CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENAS EN EL

ADULTO

Dr. Miguel De La Rosa Martínez

Pediatra-Cardiólogo
 CARDIOPATIA CONGENITA DEL ADULTO
DEFINICIÓN: ES UNA ANOMALÍA EN LA ESTRUCTURA DEL CORAZÓN , LA CUAL SE
FORMA INTRAUTERO, PERSISTE HASTA LA EDAD ADULTA, CON O SIN TRATAMIENTO
MEDICO, INTERVENCIONISTA O QUIRURGICO
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓGENA DEL ADULTO
➢ AORTA BIVALVA
➢ COMUNICACIÓN INTERATRIAL
➢ COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
➢ CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
➢ COARTACION AORTICA
➢ FORAMEN OVAL PERMEABLE (no se considera una
cardiopatía congénita)
SOPLOS CARDIACOS
 AORTA BIVALVA
• Chasquido Protosistólico
• Estenosis: soplo sistólico FA
• Frémito supraesternal

• Insuficiencia: soplo diastólico FA

• Pulsos amplios
• Diferencial entre Presion sistólica y
diastolica
 TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERATRIAL

CIA TIPO OSTIUM SECUNDUM

80 %
CIA TIPO OSTIUM PRIMUN
15-20 %
CIA TIPO SENO VENOSO
5-10 %
CIA TIPO SENO VENOSO INFERIOR
menor 1 %
CIA SENO CORONARIO
menor 1 %
 Clínica / examen físico
CIA

SOPLO EXPULSIVO PULMONAR

SEGUNDO RUIDO DESDOBLADO
AMPLIO FIJO
SINTOMATOLOGIA EN LA VIDA
ADULTA
EKG BIRDHH
 TRATAMIENTO
INTERVENCIONISTA
CIA

NO HIPERTENSION PULMONAR
RVP MÓVILES
BUENOS BORDES
TIPOS COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

PERIMEMBRANOSA: 80 %
MUSCULAR: 15- 20 %
TRACTO DE SALIDA: 5 %
TRACTO DE ENTRADA: menor de 5 %
 HISTORIA CLINICA Y
EXAMEN FISICO

CIV
Cuadro clínico de insuficiencia cardiaca
o hipertensión pulmonar
Soplo holosistólico en mesocardio que
se irradia en barra
Evaluar primero y segundo ruido
PERSISTENCIA CONDUCTO
ARTERIOSO
PREVALENCIA: 5-10%
SOPLO CONTINUO FOCO PULMONAR
PULSOS AMPLIOS
HIPERTENSION PULMONAR (2p
reforzado)
PERSISTENCIA CONDUCTO
ARTERIOSO

Dx: Clinico
Ecocardiografía
Cateterismo cardiaco.
PERSISTENCIA CONDUCTO
ARTERIOSO

TRATAMIENTO
preferencia: cierre con dispositivo, en
adulto por calcificación del conducto y
fragilidad del tejido.
 COARTACION AORTA

DIAGNOSTICO
Clínico: Hipertensión arterial en MsSs
Diferencial de presión mayor de 20 mmhg
Pulsos disminuidos en MsIs
Ecocardiograma
Resonancia Magnética
 COARTACION AORTA

TRATAMIENTO
Cateterismo intervencionista
Dilatación de la coartación con balón
con stent
Foramen oval permeable en
el adulto

no se considera una
cardiopatía congénita

Prevalencia: 25 %
Asintomático
50% de eventos cerebrovasculares
isquémicos
Foramen oval permeable
en el adulto

Diagnostico:
Migrañas, ACV isquemicos
Ecocardiografia TT/ Ecocardiografia TE
burbujas
Foramen oval permeable
en el adulto

Tratamiento es Cateterismo intervencionista

1. Pacientes con ACV criptogenicos y
evidencia de trombosis venosa profunda
2. ACV transitorios con FOP diámetro
mayor de 5 mm
3. Migrañas
 • Cardiopatías Congénitas que no ameritan tratamiento
intervencionista ni quirúrgico

CARDIOPATIAS
• Defectos residuales en los tratamientos quirúrgicos o
intervencionistas
CONGÉNITAS DEL
• Cortocircuitos residuales (CIV, CIA residual)
ADULTO
• Hipertensión Pulmonar
• Marcapasos permanentes por BAV posquirúrgico o
intervencionista