aumentado

b) Corazón de tamaño normal o aumentado
c) Derrame pleural pequeño
d) Sombras pulmonares bilaterales
e) Pulmones disminuidos de tamaño

Indique la aseveración FALSA, respecto de la solicitud de las Rx de tórax en sospecha de patología

pulmonar:

a) Debe solicitarse en todo paciente con tos y fiebre

b) Es importante incluir diagnóstico probable y antecedentes relevantes
c) De preferencia utilizar Rx de tórax AP y lateral
d) Debe solicitarse solamente cuando es clínicamente necesario.