“TRASTORNO NEUROCOGNITIVO”

ALUMNA: GINA MARÍA ESTRADA SALAZAR

El DSM V trae una innovación terminológica con la supresión del
término “DEMENCIA” y su sustitución por “TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO”. Con ello centra la esencia del síndrome en el
paradigma cognitivo, diferenciando las formas mayores, que son
asimilables a la demencia, con las formas menores, asimilables al
deterioro cognitivo leve.
DSM V, los trastornos neurocognitivos se dividirán en tres categorías:
delirium, trastorno neurocognitivo menor y trastorno neurocognitivo
mayor. Los dominios sintomáticos estudiados para el diagnóstico serán:
atención, función ejecutiva, aprendizaje, memoria, lenguaje, funciones
visuoperceptivas y visuoconstructivas y cognición social. El trastorno
neurocognitivo mayor y el menor se diferencian en función de la
intensidad de los síntomas y su repercusión en la funcionalidad del
paciente.
Una afectación de las funciones cognitivas puede darse
a cualquier edad, pero cierto es que es más frecuente y
común que ocurra según las personas vamos
envejeciendo.
¿CÓMO SE PUEDE MANIFESTAR LA AFECTACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS?
 La afectación de las funciones cognitivas se puede manifestar de diferentes
modos. La persona puede presentar alguno o varios de los siguientes síntomas
o signos:
 "Fallos de memoria" y "primeros olvidos"
 Comportamiento social inadecuado.
 Distorsiones perceptivas de la realidad.
 Falta de higiene
 Acumulación de objetos etc...
 Criterios diagnósticos propuestos en el
DSM-5 para trastorno neurocognitivo
menor:
 A- Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor desempeño en
uno o más de uno de los dominios cognitivos referidos:
 1- Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con respecto a un
declive modesto en las funciones cognitivas.
 2- Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los test del rango
de una a dos desviaciones estándares por debajo de lo esperado en la evaluación
neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente
 B- Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p. ej.,
actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de medicación o
de dinero), pudiendo ser preciso esforzarse más, utilizar estrategias compensatorias o hacer una
acomodación para mantener la independencia.
 C- Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
 D- Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros trastornos
mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)
 Criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5
para trastorno neurocognitivo mayor.
 A- Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor
desempeño en uno o más de los dominios cognitivos referidos:
 1-Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con respecto a
un declive sustancial en las funciones cognitivas
 2- Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los tests del
rango de dos o más desviaciones estándares por debajo de lo esperado en la evaluación
neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente
 B- Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (p. ej.,
requieren asistencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas
como manejo de medicación o dinero)
 C- Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
 D- Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros
trastornos mentales (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia)

 Síndrome confusional o delírium

 Delírium (del latín delirium) o síndrome confusional, es el término mucho más aceptado por la
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de 1992, para definir los trastornos orgánicos de
las funciones mentales superiores que de manera aguda, transitoria y global producen alteración del
nivel de conciencia. Esta alteración en el estado mental se caracteriza por ser aguda y reversible.
 Criterios diagnósticos
 Una alteración de la atención (p. ej., capacidad reducida para dirigir, centrar, mantener o desviar la
atención) y la conciencia (orientación reducida al entorno).
 La alteración aparece en poco tiempo (habitualmente unas horas o pocos días), constituye un
cambio respecto a la atención y conciencia iniciales y su gravedad tiende a fluctuar a lo largo del
día.
 Una alteración cognitiva adicional (p. ej., déficit de memoria, de orientación, de lenguaje, de la
capacidad visoespacial o de la percepción).
 Las alteraciones de los Criterios A y C no se explican mejor por otra alteración neurocognitiva
preexistente, establecida o en curso, ni suceden en el contexto de un nivel de estimulación
extremadamente reducido, como sería el coma.
 En la anamnesis, la exploración física o los análisis clínicos se obtienen datos indicando que la
alteración es una consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, una intoxicación o una
abstinencia por una sustancia (p. ej., debida a un consumo de drogas o a un medicamento), una
exposición a una toxina o se debe a múltiples etiologías.
 Los trastornos neurocognitivos
según el DSM-V son:
 Delirium
 Trastornos neurocognitivos mayores y leves
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Alzheimer.
 Trastorno neurocognitivo frontotemporal mayor o leve.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de Lewy.
 Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a un traumatismo cerebral.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias/medicamentos.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a infección por VIH
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad por priones
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedad de Parkinson.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Huntington.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a otra afección médica.
 Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a etiologías múltiples.
 Trastorno neurocognitivo no especificado.
https://www.youtube.com/watch?
v=b_zXEIe7Sys
¡GRACIAS!