Psicopato 2 clase 1

Nosología y semiología psiquiátrica- texto pablo maureso u1

 Nosología: Cuadros clínicos
 Semiológias: Síntoma que caracteriza a esos cuadros clínicos que son 4. Esquizofrenia, paranoia, parafrenia,
trastorno bipolar o maniaco depresivo.

Psiquiatría y psicoanálisis: de la conferencia 16 deja en claro como la psiquiatría y el psicoanálisis, discursos

que se entrecruzan en la constitución de la psicopatología que trabajamos hoy. Parten de dos hipótesis
psicopatológicas diferentes.

 La hipótesis psicopatológica de la psiquiatría se sostiene que hay un déficit, hay un trastorno a nivel de la
neurotransmisión en las patologías psiquiátricas.
 La hipótesis con las que va a presentar el psicoanálisis la hipótesis psicopatológica tiene que ver con el
concepto de defensa.

En la perspectiva psiquiátrica en los manuales de psiquiatría se hablan de TRASTORNO. Hablar de

trastornos es diferente de hablar de la diferencia fundamental, esta en que las enfermedades hay una
causa conocida, la psiquiatría habla de mecanismos, hay una fisiopatología en la cual se fundamenta la
psiquiatría y nos habla de alteraciones a nivel de la neurotransmisión.

Esta reconocido un mecanismo, pero no está reconocida una etiopatogenia del lado de la psiquiatría –las
causas de los síntomas-

Freud ubicaba en la hipótesis psicopatológica la idea de defensa, el sufrimiento psíquico desde la

perspectiva de Freud es resultado de una defensa.

AUGUSTO LOPEZ ROMERA a la Semiología psiquiátrica vamos a encontrar reflexiones interesantes:

dificultades de los estudiantes de medicina cuando se topan con la psiquiatría. Es una de las especialidades
más tardías en el campo de la medicina.

Los distintos tratamientos que la psiquiatría fue utilizando. La psicofarmacología asi como la psiquiatria
entra muy tarde en el campo de la medicina, la psicofarmacología empieza en los años 50 del siglo pasado,
que aparece el primer neuroléptico. (GRANDES GRUPOS DE MEDICACION DE LA PSIQUIATRIA ESOS SON
LOS ANTIPSICOTICOS. DESPUÉS ESTAN LOS ANTIDEPRESIVOS, HIPNOTICOS, ETC) UNO PUEDE DECIR, EL
PSICOANALISIS TENDRÁ PARA AGRADECER, PACIENTES QUE HISTORICAMENTE ESTABAN ENCHALECADOS,
ATADOS ANTIGUAMENTE ENCADENADOS, GRACIAS A LOS PSICOFARMACOS HOY PUEDEN ESTAR
SENTADOS CON NOSOTROS Y TENER ACCESO A LA PALABRA.

Las limitaciones del uso de los psicofármacos son importantes, hoy no hay cura para los cuadros que vamos
a trabajar, no hay cura ni desde la psiquiatría y desde el campo de psicoanálisis, solo tratamiento.

Psicofármacos cumplen función, el punto es el uso que a eso se le dé. Son posibilitadores acceso
psicoterapéutico, y también de acceso a la palabra. Hay que situar lo antagónico entre psiquiatría y
 psicoanálisis que hay enormes diferencias tanto en la concepción de enfermedad como tratamiento. A su
vez, es difícil encontrar un psiquiatra que no indique un tratamiento psicoterapéutico.

Pacientes que interrumpen ese tratamiento después de internación si abandonan la medicación. Hay altos
índices de re internación.La medicación desde el punto de vista del psicoanálisis podemos considerar como
acotamiento de goce.

LA LOCURA, La psicosis, es un enfrentamiento con lo real que alcanza puntos insoportables. La medicación
acota el sufrimiento del sujeto, y eso debe ser tenido en cuenta. Es difícil imaginar un tratamiento que no
incluya psicofármacos en los cuadros graves.

 La psicosis entendida como una pérdida de autonomía psíquica, hablamos de trastornos mentales graves
que tienen una alteración de la personalidad, perdida de criterio de realidad y afectación del
funcionamiento social de un sujeto.

Psicosis

Se define a la psicosis como la pérdida de la autonomía psíquica. El término psicosis fue introducido por el
psiquiatra alemán Feurchtesleben, quien sostenía que la enfermedad mental no derivaba de la mente ni del
cuerpo sino de la relación entre ambos. Esta entidad nosográfica es tomada desde la psiquiatría como una
enfermedad, concepto en sí bastante discutible, ya que pese a que se distingue un momento de comienzo
del cuadro con signos y síntomas característicos, en general estos Pacientes muestran rasgos patológicos
marcados previos al desencadenamiento manifiesto del proceso. Se describen numerosas clasificaciones de
psicosis, una de las más simples y prácticas es la del siguiente cuadro, tomando como parámetro central la
evolución

En términos generales hay 2 referencias importantes que desde el lado de la psiquiatría definen la psicosis:
LA AUSENCIA DE CONCIENCIA DE LA ENFEREDAD, Y LA AUSENCIA DE CRITERIO DE LA REALIDAD.

4 grupos de psicosis:

EZQ, PARANOIA, PARAFRENIA, TRASTORNO BIPOLAR O MANIACO DEPRESIVO.

El autor maureso, clasifica en función de la evolución el autor:

 PSICOSIS AGUDAS –DELIRIO (PSICOSIS CONFUSIONALES) Y BOUFEE DELIRANTE

 PSICOSIS CRONICAS: EZQ, PARAFRENIA , T. BIPOLAR, PARANOIA

Patologías crónicas, si bien estas son patologías crónicas por ej en la ezq evolucionan en brotes. Ezq:
episodios agudos dentro de patologías crónicas. BROTES. EPISODIOS AGUDOS TAMBIEN EN LA
BIPOLARIDAD.

Psicosis delirante crónica

Son psicosis caracterizadas por ideas delirantes permanentes que constituyen lo esencial del cuadro clínico.
Entendemos por idea delirante: una idea errónea absurda que presenta las siguientes características:
 1) Irreductibilidad 2) Conllevar una enorme carga afectiva 3) Certeza absoluta y cierta fijeza 4) Condiciona
la conducta.

EJ: Nominaciones se corresponden al campo de la medicina. Un paciente cardiaco tiene una enfermedad
crónica y hace un episodio agudo. Es una patología crónica. Que puede tener un episodio agudo.

En estas enfermedades crónicas también enconrtamos que hay episodios agudos –brotes- en el caso de la
esqz.

También hay episodios agudos en el trastorno bipolar. QUE ACONTECEN EPISODIOS DE MANIA O
DEPRESIÓN.

 PARANOIA Y PARAFRENIA: PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS

EL SÍNTOMA FUNDAMENTAL (corresponden a la semiología): IDEAS DELIRANTES, ES UNA IDEA ERRONEA,
ABSURDA QUE PRESENTA UNA CARACTERÍSTICA QUE VA SER FUNDAMENTAL EN EL DESARROLLO DE LACAN
. LA CERTEZA DELIRANTE.
Lo que define una estructura psicótica para lacan es lo que llama LA CERTEZA.
Es necesario destacar que tanto la paranoia corno la parafrenia pese a la cronicidad de su curso no
presentan deterioro ni defecto alguno, manteniendo incluso un buen vínculo social y adaptación al medio,
fuera de los períodos de agudización, debido a que el resto de su personalidad permanece conservado. Esta
forma de psicosis se presenta en su forma clásica a partir de los 35 años, generalmente en la cuarta década
de la vida y es más frecuente en el sexo masculino

La idea delirante es lo que en términos semiológicos pero que se corresponde con el nacimiento de la
psicología. la psicología se ocupaba inicialmente de las funciones psíquicas-conciencia, atención, memoria,
pensamiento, percepción- estas son funciones psíquicas se ocupaba inicialmente la psicología.

La idea delirante es un trastorno del pensamiento, esta idea tiene la característica de certeza. Es diferente
de una idea de obsesiva o fija, o sobrevalorada. La certeza, la idea delirante tiene una intensa carga afectiva

Evolución deficitaria o Sin:

Encontramos psicosis sobre todo en la psicosis esquizofrénica que son enfermedades que evolucionan
hacia un deterioro, cuadros demenciales.

LAS PSICOSIS DELIRANTES CRONICAS La paranoia y parafrenia, tienen una conservación de la personalidad,
no tienen de deterioro de las funciones psíquicas. Hay conservación. No tienen lo que la psiquiatría llama el
DEFECTO ESQUIZOFRENICO. ESTAS DOS PATALOGIAS PARANOIA Y PARAFRENIA SE PRESENTAN MÁS
TARDIAMENTE QUE LAS FORMAS EZQ DE PSICOSIS.

LA EZQUIZOFRENIA FUE LLAMADA DEMENCIA PRECOZ KREPELIN LA LLAMABA ASI, ERA UNA FORMA DE
PSICOSIS DE COMIENZO TEMPRANO. LOS CUADROS DELIRANTES SON DE APARICIÓN MAS TARDÍA.

PARANOIA:

PRESENTA UN DELIRIO QUE ES SITEMATIZADO. LOS DE EZQ SON DESORGANIZADOS.

EL DE LA PARANOIA ES SISTEMATIZADO: ES UN DELIRIO LOGICO, COHERENTE, RACIONAL. HASTA ES
CONVINCENTE. HAY INTERPRETACION DE HECHOS REALES, NO HAY FENOMENOS ALUCINATORIOS. HAY
INTERPRETACION DE HECHOS REALES.

ES VEROCIMIL, ES CREIBLE. LO QUE ENCONTRAMOS ES QUE EL SUJETO PODRÁ DECIR QUE SU MUJER LO
ENGAÑA Y ENUMERA UNA SERIE DE HECHOS, MODIFICACIONES QUE SON REALES PERO EL SUJETO LO
INTERPRETA DESDE UNA DETERMINADA FORMA, DIRECCIÓN. ES CONVINCENTE, COHERENTE.

ESTOS CUADROS TIENEN UNA CONSERVACIÓN DE LA PERSONALIDAD. NO HAY EL DETERIORO QUE

MENCIONABA ANTES. SUELEN TENDER A CONSTITUIR UN NÚCLEO DELIRANTE. POR EJ: SI ES UN DELIRIO
MISTICO O RELIGIOSO.

LO QUE CARACTERIZA UNA IDEA DELIRANTE QUE ES UN TRASTORNO CUALITATIVO DE PENSAMIENTO ES

QUE SE DESENTIENDE DEL RECONOCIMIENTO POR PARTE DE LA REALIDAD.

NO REQUIERE CORROBORACION, RESPECTO DE DESO EL SUJETO TIENE CERTEZA Y ES IRREDUCTIBLE. DECIR

CERTEZA: NO SE DISCUTE NI SE DEMUESTRA. CONTRADECIRLO GENERA MAYOR DESCONFIANZA, UBICARTE
DEL LADO DEL PERSEGUIDOR. DESDE EL PUNTO DE VISTA ESTRATEGICAS, SE HAN HECHO MUCHAS
INTERVENCIONES.

NO ES ALGO PARA DISCUTIR, HAY QUE VER DE QUE MANERA SE ABORDA.

HAY DISTINTOS TIPOS DE DELIRIOS EJ: PARANOICOS, DE REIVINDICACION, PERSECUTORIOS.

LA NO CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, A PROPÓSITO DE LO QUE HABLABAMOS ES LO QUE HALAMOS QUE

ES DIFICIL EL ABORDAJE DEL PACIENTE.CUANDO HAY CERTEZA DELIRANTE, EL SUJETO NO DICE “ESTOY
DELIRANDO”

SU DELIRIO NO ES UN DELIRIO, ES LA DIFICULTAD HABLAMOS DE LA FALTA DE CCIA DE ENFERMEDAD,

DIFICULTAD DE ABORDAJE.

FREUD CLASIFICA EN UN SEGUNDO TIEMPO DE NEUROSIS DE TRANSF Y DE NARCISISTA.

ESTOS CUADROS SE UBICAN DESDE EL CUADRO DE LA N. NARCISISTA. LAS ENTREVISTAS PRELIMINARES

SON PARA HACER UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. EL PSICOTICO NO ES UN PACIENTE ANALIZABLE.
PERSPECTIVA DE FREUD. LAS PSICOSIS NO SON ANALIZABLES PORQUE NO ES CAPAZ DE TRANSFERENCIA
ENTONCES PARA LO UNICO QUE SIRVE ES PARA DESACREDITAR LA CONCEPCIÓN PSICOANALÍTICA.

Parafrenia:

Esta entidad nosográfica fue establecida por Kraepelin y no es aceptada por todos los autores. Algunos la
ven corno formas de la psicosis esquizofrénica. Se presenta generalmente a partir de la cuarta década de la
vida, siendo más frecuente en el sexo femenino. Su forma de comienzo es variable: en general en forma
solapada e insidiosa, aunque en algunos casos el delirio se instala en forma rápida y abrupta, lo que genera
un brusco cambio en la relación del sujeto con el medio que lo rodea. La principal característica de esl.fi
sistema delirante, además de su absoluta inverosimilitud, es el mecanismo puramente imaginativo que lo
desencadena, como expresión de la más pura fantasía, A esto es necesario agregar las actividades
alucinatorias y pseudoalucinatorias auditivas, cenestésicas, verbales, (a veces visuales) que pueden actuar
como «soporte» a partir del cual se construye el delirio.

Los parafrénicos son poseedores de una rica imaginación, a la que el delirio da «rienda suelta» resultando
así las construcciones más ficticias y fantásticas de todo el espectro nosográfico de la psiquiatría. Este
cuadro cursa con períodos de exaltación que muchas veces requieren internación, y que son continuados
por lapsos de estabilización. El curso de la enfermedad es crónico, ya que si bien el delirio puede
enquistarse, atenuarse, empobrecerse, quedar reducido a un «núcleo» delirante, presente pero que «si no
es tocado» no se gatilla. Es sorprendente ver cómo un paciente que sostiene ideas tan fantásticas e
inverosímiles, conservan intactas las otras esferas de su psiquismo e incluso una buena adaptación a la
realidad.

Las características del delirio de estos pacientes son:

1) La primacía absoluta del pensamiento mágico que está «desenfrenado». En general, la temática tiene
que ver con los delirios de filiación ascendencia noble o real o de personajes míticos o famosos, de
creación, de metamorfosis corporales o cósmicas.

2) Megalomanía, dada la constante presencia de temas de influencia (espiritismo, telepatía, magia,

dominio maléfico, coitos a distancia); temas de persecución (conspiraciones sobrenaturales, políticas y
misteriosas); ideas de perjuicio (embarazo, envenenamiento, transformación de órganos). Para finalizar
quisiera recordar un viejo aforismo de la psiquiatría clínica que reza: «El paranoico vive contra el mundo, el
parafrénico vive en dos mundos».

López Romera desarrolla una serie de funciones básicas y menciona tres: Atención,
percepción o sensopercepcion y memoria. Y también las funciones superiores:
Juicio, ideación, imaginación.

Atención: Es la capacidad que tiene el sujeto de focalizarse en un determinado

tema, en un objeto que perciba. El sujeto tiene diferentes tipos de estímulos por lo
cual va a poner “su foco de atención” en el que sea más relevante. Por ejemplo: Un
ruido extremadamente fuerte o un dolor físico. Por ende, a medida que el sujeto
focalice en un determinado tema (atención voluntaria) quedan de lado diferentes
estímulos. Muchas veces, la atención puede estar descendida (hipoprosexia) por
ejemplo: puede observarse en la fatiga y más severamente en el delirium, o puede
estar ausente (aprosexia) por ejemplo: demencia avanzada.

Percepción: Cuando el sujeto percibe un objeto, lo capta y la conciencia reconoce

que ese objeto es exterior a ella. En el mismo acto de la percepción, lo que es
percibido es localizado como “fuera de la conciencia” percibir un objeto es distinto
de imaginarlo o recordarlo. Se percibe a través de los órganos de los sentidos pero
también la forma de nuestro cuerpo. La percepción puede estar globalmente
disminuida en la fatiga o casi ausente en la cantidad como en el delirium. El autor da
cuenta de Las ilusiones (percepción deformada de objetos presentes y reales) y las
alucinaciones (distorsiones perceptivas llegan al grado de alucinación cuando el
objeto que el sujeto percibe no existe en la realidad) y define una clasificación de las
mismas. Por ejemplo: Por su complejidad; elementales o simples, complejas o
por su modalidad; sensoriales (gusto, tacto etc.)

Memoria: Es la capacidad de adquirir, retener y utilizar secundariamente una

experiencia. La organización estructural de la información en la memoria se hace de
manera lineal, según el desarrollo de diferentes fases: memorización, conservación,
restitución. El autor destaca tres tipos de memoria: La memoria inmediata; nos
permite fijar, conservar y posteriormente evocar la información que nos brindan dos
segundos antes y es específica para las diferentes modalidades sensoriales. Esta
memoria es de difícil separación de la capacidad atencional. La memoria a corto
plazo; tiene la facultad de mantener una información durante un tiempo escaso –
menos de un minuto- para luego restituirla inmediatamente. Este tipo de memoria es
muy sensible al efecto de interferencia. En cambio la memoria a largo plazo; Es la
que mantiene una información durante un tiempo mucho mayor que la anterior (a
años)

Las funciones superiores:

La ideación: Es la capacidad que tiene el sujeto de formar conceptos, ideas, e

involucra el pensar que se produce en el interior del sujeto, que tiene que ver con su
estructura mental que además implica el lenguaje como expresión del pensamiento
del sujeto. La actividad de pensar va a implicar: La formación de conceptos –captar
la esencia de fenómenos y objetos- , la formación de juicios –establecer la relación
entre los conceptos- y por último, la deducción de conclusiones –generar nuevos
juicios-

Los desórdenes del pensamiento se expresan en el habla y en la escritura –lenguaje

escrito- Ante la ausencia del lenguaje, podemos dar cuenta del mutismo. También
podemos considerar la fuga de ideas, la laxitud de las asociaciones. Por ejemplo en
la fuga de ideas, el sujeto puede cambiar rápidamente un tema a otro. Estos
desordenes pueden verse reflejados a los síntomas obsesivos y compulsivos. En los
obsesivos por ejemplo existe la presencia de pensamientos recurrentes y
persistentes aunque el sujeto intente rechazarlos. Otro ejemplo respecto al
pensamiento son las ideas delirantes son desordenes primarios del pensamiento,
nos referimos a una convicción que prescinde de la realidad, es una creencia
errónea.

Imaginación: Imaginar es pensar con imágenes, el autor distingue una imaginación

reproductora y otra creadora. La primera hace referencia a que el sujeto se limita a
reproducir imágenes y la creadora puede alterar y cambiar las imágenes que el
 sujeto ya conoce. Esta imaginación se va a encontrar distorsionada en la hipomanía
y la manía –diferente a la melancolía y la depresión- Ejemplo: algunas ideas
delirantes, tienen fotogenia imaginativa. En el trastorno histriónico de la
personalidad, se observa que muchos sujetos que lo padecen confunden lo “real” de
lo “imaginario”

El juicio: Hacer un juicio es poder medir, valorar y ponderar. “Decir que la persona
es empática porque escucha a los demás” es hacer un juicio, un proceso rápido para
el sujeto. Un paciente que tiene ideas delirantes percibe lo mismo pero interpretará
que es una “trampa” es decir que su juicio se encuentra desviado. En los actos del
sujeto en el cual está inmerso el juicio hay un primer paso en el cual el sujeto
percibe hechos y forman un determinado concepto ejemplo: Computadora. Para
que se pueda llevar a cabo ese paso, el sujeto tiene que tener una adecuada
percepción y un estado de conciencia. En el caso de un paciente que tiene delirium,
la percepción está descendida, su juicio está suspendido hasta que ese delirio
pueda desaparecer. El sujeto no podrá hacer un juicio crítico sobre lo que sucede en
la “realidad” hay otros casos en los cuales el sujeto no puede dar cuenta el juicio por
ejemplo si tenemos enfrente una paciente diagnosticado con demencia, no puede
hacer ningún juicio de su enfermedad. No capta su funcionamiento
alterado/patológico. Otro ejemplo es cuando los pacientes que son portadores de un
retraso mental, el juicio va ser escaso.

TEXTO STAGNARO

NOSOGRAFIAS: DIVERSAS CLASIFICACIONES, NOMBRES Y CATEGORIAS PARA DEFINIR LAS ENFERMEDADES

MENTALES. MAPA DE DIAGNOSTICOS

DIAGNOSTICOS: COMO SE CLASIFICA? , con que fin? Clasificar síntomas, cuadros o determinaciones
causales? ACA ES DONDE STAGNARO REFIERE A DIFERENTES PARADIGMAS CIENTIFICOS

DIFERENTES PARADIGMAS:

DSM: ES UN DICCIONARIO/MANUAL DE LOS DESORDENES MENTALES. CUYO MODELO ES LA

BIOMEDICINA. RESPONDE AL PARADIGMA MEDICO HEGEMONICO, DESCRIBIR SINTOMAS, INVESTIGAR,
CORREGIR TRASTORNOS CON PSICOFARMACOS O TTO CONDUCTUAL.

DSM 5 EL ULTIMO . INTENTA SER ATEORICO Y OBJETIVO. ¿ATEORICO Y OBJETIVO? STAGNARO SE

CUESTIONA ESTO, POR ESO EL SIGNO DE PREGUNTA. NO DA CUENTA DE LOS LIMITES ENTRE NORMALIDAD
Y ENFERMEDAD. NO DA CUENTA DE SUS FUENTES. Y TOMA UN POCO DE CADA UNO RESUME STAGNARO.

EL QUE DA PIE A ESTO Y ES MAS GENERAL ES EL CIE 10 –OMS- MANUAL PSIQUIATRICO. EN NUESTRO PAIS
SE USA LA GIA LATINOAMERICANA DE DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO ES DECIR, GLADP: NO SOLO EXPLICAR
SINO ENTENDER EL CONTEXTO. REINTRODUCE EL TERMINO NEUROSIS QUE EL DSM HABÍA ELIMINADO.
 LA MEDICINA , PSIQUIATRIA INTENTA EL CONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS DE ENFERMEDADES,
CLASIFICACION DESCRIPTIVA DE LOS FENOMENOS Y SINTOMAS. PRONOSTICOS Y CALCULO DESDE ESTE
SABER.

PSICOANALISIS: PARTICULARIDAD DE LOS SINTOMAS, SE TOMA AL SUJETO DEL ICC, SE LOCALIZA A ESE
SUJETO. LO SINGULAR DE LAS RTAS SUBJETIVAS UNO PONE EL ACENTO EN LO QUE SE DICE EN LO QUE NO,
EN LOS GESTOS, Y EL DIAGNOSTICO NO VA SER PARA CLASFICIAR SINTOMAS Y CUADROS, SINO COMO
CONJETURA SOBRE LA ESTRUCTURA SUBJETIVA (PERVE, PSICO, NEUROT) Y NO SOLO DE DATOS
FENOMENICOS SI ESTUVO MAMA O PAPA O SI NO ESTUVO NINGUNO SINO DE CIERTOS REFERENTES PARA
LLEGAR A UN DIAGNOSTICO. LO QUE IMPORTA ES EL RUMBO DEL TTO ENTONCES DIAGNOSTICO COMO
CONJETURAL, COMO UNA HIPOTESIS PARA RUMBO DE TTO.

FREUD CONTRUYE EL CONCEPTO DE PSICOSIS

PRIMERA NOSOLOGIA FREUDIANA, CUANDO TRATA LOS PRIMEROS CASOS, 1894-96

PRIMERA CLASIFICACION. AFECCIONES O ENFERMEDADES MENTALES.

 NEUROSIS : NEURASTENIA Y NEUROSIS DE ANGUSTIA.

 NEUROPSICOSIS: HISTERIA, OBS, FOBIA , QUEDO POR FUERA EN PSICOPATO 1 PSICOSIS ALUCINATORIA Y
PARANOIA.

SEGUNDA CLASIFICACIÓN/ DIVISIÓN 1914-18

 NEUROSIS : NEURASTENIA ,NEUROSIS DE ANGUSTIA, HIPOCONDRÍA

 PSICONEUROSIS DE TRANSFERENCIA Y NARCISISTICAS

-DE TRANSFERENCIA: HISTERIA, N.O , FOBIA PORQUE FREUD LO QUE ASEVERA CON ESTAS TRES
AFECCIONES LO QUE SE PONE EN JUEGO ES EL COMPONENTE QUE ES MOTOR Y OBSTACULO DE LA CURA
LA TRANSFERENCIA. EL DESPLAZAMIENTO DE AFECTO A LA PERSONA DEL ANALISTA, ASI COMO EL
DESPLAZAMIENTO Y ENLACE DE UNA REPRESENTACION A OTRA REPRESENTACION O A UN AFECTO.

-NARCISISTICAS : PARAFRENIA, PARANOIA, PSICOSIS , MANIACODEPRESIVA. HAY ALGO DE LO

NARCISISTICO, QUIERE DECIR QUE LA TRANSFERENCIA ES COMPLICADA, NO ES TAN SUSCEPTIBLE DE
TRANSFERENCIA ESTAS PSICONEUROSIS.

TERCERA CLASIFICACIÓN 1923-24

 NEUROSIS ACTUALES: NEURASTENIA , NEUROSIS DE ANGUSTIA, HIPOCONDRÍA

 NEUROSIS: HIST, N.O , FOBIA
 NEUROSIS NARCISISTICAS: MELANCOLIA
 PSICOSIS: PARAFRENIA, PSICOSIS, PARANOIA, MANIACO DEPRESIVA.
PSICOSIS EN FREUD:

PSICOSIS: ENFERMEDAD MENTAL, ESTÁ EN REALACION AL ICC . REEMPLAZA EL TERMINO LOCURA.

PERDIDA DE REALIDAD? REALIDAD PSIQUICA. DONDE ESTA?

NEUROSIS-PSICOSIS: NO ERAN OPUESTOS X LO MENOS DESDE UN PRINCIPIO NO ERAN OPUESTOS. PSICOSIS

COMO LA ENFERMEDAD MENTAL, COMO UNA AFECCION PSIQUIATRICA DE ORIGEN ORGANICO O
FUNCIONAL.

NEUROSIS: VA SER UN CONCEPTO ETIOLOGICO Y NOSOLOGICO. LAS NEUROSIS VAN S SER AFECCIONES
FUNCIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO PERO QUE NO REPOSAN SOBRE LESIONES ORGANICAS. POR ESO SE
DECIA QUE LAS HITERICAS FINGIAN. LA GRAN NEUROSIS: HISTERIA

PSICOSIS DE DEFENSA - PSICOSIS HISTERICA 1894

NEUROPSICOSIS: BERGERIE DICE : SON PERTURBACIONES CARACTERIALES (DE CARÁCTER) Y AFECTIVAS,

CRISIS Y ESTADOS HISTÉRICOS –CON LA OBJETIVIDAD DE LOS SIGNOS CLINICOS DE LAS ENFERMEDADES
MENTALES NEUROLOGICAS. APARECÍAN CON SIGNOS CLÍNICOS DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS PERO
SIN TENER EL BASAMENTO ORGÁNICO, PERO POR ESO PRIMABA EL CONCEPTO DE NEURO.

POR ESO LA HISTERIA APARECIÓ CON ESTA CARACTERISTICA DE NEURO. EN LA MEDIDA QUE FREUD
AVANZA. VA A INVERTIR EL TERMINO VA PONER LO PSICO PRIMERO.

PSICONEUROSIS: L AS PSICOSIS PROPIAMENTE DICHAS. LO PSICO REMITIA A LOS SINTOMAS MENTALES, LO

PREDISPONENTE –LO TRAUMATICO QUE EL SUJETO SE DEFENDÍA-

NEUROSIS: SE TRATABA DE CIERTO ÉXITO DEL MEC. DE DEFENSA DE CIERTAS REPRESENTACIONES

INCONCILIABLES, PERO HAY UN RETORNO DE LO REPRIMIDO (CONTRA REPRESENTACIONES PATOGENAS.
TRAUMA Y REPRESION) FORMACIÓN DE COMPROMISO (SINTOMAS, LAPSUS, CHISTES, SE TRAMITA AHÍ LA
SEX INFANTIL QUE ES LO TRAUMÁTICO) DE RETORNO DE LO REPRIMIDO –SEX. INFANTIL- CONCEPTO DE
TRAUMA Y REPRESIÓN.

PSICOSIS: FRACASO DEL MEC. DE DEFENSA, EL MECANISMO DE DEFENSA NO OPERÓ AL MODO DE LA OBS,
HIST, FOB SIEMPRE QUE HUBO MEC DE DEFENSA HABLAMOS DE CIERTO ÉXITO PERO TAMBIEN DE CIERTO
RETORNO, FRACASO. EN LAS PSICOSIS ESA DEFENSA NO COMPADESIERA.

EN LA PARANOIA SU MEC ES LA PROYECCIÓN. HAY UN CIERTO DELIRIO DE INTERPRETACIÓN ALTERA AL

YO, EL YO QUEDA ALTERADO, LO AVASALLAN EN LA PARANOIA. ESO ES LO QUE HACE AL PROCESO
PSICOTICO.
 VA HABLAR DE REGRESION ALUCINATORIA-SUEÑOS. ASPECTOS NARCISISTICOS AUTOEROTICOS DE LA
REGRESION PSICOTICA. REVERSO DEL FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL SUEÑO (IINC-CC) UN REVERSO,
COMO SI EL SUEÑO ESTUVIERA FUERA, NO ADENTRO. SUELEN PASAR PACIENTES QUE NO SABEN
DISTINGUIR SI EL SUEÑO LE PASO O DEL ORDEN ALUCINATORIO DEL MOMENTO.

ALGO DE LO AUTOERÓTICO, (DIRIGIRSE A UN OBJ DE AMOR) PARECE QUE SE VA VOLVER AUTOERÓTICO

PREDOMINANTEMENTE.

TRES VARIEDADES DE LA DEFENSA: HIST, OBS, PARANOIA. EN NEUROPSICOSIS DE DEFENSA.