PLANTILLA MULTIMEDIA 1

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / INTRODUCCIÓN

subtema

Desarrollo Las funciones cognitivas es la capacidad del ser humano para la

percepción, procesamiento de la información, el acceso al conocimiento y
la ejecución de acciones dirigidas a la resolución de problemas, las cuales
se pueden ver deterioradas de forma reversible o irreversible. El daño en
las funciones cognitivas se define trastorno neurocognitivo

Recursos para esta

plantilla

¡No te olvides! El deterioro cognitivo puede aparecer en múltiples patologías psiquiátricas,

pero ninguna de ellas presenta el deterioro neurocognitivo como
característica definitoria como podría ser en otras enfermedades como la
demencia.
PLANTILLA MULTIMEDIA 2

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / INTRODUCCIÓN

subtema

Desarrollo Los trastornos neurocognitivos se basan en el estudio de los siguientes

dominios: atención compleja, funcionamiento ejecutivo, aprendizaje y
memoria, leguaje, habilidades perceptivas o motoras y cognición social

Recursos para esta

plantilla

o Atención compleja: sostenida, dividida, selectiva

o Funcionamiento ejecutivo: planificación, toma de decisiones,

memoria de trabajo, respuestas a feedback, flexibilidad mental,
inhibición

o Aprendizaje y memoria: memoria inmediata, memoria reciente,

memoria a largo plazo tanto semántica como episódica,
aprendizaje implícito.

o Lenguaje: denominación, búsqueda de palabras, fluidez, gramática

y sintaxis.

o Habilidades perceptivas o motoras: percepción visual,

visoconstructivas, perceptivo-motoras, praxias y gnosias

o Cognición social: reconocimiento de emociones, considerar

estados emocionales, intenciones y deseos del os otros

¿Sabías qué? La preponderancia de un dominio sobre otros ayuda, en el estudio

neuropsicológico, a poder distinguir los diversos subtipos de deterioro
neurocognitivo

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Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / INTRODUCCIÓN

subtema

Desarrollo El DMS-5 define los trastornos neurocognitivos como todos aquellos

procesos en los que existe un déficit adquirido de las funciones, que
reflejan un declive del estado funcional en comparación con una etapa
previa
 Recursos para esta NOVEDADES DEL DSM- 5 CON RESPECTO A LOS TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
plantilla
- Adición del Trastorno Cognoscitivo Leve

- Utilización de Medidas neuropsicológicas objetivas

- Desaparece de la perdida de memoria como un criterio

esencial de los Trastornos neurocognitivos

- Mejor especificación de los síntomas comportamentales y

los síndromes.

¡No lo olvides! Los trastornos neurocognitivos, a diferencia de los trastornos del

neurodesarrollo como la discapacidad intelectual, deben ser un proceso
adquirido

Actividades INCLUIR ACTIVIDAD 4

PLANTILLA MULTIMEDIA 4

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS TRASTORNOS

subtema NEUROCOGNITIVOS

Desarrollo Los trastornos neurocognitivos incluyen: delirium, trastorno neurocognitivo

leve y trastorno neurocognitivo mayor. Todos ellos se caracterizan por el
déficit en uno o más dominios cognitivos y una dificultad evidenciada –
leve, moderada o severa, en el desarrollo de sus ABVD

Recursos para esta

plantilla DELIRIUM - Por intoxicación de sustancias
- Por abstinencia de sustancias
- Inducido por medicamentos
- Debido a afección medica
- Sin especificación
TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS - NCD mayor o leve debido a
MAYORES Y MENORES enfermedad de Alzheimer
- NCD frontotemporal mayor o leve
- NCD mayor o leve con cuerpos
de Lewy
- NCD vascular mayor o leve
- NCD mayor o leve debido a TCE

- NCD mayor o leve debido a

infección por VIH
- NCD mayor o leve debido a
enfermedad por priones
- NCD mayor o leve debido a otra
afección medica
 - NCD mayor o leve debido a
etiologías múltiples
- NCD mayor o leve no especifica

¿Sabías qué? Los diferentes trastornos neurocognitivos pueden encontrarse

interrelacionados entre sí: una persona con deterioro neurocognitivo leve o
mayor puede padecer delirium y un deterioro neurocognitivo leve puede
evolucionar a mayor

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Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS TRASTORNOS

subtema NEUROCOGNITIVOS

Desarrollo El delirium se caracteriza por ser un cuadro de instauración aguda y

potencialmente reversible en la que el individuo presenta, como síntoma
prínceps, un deterioro en el dominio de la atención. En el trastorno
neurocognitivo leve y mayor, existe deterioro crónico de uno o más de los
dominios cognitivos clave, conservando la atención.

Recursos para esta

plantilla CRITERIOS DSM – 5 DELIRIUM

a. Una alteración de la atención (por ejemplo, capacidad reducida para

dirigir, centrar, mantener o desviar la atención) y la conciencia
(orientación reducida al entorno)

b. La alteración aparece en poco tiempo (habitualmente unas horas o

pocos días), constituye un cambio respecto a la atención y conciencia
iniciales y su gravedad tiende a fluctuar a lo largo del día.

c. Una alteración cognitiva adicional (por ejemplo, déficit de memoria, de

orientación, de lenguaje, de la capacidad visoespacial o de la
percepción).

d. Las alteraciones de los Criterios A y C no se explican mejora por otra

alteración neurocognitiva preexistente, establecida o en curso, ni
suceden en el contexto de un nivel de estimulación extremadamente
reducido como sería el coma.

e. En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos se

obtienen datos indicando que la alteración es una consecuencia
fisiológica directa de otra afección médica, una intoxicación o una
abstinencia por una sustancia (por ejemplo, debida a un consumo de
drogas o a un medicamento), una exposición a una toxica o se debe a
múltiples etiologías

¡No lo olvides! Aunque pueden convivir diversos trastornos neurocognitivos, el diagnóstico

de trastorno neurocognitivo leve o mayor no debe realizar si los déficits de
las funciones cognitivas ocurren dentro de un delirium
 Actividades INCLUIR ACTIVIDAD 2

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Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / CLASIFICACIÓN GENERAL DE LOS TRASTORNOS

subtema NEUROCOGNITIVOS

Desarrollo El trastorno neurocognitivo leve es una nueva adición a la nomenclatura

del DSM y representa un continuum con el deterioro neurocognitivo mayor,
diferenciados por la gravedad de los déficits cognitivos y el deterioro
funcional.

Recursos para esta

plantilla

Fuente: Fátima González Palau, Federico Buonanotteb, Magdalena M. Cáceresc Del deterioro cognitivo leve
al trastorno neurocognitivo menor: avances en torno al constructo. Neurología. Vol. 7. Núm. 1.
páginas 51-58 

Errores a evitar Constituye un error en el diagnóstico diferencial entre los trastornos

neurocognitivos no establecer el grado de funcionalidad del individuo tanto
por su entrevista como por la información aportado por terceros

Actividades INCLUIR ACTIVIDAD 3

PLANTILLA MULTIMEDIA 7

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

 Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO LEVE
subtema

Los criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno neurocognitivo leve

implican un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor
desempeño en uno o más de uno de los dominios cognitivos. Aunque
existe una preocupación subjetiva por dicho deterioro, los déficits
cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia para sus
actividades básicas e instrumentales de la vida

Recursos para esta

plantilla

a. Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o más de uno de los dominios cognitivos

a. Preocupación del individuo, de un tercero informado o del

facultativo.
b. Declive en el desempeño neuropsicológico (por test o evaluación
neuropsicológica).

b. Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la

independencia (p. ej., actividades instrumentales de la vida diaria, tareas
complejas como manejo de medicación o de dinero), pudiendo ser preciso
esforzarse más, utilizar estrategias compensatorias o hacer una
acomodación para mantener la independencia.

c. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un

delirium.

d. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia

¿Sabías que? El deterioro neurocognitivo leve del DSM-5 engloba trastornos que no se
incluían en el DSM-IV e incluye el deterioro cognitivo leve o el trastorno
amnésico

PLANTILLA MULTIMEDIA 8

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO LEVE

subtema

Desarrollo El uso de trastorno neurocognitivo leve engloba múltiples enfermedades

cerebrales dan lugar a alteraciones cognitivas que no alcanzan el umbral
de alteración funcional especificado por el diagnóstico de demencia del
DSM IV, pero que, no obstante, tienen implicaciones para el individuo y
quienes lo rodean.

Recursos para esta Trastorno neurocognitivo Trastorno neurocognitivo

menor mayor
plantilla
 Preocupación del paciente u Declive modesto en las Declinar sustancial en las
otros por su cognición funciones cognitivas funciones cognitivas

Rendimiento en tests De una a dos desviaciones Dos o más desviaciones

neuropsicológicos estándares por debajo de lo estándares por debajo de lo
esperado esperado

Autonomía La alteración es insuficiente La alteración es suficiente para

para afectar la autonomía afectar las actividades
instrumentales habituales

¿Sabías qué? Debido a la similitud de los cambios neurocognitivos que se observan

inicialmente en el envejecimiento patológico y en el proceso normal de la
vejez, la evaluación neuropsicológica resulta esencial en la determinación
de este diagnóstico diferencia

PLANTILLA MULTIMEDIA 9

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO LEVE

subtema

Desarrollo No existe un patrón neuropsicológico concreto, sino que dependerá de las

Texto: máximo 6 líneas la localización de las lesiones. No obstante, a grandes rasgos, se pueden
establecer dos grandes patrones neuropsicológicos:

- Cortical: afasia, apraxia, amnesia

- Subcortical: bradipsiquia, bradicinesia, apatía, abulia, depresión

Recursos para esta

plantilla Áreas alteradas Patrón cortical Patrón subcortical

Fuente: Agüera L. Psiquiatria geriátrica. Msasson 2002

 ¿Sabías que? Nuevamente, en consonancia a la localización de las lesiones, podemos
encontrar patrones mixtos de demencia vascular

PLANTILLA MULTIMEDIA 10

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

subtema

Desarrollo Los criterios diagnósticos del DSM-5 para el trastorno neurocognitivo

mayor incluye un declive cognitivo sustancial y objetivado en uno o más
dominios cognitivos, con una clara independencia en sus actividades
básicas e instrumentales de la vida diaria

Recursos para esta

plantilla CRITERIOS DSM-5 TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

a. Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o mas dominios cogntivos

b. Preocupación del individuo, de un tercero informador o del facultativo o

Declive en el desempeño neuropsicológico (por test o evaluación
neuropsicológica)

c. Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia

(p.ej., requiere asistencia en las actividades instrumentales de la vida diaria,
tareas complejas como el manejo de medicación o dinero)

d. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un

delirium.

e. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de

otros trastornos mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)

¡No olvide! La distinción clave entre el trastorno neurocognitivo mayor y el leve es que
en el trastorno neurocognitivo mayor existe una disminución sustancial en
los dominios cognitivos, mientras que en el trastorno neurocognitivo leve
experimentan solo un deterioro cognitiva modesto

PLANTILLA MULTIMEDIA11

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

subtema
 Desarrollo La introducción del trastorno neurocognitivo mayor como término
alternativo a la demencia en el DSM 5 fue debido a, por una parte, evitar
que el diagnóstico de demencia fuera un sinónimo único y exclusivo de la
enfermedad de Alzheimer y para evitar que se restringiera el déficit única y
exclusivamente centrado en el dominio de la memoria

Recursos para esta

plantilla

Errores a evitar El trastorno neurocognitivo mayor engloba múltiples trastornos, por lo que
sería un error realizar la asociación de este término con la enfermedad de
Alzheimer o a un déficit de memoria

PLANTILLA MULTIMEDIA 12

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

subtema

Desarrollo En el trastorno neurocognitivo mayor, tal y como lo plantea el DSM-5 existe

una implicación clara en la funcionalidad del individuo y una pérdida de
independencia, mientras que en el DSM-IV mencionaba únicamente que la
demencia interfiere significativamente con el trabajo o las actividades
sociales o las relaciones con los demás
 Recursos para esta
plantilla DIFERENCIAS ENTRE DSM IV Y 5 PARA TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MAYOR

- En DSM-5 Una disminución sustancial en un solo dominio cognitivo es

suficiente para el diagnóstico de trastorno neurocognitivo mayor si se
cumplen los otros criterios

- En DMS-5 deterioro de la memoria no es esencial para el diagnóstico

- En DSM-5 se enfatiza la pérdida de independencia en la vida diaria, no

“discapacidad significativa”

¡No lo olvides! El papel preventivo y la toma de medidas no farmacológicas en el deterioro

neurocognitivo mayor es fundamental para ralentizar la progresión de la
enfermedad en ausencia de un tratamiento curativo

PLANTILLA MULTIMEDIA 13

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LOS TRASTORNOS

subtema NEUROCOGNITIVO LEVE Y MAYOR

Desarrollo El DSM-5 indica que se debe realizar el diagnóstico de trastorno

neurocognitivo en dos pasos: primero se realiza un diagnóstico sindrómico
y luego se examinan los factores causales potenciales para atribuir la
etiología. Los criterios de subtipos etiológicos son lo mismo para los
trastornos neurocognitivos leves y mayores

Recursos para esta

plantilla
 Fuente: https://amf-semfyc.com/

¿Sabías qué? El diagnóstico sindrómico de cualquier trastorno neurocognitivo debe

realizarse durante el estado basal del paciente, no recomendándose
realizar el diagnóstico de forma tangencial, sino evaluarlo de forma
longitudinal a lo largo del tiempo

Actividades INCLUIR ACTIVIDAD 1

PLANTILLA MULTIMEDIA 14

Nombre del tema TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS: CLASIFICACIÓN

Nombre del tema / CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE LOS TRASTORNOS

subtema NEUROCOGNITIVO LEVE Y MAYOR

Desarrollo Aunque en muchas ocasiones no se podrá hacer el diagnóstico etiológico y

sólo se podrá estudiar el cuadro desde lo sindrómico, el estudio de los
biomarcadores para para los trastornos neurocognitivos se ha reconocido
de clara utilidad y algunos biomarcadores son lo suficientemente
específicos como para tener valor diagnóstico
Recursos para esta CAUSAS ETIOLÓGICAS SEGÚN DSM-V DE LOS TRASTORNOS
plantilla NEUROCOGNITIVOS

- Trastorno neurocognitivo debido a enfermedad de Alzheimer

- Trastorno neurocognitivo vascular
- Trastorno neurocognitivo frontotemporal
- Trastorno neurocognitivo debido a traumatismo craneoencefálico
- Trastorno neurocognitivo debido a demencia por cuerpos de Lewy
- Trastorno neurocognitivo debido a enfermedad de Parkinson
- Trastorno neurocognitivo debido a infección por el virus de
inmunodeficiencia humana
- Trastorno neurocognitivo inducido por sustancias
- Trastorno neurocognitivo debido a enfermedad de Huntington Trastorno
neurocognitivo debido a enfermedad priónica Trastorno neurocognitivo
debido a otra condición médica Trastorno neurocognitivo no clasificado en
otro lugar

¡No olvides! Ocasionalmente puede haber múltiples factores causales, todos los cuales
deben ser reconocidos, pero se debe asignar una primacía o prominencia
a uno o dos.

Actividades INCLUIR ACTIVIDAD 5