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Absceso:
acumulación de pus dentro de la dermis o el espacio subcutáneo
nódulo eritematoso, fluctuante y doloroso, con o sin celulitis circundante
c/s drenaje espontáneo de material purulento.
c/s adenopatía regional. La fiebre, los escalofríos y la toxicidad sistémica son
inusuales.
forúnculo o furúnculo Un absceso cutáneo puede desarrollarse a través de
una infección profunda de un folículo piloso.
Carbunco, que es una serie de abscesos en el tejido subcutáneo que drenan a
través de los folículos pilosos. c/s síntomas sistémicos. > parte posterior del
cuello, la cara, las axilas y las nalgas.
Complicaciones de bacteriemia, endocarditis, artritis séptica u osteomielitis, infección metastásica,
la celulitis y los sepsis y síndrome de shock tóxico
abscesos
LABORATORIO Inespecíficos: leucocitosis y marcadores inflamatorios elevados (VSG) Y
Proteina C
No se requieren pruebas de laboratorio para pacientes con infección no
complicada en ausencia de comorbilidades o complicaciones.
Los hemocultivos son positivos en menos del 10 por ciento de los casos de
celulitis [ 61-63 ]. Puede justificarse una biopsia de piel si el diagnóstico es
incierto
En pacientes con celulitis recurrente, las pruebas serológicas para
estreptococos beta-hemolíticos pueden ser una herramienta de diagnóstico
útil. Los ensayos incluyen la reacción anti-estreptolisina-O (ASO), la prueba
anti-desoxirribonucleasa B (anti-DNAsa B) son mas fiables,, la prueba anti-
hialuronidasa (AHT) o el ensayo de anticuerpos Streptozyme
Absceso: El cultivo de rutina del material desbridado no es necesario en
pacientes sanos que no reciben antibióticos.Los cultivos del material desbridado
y los hemocultivos (antes de agregar la terapia con antibióticos) están
justificados en las siguientes circunstancias :
●Infección local grave (p. ej., celulitis extensa)
●Signos sistémicos de infección (p. ej., fiebre)
●Antecedentes de abscesos recurrentes o múltiples
●Fracaso de la terapia antibiótica inicial
●Extremos de edad (bebés pequeños o adultos mayores)
●Presencia de comorbilidades subyacentes (linfedema, malignidad,
neutropenia, inmunodeficiencia, esplenectomía, diabetes)
●Exposiciones especiales (mordedura de animal, lesión asociada al agua)
●Presencia de indicación de profilaxis de endocarditis infecciosa
●Los patrones comunitarios de susceptibilidad a S. aureus son desconocidos o
cambian rápidamente