OPINIÓN DOCUMENTADA

Rodríguez Guerra Manuel

Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre amarilla

FIEBRE
CARACTERÍSTICAS DENGUE ZIKA CHIKUNGUNYA
AMARILLA
Motivo de
Dolor articular, Exantema o Fiebre, mialgias,
consulta más Fiebre, mialgia
fiebre prurito cefalea
frecuente
De moderada a
Leve intensa
Moderada Intensa Duración entre
Muy poco
Muy frecuente Muy frecuente
Fiebre recuente 1 y 11 días (3 a 4
Duración: 5 a 7 Duración: 3 a 5
Duración: 1 a 3 en infección, 7 a
días días
días 8 en
intoxicación)
Aparece del Aparece al Típicamente
quinto al segundo o desde el primer
Exantema séptimo día tercer día día Ausente
No No Maculopapular,
característico característico céfalo-caudal
Leve a Moderado a
Prurito Leve a intenso Ausente
moderado intenso
Muy poco
Conjuntivitis Poco frecuente Muy frecuente Ausente
frecuente
Poco frecuente
Manifestaciones (puede ser
Poco frecuente frecuente y Posible y grave Ausente
neurológicas
grave en
neonatos)
Intensa y Leve a Leve a
Cefalea Moderada
frecuente moderada moderada
Intenso y
Dolor retroocular Poco frecuente Poco frecuente Ausente
frecuente
Poliartralgias Ausente Muy frecuente Frecuente Ausente
Poliartritis Ausente Frecuente Frecuente Ausente
Posible edema
Edema de manos cerebral por
Poco frecuente Frecuente Poco frecuente
y pies disfunción
microvascular
Evolución a
No Muy frecuente No descrito No descrito
cronicidad
Frecuente
Muy frecuente e
Mialgia Moderada a Poco frecuente Frecuente
intensa
intensa
Muy poco Muy poco Muy poco
Hepatomegalia Signo de alarma
frecuente frecuente frecuente
 Con remisión
Vómitos Muy poco Muy poco
Signo de alarma durante 24 a 48
frecuentes frecuente frecuente
horas
Muy poco Muy poco
Diarrea Frecuente Presente
frecuente frecuente
Dolor abdominal
Signo de alarma No se presenta No se presenta Presente
intenso
Entre 3er y 4to
Sangrado de la Muy poco Muy poco día; en sitio de
Frecuente
piel frecuente frecuente punción,
equimosis.
Entre 3er y 4to
Muy poco día;
Sangrado de frecuente hematemesis,
Muy poco
Signo de alarma (cuando se
mucosas frecuente melena,
presenta es
grave) epistaxis,
gingivorragias.
Es la forma
Choque grave más Poco frecuente No se conoce Presente
frecuente
Leucopenia y
Moderada a Leve a Leve a
Leucopenia neutropenia en
intensa moderada moderada
menor medida
No
PCR Normal Elevada Elevada
documentado
Hematocrito Es un signo de No
Poco frecuente Poco frecuente
elevado alarma documentado
Recuento Normal a muy
Normal a bajo Normal a bajo Bajo
plaquetario bajo
Puede Riesgo de Muerte en el 20
Consideraciones Riesgo de evolucionar a infección a 50% en el
particulares muerte artropatía congénita término de 10 a
crónica y SGB 14 días
Fuenten: Instrumento para el diagnóstico y la atención a pacientes con sospecha de arbovirus.
Washington, DC: OPS; 2016

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