CARDIOPATIA

CONGENITA
MIP:
 • Toda anomalia estructural del corazon o de
los grandes vasos, son consecuencia de las
DEFINICION alteraciones del desarrollo embrionario del
corazon aproximadamente entre 3 y 10
SDG
 Genetica

ETIOLOGIA Ambiental

Multifactorial
 Mutaciones de un solo gen

Asociacion a sindromes malformativos:

• Alagille
• Marfan
Genetica • Noonan

Cromosomopatias:

• Deleciones
• Trisomias
• Monosomias
 • Enfermedades maternas:
• DM2
• Fenilcetonuria
• LES
• VIH
• Exposicion materna a drogas:
AMBIENTALES • Alcohol
• Anfetaminas
• Hidantoinas
• Exposicion a toxicos:
• Disolventes organicos
• Lacas
• Pinturas
TERATOGENO CARDIOPATIA CONGENITA

alcohol Comunicacion interauricular

Comunicacion interventricular

litio Anomalia de Ebstein

Acido retinoico Cardiopatias troncoconales

Acido Valrpoico CIA, CIV, estenosis aortica, coartacion aortica, atresia pulmonar sin CIV

AINES Alterar procesos de maduracion de la musculatura lisa a nivel arteriolar pulmonar y ductal

diabetes Hipertrofia septal asimetrica

Rubeola Estenosis pulmonar periferica

Trisomia 21 Canal AV, CIA, CIV, Fallot, DAP

 INDICACIONES PARA REALIZAR UN ESTUDIO
CITOGENICO:

• Lactante o niño con fenotipo reconocible de un Sx Cromosomico

• Lactante o niño con CC asociada a rasgos dismorficos, retraso de peso/talla
que no se explique por la cardiopatia
• Historia familiar de multiples abortos
• Si se detecta CC y/o otra malformacion en otro organo por ecografia prenatal
o ecografia fetal
 • 8-10/1000 RNV
• Las CC mas frecuentes:
• CIV
• CIA
Epidemiologia • Ductus permeable
• Estenosis Pulmonar
• Coartacion aortica
• Tetralogia de Fallot
• Estenosis aortica
 • Cardiopatias congenitas acianoticas:
• Con flujo pulmonar normal
• Con flujo pulmonar disminuido
Clasificacion • Con flujo pulmonar aumentado
• Cardiopatias congenitas cianoticas:
• Con flujo pulmonar disminuido y
corazon de tamaño normal
• Con flujo pulmonar aumentado y
cardiomegalia
• Con flujo pulmonar disminuido y
cardiomegalia
Acianoticas: flujo
pulmonar normal
• Estenosis aortica
• Coartacion de la aorta
Acianoticas: flujo
pulmonar disminuido
• Estenosis pulmonar
 • Comunicacion interventricular CIV
• Persistencia del conducto arterioso
PCA
• Defectos de septacion
Acianoticas: Con flujo auriculoventricular
pulmonar aumentado • Comunicacion interauricular
• Ventana aortopulmonar
• Drenaje anomalo parical de venas
pulmonares DAPVP
Cianoticas; flujo disminuido y
corazon normal

• Tetralogia de Fallot
• Atresia tricuspidea
• Atresia de la valvula pulmonar
 Drenaje
Transposicion anomalo total
de grandes de venas
Cianoticas; arterias TGA pulmonares
DATVP
flujo
aumentado y Sx de
cardiomegalia Tronco comun hiperplasia
tipos 1, 2 y 3 del corazon
TC izquierdo
SHCI
 Trilogia de Fallot: estenosis pulmonar
y comunicacion interauricular
Cianoticas:
flujo pulmonar Enfermedad de Ebstein
disminuido y
cardiomegalia
Insuficiencia tricuspidea congenita
 • Cortocircuito izquierda – derecha:
• CIV
• CIA
• Ductus
CLASIFICACION • Obstruccion al flujo de sangre:
DE CC MAS • EP
FRECUENTE • EA
• Coartacion de la aorta
• Cardiopatias con cianosis:
• Tetralogia de Fallot
DIAGNOSTICO PRENATAL
• Ecografia
• USG
• Vista de las 4 camaras cardiacas
• Traslucencia nucal
DETECCION DE UNA
CC EN EL RN

• Los signos sospechosos de CC en el RN

son:
• Cianosis
• Taquipnea
• Presencia de soplo
• Alteracion de los pulsos
 • Enfermedades maternas
• Antecedentes de CC o de otras anomalias cardiacas
familiares
ANAMNESIS • Antecedentes obstetricos
• Forma de aparicion de signos o sintomas
• Tiempo de aparicion
 Medir FC

Palpacion de pulsos perifericos de

manera simultanea
EXPLORACION
Investigar la cianosis, se considera
patologica:
• PO2 inferior a 60mmHg
• Saturacion < 92%
SINGOS SUGESTIVOS

• Palpacion toracica de
un fremito
• Hepatomegalia superior a 3cm
Pb ICC
• FR > 60rpm