Química sanguinea

Hemoglobina
Es el componente principal del eritrocito. Es una proteína que transporta O2 y CO2. La
molécula de hemoglobina (dos pares de cadenas polipeptídicas) y 4 grupos Hem, que
contienen cada uno un átomo de hierro ferroso los cuales puede unirse a una molécula
de O2 formando la oxihemoglobina la cuál será liberada y transportada a los diferentes
tejidos de nuestro organismo.

Valor de referencia:
UTILIDAD CLÍNICA: Evaluar estados Hombres: 13-17 gr% 12-14 gr/
anémicos, pérdidas sanguíneas, Mujeres: 12-15 gr%
hemólisis, policitemia.
Hemograma
Es la lectura de un frotis de sangre: resume una
apreciación semi cuantitativa de elementos
figurados (eritrocitos, leucocitos y plaquetas),
porcentual de los leucocitos (fórmula
leucocitoria) y cualitativa (morfología de ellos).
El hemograma normal traduce la normalidad
anatomofisiológica de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la
producción y destrucción de los elementos
figurados de la sangre.
Significado clínico

La hemoglobina en sangre es una mezcla de hemoglobina,

oxihemoglobina,carboxihemoglobina y cantidades menores de otras formas de
estos pigmentos.

En condiciones normales existen tres formas moleculares de Hb, HbA, HbA2,

HbF; sus valores de referencia en adultos son: 96%, 3-3.5%, y 1%
respectivamente.
 Causas de Hemoglobina baja Causas de Hemoglobina alta

La hemoglobina baja en la sangre puede indicar La hemoglobina alta en la sangre puede ser
problemas como: causada por:
● Anemia. ● Uso de tabaco.
● Cirrosis. ● Deshidratación.
● Linfoma. ● Enfisema pulmonar.
● Leucemia. ● Fibrosis pulmonar.
● Hipotiroidismo. ● Policitemia.
● Insuficiencia renal. ● Tumor en los riñones.
● Deficiencia de hierro y vitaminas. ● Uso de anabolizantes o de la hormona
● Talasemia. eritropoyetina.
● Porfiria.
Síntomas: mareo, piel de color azulada en los
● Hemorragia.
labios y en las puntas de los dedos y, en casos
● Medicamentos para tratar
más raros, pérdida temporal de visión y de
enfermedades como el cáncer y el
audición.
SIDA.

Síntomas: cansancio frecuente, fatiga, falta de

aire y palidez, manos frías y falta de
concentración, debiendo identificarse la causa
e iniciar el tratamiento bajo orientación médica.
Glucosa
Producto principal de la digestión de los carbohidratos, que constituye la principal fuente
de energía del organismo.

VALOR DE REFERENCIA: 60-110mg/dl

 Causa de glucosa alta Causa de glucosa baja

● Diabetes Mellitus. ● Exceso de insulina.

● Glucosa ev. ● Insulinoma.
● Feocromocitoma. ● Enfermedad de Addison.
● Hipertiroidismo. ● Mixedema.
● Síndrome de Cushing. ● Insuficiencia hepática.
● Acromegalia. ● Mala absorción.
● Lesión cerebral. ● Pancreatitis.
● Hepatopatía. ● Déficit de glucagón, tumores
● Síndrome nefrótico. extrahepáticos.
● Estrés. ● DM precoz.
● Pancreatitis aguda o crónica. ● Gastrectomía.
● Déficit de Vit. B1. Alteración del sistema nervioso
● Adrenalina, estrógenos, autónomo, sensibilidad idiopática a la
corticoides, tiazidas, fenitoína, leucina, enzimopatías,
propanolol, hipervitaminosis A. hipoglicemiantes orales, malnutrición,
● Disminución de la tolerancia a los alcoholismo, enfermedad hepática
hidratos de carbono. grave, endocrinopatías (insuficiencia
● Tumores productores de hipofisiaria o suprarrenal), enfermedad
glucagón,hemorragias hepática grave, sepsis
ubaracnoidea. severas,intolerancia a la fructosa.
Glucosa (significado clinico)
Su concentración sanguínea se mantiene dentro de unos estrechos márgenes a lo largo del día,
a pesar de los cambios que se producen tras la alimentación y los episodios de ayuno. Ello se
debe al efecto combinado de la insulina, glucagón, cortisol, epinefrina y Hormona del
crecimiento. La patología más común relacionada con el metabolismo de los hidratos de
carbono es la:

1. DM.
2. Síndrome caracterizado por una secreción anormal de insulina.
3. La glicemia se ve afectada principalmente en las patologías del páncreas.
Colesterol
El colesterol es una sustancia cerosa y parecida a la grasa que se
encuentra en todas las células de su cuerpo. Nuestro cuerpo necesita
algo de colesterol para producir hormonas, vitamina D y sustancias que le
ayuden a digerir los alimentos.

Demasiado colesterol malo puede aumentar la probabilidad de padecer

una enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y otros problemas.

Este mide:
● HDL: más de 50 mg/dl
● LDL: 70 a 130 mg/
● TOTAL: menos de 200 mg/dl
Trigliceridos
Un triglicérido es un éster derivado de glicerol y tres ácidos grasos. Los
triglicéridos son los principales constituyentes de la grasa corporal en los
seres humanos y otros animales

Los triglicéridos son un tipo de grasa.

Nuestro cuerpo produce algunos triglicéridos. Los triglicéridos también
provienen de los alimentos que comemos
Los triglicéridos almacenan energía hasta que
el organismo la necesita. Si el cuerpo acumula
demasiados triglicéridos, se pueden obstruir
vasos sanguíneos, lo que puede provocar
problemas de salud.
Albúmina
Proteína sérica sintetizada por el hígado.Ayuda a mantener el líquido
dentro del torrente sanguíneo sin que se filtre a otros tejidos. Enfermedades
de hígado (-) o riñones (+)
VALOR DE REFERENCIA: 35 – 50 gr/lt

EXCESO DEFICIENCIA

● Deshidratación ● Enfermedad del hígado, como cirrosis

● Diarrea aguda ● Enfermedad de los riñones
● Desnutrición
● Infección
● Enfermedad inflamatoria intestinal
● Enfermedad tiroidea
Urea
Sustancia que constituye el producto final y principal del metabolismo
proteico en el hombre. Se forma en el hígado, es filtrada y absorbida por
los riñones.

Valor de referencia: 10 - 50 mg%

UTILIDAD CLÍNICA:

Evaluación de la función renal.

 Causas de baja Urea Causas de alta Urea

En la insuficiencia renal cuando el valor

Prednisona; ácido ascórbico; Heparina;
del filtrado glomerular se ha reducido
Amikacina; Fenotiazinas; Embarazo,
1/5de lo normal; por destrucción del
ingesta inadecuada de proteínas; ingesta
parénquima renal; tuberculosis renal;
de agua; fumadores; cirrosis hepática;
necrosis cortical; gota crónica;
falla hepática;hepatitis tóxica;
hiperparatiroidismo; síndrome de Reye,
preeclampsia; eclampsia; síndrome
Alopurinol; aminoácidos; Captopril;
nefrótico; enfermedad celíaca.
Aspirina;Cisplatino; Gentamicina;
Neomicina; Hidroclorotiazida;
Carbamazepina; entre otros; aumenta
conla edad; alcalosis; hemólisis.
Creatinina sérica
Es una sustancia proveniente del metabolismo de las proteínas. Pertenece
a los compuestos de Guanidina que son los siguientes productos
nitrogenados finales del metabolismo de las proteínas más abundantes
después de la urea. Ha sido considerada como una sustancia no tóxica,
sin embargo puede producir efectos adversos si se convierte en
metabolitos más tóxicos.

Valor de referencia:

0.5-1.1 mg/dl
UTILIDAD CLÍNICA:
Importante tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de
nefropatías, obstrucciones urinarias (por afección de próstata, vejiga,
uréter) y anurias secundarias a cálculos uretrales, por ej.) que pueden
producir elevaciones de creatinina reversibles luego de reparada la
afección. Indicador junto con otros parámetros de la insuficiencia renal
aguda o crónica.
 Causas de baja creatinina sérica Causas de alta creatinina sérica

Por insuficiencia renal aguda, Por embarazo, caquexia por reducción

insuficiencia renal crónica, de la masa muscular.
acromegalia y gigantismo activo,
hipertiroidismo; por ácido ascórbico,
metildopa, levadopa y fructosa que
originan interferencia química por
drogas que originan nefrotoxicidad; por
hemólisis.
Referencias
Marcela Lemos . (Sin año ). ¿Que significa cuando los valores de Hemoglobina estan alterados? . 21/10/2019, de
TUASAÚDE Sitio web: https://www.tuasaude.com/es/hemoglobina/