Ciencias

División de Biológicas y de la SaludDepartamento de Producción

Agrícola y Animal

Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia

MÓDULO. Diagnóstico clínico e imagenología

Grupo: BH03V

CASOS CLÍNICOS: ALICIA Y MOON

Sala 3
Integrantes:
1. Greta Michelle Calderón Díaz (2182030764) Equipo 5
2. Eduardo Tonatiuh Guevara Ontiveros (2182033434) Equipo 6
3. Yanet sanchez Briones (2182043912) Equipo 5
4. Yoheli Gabriela Salazar Alejo (2173066621) Equipo 4
5. Andrea Romero García (2173028130) Equipo 4

Caso Alicia
MOTIVO DE CONSULTA:
Vómito, se le ve triste, apática, desorientada y sin apetito.

ANAMNESIS:
Perrita de raza schnauzer de 17 años, color plateado, peso 7 kilos. Alimentación a
base de alimento comercial y alimento casero. Su último celo fue hace 8 meses. Se
desarrolla principalmente en casa. Tiene su carnet de vacunación vigente, su última
desparasitación fue hace 5 meses. No tiene alergias aparentes.

SIGNOS CLÍNICOS:
● Anorexia
● Ataxia
● Postración
● Desorientación
● Andar inestable
● Vómito de 2 días, transparente, escaso en volumen
● Sarro y placa dentobacteriana
● Halitosis
● Conjuntivitis
● Catarata en un ojo
● Dolor

CONSTANTES FISIOLÓGICAS:
● Peso 7 kg
● F.C. 125
● F.R. 25
● Temperatura: 39.2
● T.LL.C. 2 segundos

EXPLORACIÓN FÍSICA:
● Masa de consistencia dura en abdomen, adherida, con rubor, calor
● Pelo oxidado a altura de abdomen (lamido)
● Reflejo tusígeno +
● Ganglios retrofaríngeos inflamados
● Mucosas congestionadas

PROTOCOLOS DE INMUNIZACIÓN:
● Vacunación: vigente
● Desparasitación: Hace 5 meses
PROCEDIMIENTOS PREVIOS:
● Cirugía para retirar lipoma en region coxofemoral, 7cm, hace 5 meses
● Cirugía para retirar neoplasia de glándulas mamarias, 9x5.5 cm

DAMNITV
● Afecciones Neoplásicas
● Afecciones Inflamatorias

HEMOGRAMA

INTERPRETACIÓN
1. Aumento en:
● Reticulocitos (Valor de 231, rango <60)
● Proteínas totales (Valor de 76, rango 60-75)
● Neutrófilos (Valor de 12.6, rango 3.0-11.5)
2. Disminución en:
● Hematocrito (valor de 0.26, rango 0.37-0.55)
● Hemoglobina (Valor de 84, rango 120-180)
● Eritrocitos (Valor de 4.2, rango de 5.5-8.5)

Morfología de los eritrocitos: Anisocitosis y policromasia

OBSERVACIONES
 ● Hematocrito disminuido: Hemorragia, hemólisis, parásitos, hematuria, déficit
vitaminas C, B12, B6 y hierro
● Hemoglobinemia: Disminución de hierro, alteración de relación de globinas,
maduración en citoplasma, deficiencia de transferrina, sangrados intestinales,
descompensación (etapa reproductiva), problema gastrointestinal/mala
asimilación, hipoxia, intoxicación
● Eritrocitopenia: Problema médula ósea, proceso autoinmune
● Reticulocitosis: Compensación por eritrocitopenia, anemia regenerativa
● Proteínas totales incrementadas: inflamación, trauma
● Plaquetas (tendencia a baja): lesiones, reacción a sangrado, coagulación
● Neutrófilos: Por inflamación, neoplasia, enfermedad inmunomediada, por
estrés
● Anisocitosis: Anemia regenerativa, enfermedad hepática
● Policromasia: Anemia regenerativa

BIOQUÍMICA SANGUÍNEA

INTERPRETACIÓN
1. Incremento en:
● Urea (Valor de 8.9, rango 2.1-7.9)
 ● Triglicéridos (Valor de 1.2, rango 0.3-0.9)
● Bilirrubina Total (Valor de 6.70, rango <5.16)
● Bilirrubina no conjugada (Valor de 4.1, rango 0-2.5)
● Aspartato amino transferasa (Valor de 245, rango <55)
● Amilasa (Valor de 1144, rango <1110)
● Creatincinasa (Valor de 1152, rango <213)
● Globulinas calculado (Valor de 43, rango 23-39)
2. Disminución en:
● Glucosa (valor de 3.50, rango de 3.88-6.88)
● Albúmina (valor de 26, rango de 29-40)
● Relación A/G calculado (valor de 0.60, rango de 0.78-1.46)

OBSERVACIONES

● Urea incrementada: Deshidratación, insuficiencia renal, dieta alta en

proteínas, enfermedad de Addison, actividad física intensa, colapso cardiaco,
fármacos: antibióticos, neoplasia, cálculos, deficiencia en carbohidratos
● Triglicéridos incrementados: Diabetes mellitus, posterior a un aumento de
grasa, hipotiroidismo
● Bilirrubina total incrementada: Intoxicación, enfermedad hígado, anemia,
● Bilirrubina no conjugada incrementada:hemólisis, anemia hemolítica
● Aspartato amino transferasa incrementada: Hepatitis, cirrosis, mononucleosis,
pancreatitis, problemas cardiacos, dieta alta en lípidos
● Amilasa incrementada: Neoplasia, pancreatitis aguda, alteraciones
alimentarias, obstrucción del intestino delgado
● Creatincinasa incrementada:Insuficiencia renal, inflamación cardíaca
(miocardio), problemas musculares, procedimiento quirúrgico previo,
hipertiroidismo/hipotiroidismo
● Globulinas incrementadas: Infección, enfermedad renal, cirrosis biliar,
ictericia, enfermedad hepática,
● Hipoglucemia: Hipoadrenocorticismo, Disfunción hepática, Enfermedades de
almacenamiento, ayuno prolongado/anemia,
● Hipoalbuminemia: Nivel bajo de calcio, enfermedad hepática crónica,
enfermedad renal
● Relación A/G disminuida: Enfermedades renales, enfermedades hepáticas,
mala absorción de proteínas, enfermedad intestinal

DX PRESUNTIVOS:
● Problema hepático: Anemia, disminución de hematíes, trastornos en síntesis
de eritropoyetina, trastornos en síntesis de transferrina, ictericia,
incoordinación, hepatitis
● Problema renal: Anemia, disminución de hematíes, trastornos en síntesis de
eritropoyetina, trastornos en síntesis de transferrina, vómito,
● Trauma: Sangrado, hemotórax, hematomas, edema, dolor, inflamación
● Intoxicación: Hemorragia, inflamación, vómito, prurito, diarrea, disnea, fiebre,
convulsiones, dolor abdominal
● Ectoparásitos: Prurito, dermatitis, alopecia, inflamación, fiebre
● Problema cardiaco: Disnea, taquicardia, edema, hipoxia
● Neoplasia: Protuberancia, letargo, pérdida de peso, dolor
● Halitosis: Mala alimentación, acumulacion de sarro, diabetes, dolor al comer,
pérdida de algunos dientes, exceso de salivación y/o sangrado en las encías.
Enfermedades o transtornos digestivos, infecciones o problemas respiratorios
● Postración, desorientación, andar inestable: Anemia (hematocrito bajo,
hemoglobina baja, eritrocitos bajos, reticulocitosis; disminución de glucosa,
albúmina y A/G)
● Conjuntivitis: Aumento de neutrófilos, aumento de globulinas
● Anorexia: Incremento de urea, triglicéridos, amilasa
● Vómito: Aumento de bilirrubinas
● Sarro y placa dentobacteriana: Aumento de neutrófilos
● Catarata en un ojo
● Dolor: Aumento de CK, aumento de globulinas
 Caso Moon

Datos del paciente

● Raza: Poodle
● Sexo: Hembra
● Estado: Castrada
● Edad: 12 años

Constantes fisiológicas:
T. Ll. C. 2 segundos

Fotografías del paciente:

MOTIVO DE CONSULTA
Disminuyó la ingesta de alimento, la veían deprimida y comenzó a perder peso.
ANAMNESIS
Alimento: croquetas y pollo
Defecación: 3 veces al día, líquida
Consumo de agua normal
Reflejo tusígeno positivo
Sin alteraciones en cavidad oral al momento del examen físico, piezas dentales
completas.
Ganglios retrofaríngeos ligeramente aumentados de tamaño
Hace un año tuvo tratamiento por urolitiasis,
15 días atrás tuvo una revisión porque había dejado de comer y tenía una masa
detrás de la lengua
OBSERVACIONES
● Presencia de heces secas en zona perianal
● Descarga ocular seca alrededor de los ojos
● Presencia de sarro en piezas dentales, gingivitis
● Condición corporal delgada (⅖)
● Mucosas rosadas pálidas

CONSTANTES FISIOLÓGICAS

HEMOGRAMA

Alteraciones:

Analito ( Decremento) Posibles causas

Hematocrito ● Anemia hemolítica
● Hemorragia aguda o crónica
● Inflamación crónica
● Hemólisis
● Deficiencia de vitaminas o minerales (vitamina
B12, ácido fólico)

Eritrocitos ● Anemia hemolítica

● Neoplasia
● Hemorragia
● Enfermedad renal (eritropoyetina)
● Enfermedad hepática (eritropoyetina)
● Deficiencia de hierro
● Síndromes mielodisplásico (no suficientes células
sanguíneas)
● Esplenomegalia, lisis eritroide
● Fármacos: Metildopa, dapsona, sulfamidas

Linfocitos ● Hiperadrenocorticismo.
(Linfopenia) ● Administración de esteroides
● Infección sistémica aguda, infecciones
intracelulares
● Insuficiencia renal
● Neoplasias
● Desnutrición
● Síndromes de inmunodeficiencia
● Estrés físico grave
● Quimioterapia, radioterapia
● Trastornos autoinmunitarios

Tendencia a la baja Posibles causas

Hemoglobina ● Anemia hemolítica

● Enfermedad renal crónica
● Leucemia
● Neoplasias de médula ósea
● Hemorragia gastrointestinal
● Enfermedades crónicas

VGM ● Deficiencia de hierro

● Trastornos talasémicos (globina)
● Intoxicación por plomo
● Anemia sideroblástica
● Deficiencia de cobre
Sólidos totales ● Anemia
● Linfopenia

Analito (Incremento) Posibles causas

Reticulocitos ● Anemia regenerativa (macrocítica

hipocrómica → hipotiroidismo, enfermedad
hepática, hemorragia)
● Anemia hemolítica
● Enfermedad renal (aumento de
eritropoyetina)

Neutrófilos (neutrofilia) ● Hemorragia grave

● Anemia
● Inflamación
● Infección
● Leucemia
● Administración de glucocorticoides
● Hiperadrenocorticismo
● Estrés crónico
● Desórdenes linfoproliferativos.
● Infección bacteriana aguda
● Neoplasia
● Toxemia(
● Hemólisis
● Quimioterapia, radioterapia

Morfología eritrocitaria:
● Equinocitos 2+ → enfermedad renal, cáncer, anemia hemolítica
● Policromasia 1+ → signo de regeneración, trastorno de eritropoyetina

PERFIL BIOQUÍMICO
Alteraciones:
Hemólisis 2+

Analito Posibles causas

(decremento)
Glucosa ● Desnutrición
● Malabsorción intestinal
● Diarreas graves
● Hipoadrenocorticismo
● Insuficiencia hepática
● Estrés

Albúmina ● Insuficiencia hepática

● Malnutrición
● Insuficiencia renal
● Enteropatía perdedora de proteínas
● Nivel bajo de calcio

Sodio ● Insuficiencia renal

● Consiguiente a una lesión
● Enfermedad de Adisson
● Vómitos/diarrea
● Cirrosis
● Insuficiencia cardiaca
● Diabetes Mellitus
● Hipotiroidismo
● Peritonitis

Analito Posibles causas

(Incremento)

ALT ● Daño hepático

● Neoplasia
● Miocarditis
● Fiebre
● Diabetes mellitus
● Síndrome de Cushing
● Anemia

AST ● Daño hepático → hepatitis aguda

● Daño en el músculo esquelético
● Desórdenes miocárdicos
● Ejercicio intenso
● Hemólisis

Fosfatasa Alcalina ● Obstrucción biliar (colestasis)

● Hiperadrenocorticismo
● Administración de esteroides
● Hiperparatiroidismo

GDH ● Infecciones gastrointestinales, diarrea

Potasio ● Hipoadrenocorticismo
 ● Baja ingesta de Sodio
● Insuficiencia renal aguda o crónica
● Enfermedad de Addison
● Acidosis metabólica
● Estrés extremo

Analito (tendencia a Posibles causas

decremento)

Colesterol ● Hepatopatías graves

● Enteropatía perdedora de proteínas
● Malnutrición
● Síndrome nefrótico
● Actividad física deficiente
● Hipotiroidismo
● Neoplasia glándulas suprarrenales
● Pancreatitis
● Colestasis

Relación A/G (0.8) ● Enfermedad renal

Referencia ● Enfermedad de hígado
0.78-1.46 ● Infección
● Inflamación
● Neoplasias
● Deshidratación

Bicarbonato (17) ● Acidosis metabólica

Referencia 17-25 ● Pérdida de excesiva de dióxido de carbono en
sangre: Hiperventilación, dolor, apnea, fiebre,
intoxicación

Ácidos no volátiles ● Pérdida de bicarbonato, diarrea

● Intoxicación: Metanol, etilenglicol (anticongelante),
ácido acetilsalicílico
● Insuficiencia renal
● Trastorno metabólico, cetoacidosis diabética
● Acumulación de dióxido de carbono en la sangre
resultado de un funcionamiento pulmonar deficiente
o de una depresión respiratoria
● Trastorno neuronal, cerebral o de músculos
torácicos
● Sedación excesiva
● Apnea, oxigenación insuficiente

Analito (tendencia a Posibles causas

incremento)
Bilirrubina no ● Anemia hemolítica
conjugada (1) ● Enfermedad hepática
Referencia <1

URIANÁLISIS

Alteraciones

Examen físico Posibles causas

Color: amarillo ● Anemia hemolítica

intenso ● Nefritis aguda
● Ingestión escasa de fluidos
● Deshidratación
● Vómitos prolongados o diarreas

DU: 1.018 ● Por debajo de punto crítico (1.030) → Pérdida de

concentración renal

Examen bioquímico Posibles causas

Proteínas ● Fiebre
● Demanda excesiva de esfuerzo
● Insuficiencia renal
Exámen Posibles causas
microscópico

Células transitorias ● Inflamación del urotelio

● Infección
● Traumatismo
● Urolitiasis
● Pielonefritis
● Cistitis

Células escamosas ● Vaginitis

● Cistitis
● Uretritis

Lípidos 1+ ● Síndrome nefrótico

Lista de Problemas:
DAMNITV
1. D
Degenerativas:
Desarrollo:
Demencia:
2. A
Autoinmunes:
Alérgicas:
3. M
Metabólicas: acidosis metabólica, insuficiencia hepática, insuficiencia renal
Mecánicas:
4. I
Inflamatorias: Infección intestinal→ diarrea, Enfermedad periodontal
Iatrogenia:
Idiopáticas:
5. T
Traumáticas:
Tóxicas:
6. V
Vasculares:

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO