Tema: Origen psicopatología

Diapositiva 1: Definición

Según el diccionario de Porot: «La psicopatología, etimológicamente estudio de

las dolencias del alma, puede definirse como una ciencia que toma su objeto de la
psiquiatría y su espíritu de la psicología. La psicopatología asume la misión de
elaborar la observación psiquiátrica en teoría del conocimiento del hecho
psiquiátrico».

Diapositiva 2: En definitiva, la psicopatología es la fundamentación científica de la

psiquiatría, para lo cual precisa delimitar conceptos generales con validez
universal en el campo de la patología psíquica.

Su centro de interés es el hecho psiquiátrico entendido en un sentido amplio,

donde no únicamente el síntoma es objeto de estudio. Si no que integra, los
conocimientos procedentes de la relación dialéctica sujeto-objeto: personalidad,
conducta patológica, estructura familiar, perimundo social, etc.

Diapositiva 3: La psicopatología incluye las psicopatologías explicativas, en las

cuales ciertas explicaciones son acordes a constructos teóricos (p. ej., a
fundamentos cognitivos, conductuales, psicodinámicos o existenciales, y otros), y
la psicopatología descriptiva, que es la descripción concreta, categorización y
definición de las experiencias anormales tal y como son relatadas por el paciente y
observadas en su comportamiento.

Diapositiva 4: Los aspectos diferenciales entre psicopatología y psiquiatría, son

los siguientes:

1) la psicopatología tiene por objeto el establecimiento de reglas y conceptos

generales, mientras que la psiquiatría se centra en el caso morboso individual;

2) la psicopatología es una ciencia en sí misma, mientras que la psiquiatría toma

la ciencia como medio auxiliar, pero trascendiéndolo hasta llegar al arte médico,
que tiene su sentido en el quehacer práctico y en la relación terapeuta-paciente;

3) la psicopatología, partiendo de la unidad que es el ser humano, va

descomponiéndolo en funciones psíquicas (percepción, memoria, conciencia, etc.)
aisladas con el fin de analizar adecuadamente las leyes que rigen cada una de
ellas, aunque sin perder de vista las conexiones funcionales intrapsíquicas,
mientras que la atención de la psiquiatría se centra en el hombre enfermo,
indivisible por definición y sólo accesible con un enfoque holístico,

4) la psicopatología se desentiende de la terapéutica, eje y meta final de la

psiquiatría.

Diapositiva 5 Origen
Se considera que el inicio de la psicopatología como tal tiene lugar con la obra de
Hipócrates (460 - 370 a. C). Este situó el origen de las funciones intelectivas en
el cerebro, y realizó la primera clasificación de los trastornos mentales,
dividiéndolos en tres grupos: manía, melancolía y frenitis.

Ya en la época romana, destaca la figura de Galeno (130 - 200). En su obra El

tratado de las pasiones, Galeno esboza la figura del psicoterapeuta, como una
persona que orienta al paciente a través de la palabra, señalando sus defectos y
equilibrando sus emociones.

Diapositiva 6: Durante la Edad Media, la concepción de la enfermedad mental

adquiere un carácter marcadamente religioso como consecuencia de la influencia
de la Iglesia sobre la mayor parte de los ámbitos de la vida cotidiana. Suele
establecerse una distinción en dos períodos. Durante el primero de ellos, que
abarca desde el siglo V hasta el siglo XIII, el enfermo mental es considerado una
víctima de la acción del diablo. Sin embargo, a partir del siglo XIII, el
enfermo mental pasa a considerarse el culpable de su afección, que se entiende
bien como un castigo divino.

En el Renacimiento en la historia de la psicopatología ocurrió lo que es la

transición de la medicina clásica moderna. Se consideró a Johann Weyer como el
padre de la psicopatología moderna. También en esta etapa proliferaron los
hospitales para locos y poseídos, y se creó un tratamiento más humano

Diapositiva 7: En el siglo XIX es cuando se da un mayor refinamiento y mayor

claridad conceptual en psicopatología. Griesinger sostiene que las enfermedades
mentales son enfermedades del cerebro. Morel sostiene que las enfermedades
mentales serían la expresión de una degeneración genética que iría desde la
neurosis a las psicosis desembocando en último término en la deficiencia.

A finales del siglo XIX se produce un retorno a la clínica: Kahlbaum plantea que
los diversos tipos de enfermedades mentales son en realidad complejos de
síntomas que varían con la evolución del propio proceso.

Berrios estudió minuciosamente el desarrollo de la psicopatología descriptiva en el

siglo xix y su incidencia en la psiquiatría actual. La psicopatología descriptiva se
sustentó en los siguientes postulados básicos

a) la estabilidad de las manifestaciones patológicas;

b) la asociación duradera de la entidad y las manifestaciones que sirven a su

diagnóstico

c) las manifestaciones psicopatológicas son signos de un desajuste orgánico

interno, clínicamente reconocibles a pesar de la incidencia psicosocial

Tema: Diagnóstico y Análisis

SEXTA DIAPOSITIVA

La psicopatología descriptiva, al ser diferente a otras formas de psicopatología, renuncia a

la explicación de los fenómenos que describe. Simplemente los describe, evitando
argumentar sobre su etiología.

La psicopatología explicativa, en contraste, asume frecuentemente que los fenómenos

mentales son significativos. En psicoanálisis, por ejemplo, al menos uno de varios
mecanismos está funcionando, y así un estado mental 21 llega a ser comprensible dentro
de esta infraestructura.

SÉPTIMA DIAPOSITIVA

Hay dos partes diferentes en la psicopatología descriptiva: la evaluación empática de la

experiencia subjetiva del paciente y la observación del comportamiento del paciente.
Empatía es un término psiquiátrico fundamental que literalmente significa «sentir las
emociones de otro, como si uno fuera ese otro», y en la práctica psiquiátrica se enfatiza el
tratar de experimentar de forma imaginaria el mundo interno, subjetivo de otra persona.
Una observación rigurosa del comportamiento es el otro componente de la psicopatología
descriptiva. La experiencia subjetiva llegará a estar disponible para nosotros para su
examen y exploración no sólo a través de la comunicación verbal, sino también a través
de gestos significativos, posturas corporales, comportamientos y acciones. Observar la
expresión objetiva de la experiencia subjetiva, es decir, del comportamiento, es
extremadamente importante y es un ejercicio mucho más útil que el simple inventario de
síntomas.
PRIMERA DIAPOSITIVA

Análisis y dinámica

Es importante tener en cuenta que al evaluar los síntomas y signos del malestar emocional
implica:

 Escuchar activamente la descripción narrativa del motivo de consulta.

 Su estado interno
 Observación de su repertorio completo de comportamiento.

El medico debe ser capas de escuchar y comunicarse, presentar una sensibilidad hacia las
necesidades y sentimientos de una persona que esta desconcertada y angustiada al igual que
tener un conocimiento de las condiciones que están propiciando la consulta.

SEGUNDA DIAPOSITIVA

Es importante recordar que el paciente al describir sus experiencias adversas y dolorosas quiere
deshacerse de estas experiencias.

Ejemplo:

 Un paciente puede decir que está deprimido y triste

 Otro puede quejarse de que los marcianos están succionando sus pensamientos.
En ambos casos el paciente quiere que se alivie sus síntomas y explicárselo al médico de la manera
en que lo está afectando.

TERCER DIAPOSITIVA

También es importante que el medico tiene que aprender muchas cosas del paciente que puede
que después se consideren importante pero que al momento es importante sentir al paciente
escuchado.

Es importante tener una descripción clara de los síntomas, del estado mental del paciente y del
diagnostico para mejorar la precisión de la consulta.

El medico debe saber que el paciente no solo se siente deprimido, también debe tener en cuenta
la naturaleza precisa de su depresión, lo que la palabra implica para el paciente, como esto afecta
su rutina y si tiene otros síntomas asociados.

Al igual que recordar y prevenir la atención del paciente, ya que este se cansará pronto de los
esfuerzos necesarios para responder a preguntas que tienen por objeto establecer un análisis
fenomenológico a su consulta y sus necesidades.

Es preferible presentar entrevistas cortas a una sesión larga – “no preguntes hoy lo que puedes
preguntar mañana”.

CUARTA DIAPOSITIVA

Como parte de la misma psiquiatría dinámica es importante no solo centrarse en las partes
enfermas de la personalidad, sino también de las sanas, haciéndolas útiles para el análisis en la
consulta.

De este modo se suaviza la terminología y la manera en que se lleva una consulta teniendo al
agente patológico con el acontecer social, sin que lo somático sea excluido.

En la entrevista clínica hay momentos del dialogo que llegaran a conducir a una información útil
para representar el detalle y la guía de la misma consulta.

QUINTA DIAPOSITIVA

Es importante explorar y analizar las relaciones clínicas:

 ¿Cómo se relaciona con su familia?

 ¿Es independiente o depende demasiado?
 ¿Qué clase de amistades establece?
 ¿Social o solitario?
 ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?

Todo esto guaira al medico si puede ser parcial, la manera de avanzar y si se trata de un paciente
participativo u observador.
Manifestaciones clínicas:
(diapo 18)
Las alteraciones de la salud mental implican alteraciones en el pensamiento, en las
emociones y/o en la conducta. Las alteraciones leves son frecuentes, pero cuando provocan
una angustia intensa a la persona afectada y/o interfieren en su vida diaria, se consideran
enfermedades mentales o trastornos de la salud mental. Los efectos de la enfermedad mental
pueden ser temporales o de larga duración.
Casi el 50% de los adultos padece un trastorno mental en algún momento de su vida. Más de
la mitad de estas personas experimentan síntomas graves o moderados.
(diapo 19)
Los sintomas pueden aparecer en cualquier momento, puedes sentirte bien y de la nada
aparezca uno de estos sintomas
(diapo 20)
Algunos síntomas de ansiedad y depresión se van a clasificar en 4 apartados (emocionales,
físicas, intelectuales, conductuales)