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Traumatismo gential

cerrado

Presentado por : I.M Cesar Eduardo Ramos Albornoz


Definición
Se dice a toda lesión
causado a los órganos
sexuales masculinos o La mayoría de los
femeninos, principalmente traumatismos
los externos.  genitales se producen
en varones e incluyen
Aunque los traumatismos lesiones en los
de los órganos genitales testículos, el escroto
externos masculinos son y el pene.
poco frecuentes y afectan
sobre todo a una población
joven.
CLASIFICACIÓN
TRAUMATISMO
CERRADO

ROTURA O
CONTUSIONES FRACTURA DE
PENE
CONTUSIONES

La contusión simple: fuerza externa contra el


pene, generalmente en flacidez.

No es frecuente, la motilidad protege a este


órgano frente a la mayoría de traumatismos.

Cuando se presenta suele acompañarse de otras


contusiones (abdomen, escroto, zona inguinal)

En la mayoría de los casos podemos encontrar un


hematoma subcutáneo de localización prepucial.
ROTURA DE PENE
El pene es un órgano masculino con función sexual
y miccional. Está compuesto por dos cuerpos
cavernosos (siendo el glande su extremo más
distal) y un cuerpo esponjoso (que rodea y protege
a la uretra).

El interior de estas estructuras


está constituido por un tejido
vascular comunicante, envuelto
por un tejido fibroso, la túnica
albugínea.
Tras el estímulo sexual se produce una
relajación del músculo liso de la pared del
tejido vascular, llenándose el pene de sangre,
endureciéndose y consiguiéndose así la
erección.
Por encima de la túnica
albugínea se encuentra la
fascia de Buck, que Por encima de la fascia de Buck
también contribuye a la se encuentra una fascia
erección, al llenarse el membranosa subcutánea, la
tejido eréctil de sangre, el fascia de Colles, sobre la que se
sistema de drenaje venoso
del pene se comprime
encuentran las venas dorsales
entre la túnica albugínea y superficiales del pene, el tejido
la fascia de Buck, subcutáneo y la piel
manteniendo la erección.

La fractura de pene es un cuadro


poco frecuente que
generalmente se debe a un
traumatismo del pene en
erección, donde se lesiona la
túnica albugínea y se rompe el
interior del cuerpo cavernoso.
Los traumatismos no penetrantes son los más frecuentes, fundamentalmente aquellos producidos
durante el coito (33-58%), debido a la contusión del pene sobre el periné o el pubis de la pareja,

Caídas

La masturbación

Cambios de posición con el pene erecto.


Suele ser una
situación
embarazosa lo
que dificulta que
el paciente revele
el verdadero
origen de la
lesión.
DIAGNOSTICO DEL TRAUMATISMO
DE PENE
Exploración clínica y los antecedentes del paciente.
Se suele oír y/o sentir un chasquido acompañado por una
pérdida rápida de la erección
Incurvación peneana hacia el lado contrario de la fractura.
Hematoma genital localizado cuando se conserva la fascia de
Buck
Hematoma extendido al área inguinoescrotal

La zona de fractura de la túnica albugínea suele ser palpable a la


exploración
lo que hace en muchas ocasiones innecesaria la realización de
pruebas complementarias de imagen como la ecografía, la
resonancia o la cavernosografía
ESCALA DE GRAVEDAD DE
TRAUMATISMO DE PENE
Traumatismo testicular se pueden observar en
accidentes de tránsito
es común en principalmente que
Los traumas
pacientes jóvenes involucran bicicletas y
testiculares
en edad motocicletas
representan el
1% de los reproductiva y
traumatismos, suelen ser de tipo
cerrado
Otras causas son las
peleas y accidentes de
trabajo por caídas o
El traumatismo de tipo cerrado es la
La causa mas común aplastamiento, por lo
forma mas frecuente de trauma
es el trauma contuso que el grupo etario más
testicular
directo y violento afectado corresponde a
contra el escroto de hombres entre los 15 y
abajo hacia arriba 40 años de edad
(hacia el pubis) lo cual puede ocasionar
distintos grados de lesiones
de los testículos, desde una
contusión testicular donde no Los traumatismos
hay ruptura de la túnica testiculares bilaterales
albugínea hasta la son excepcionales y
destrucción total del testículo ocurren entre 6-8%
HEMATOMA INTRATESTICULAR O HEMATOCELE
Se da cuando el sangrado queda dentro de la túnica vaginal sin ruptura de la
misma
La ruptura de la túnica vaginal presente en el 45% de los traumas cerrados,
suele ocurrir cuando la fuerza aplicada es superior a los 50 kg provocando
salida del parénquima testicular y necrosis del tejido.
.
ESCALA DE GRAVEDAD DE
TRAUMATISMO TESTICULAR
LESIONES A GENITALES FEMENINOS
En las mujeres adultas, los labios
mayores están formados por En contraste, las niñas no tienen
depósitos de grasa que protegen la este soporte, por lo que son más
vulva contra lesiones. propensas al trauma vulvar.

asociados al
hipoestrogenismo,
son factores
predisponentes para
En mujeres posmenopáusicas que ocurra lesiones
la atrofia genital por trauma
la pérdida de la laxitud de las estructuras de soporte de los
órganos pélvicos
la disminución de la vascularización epitelial vaginal
Hematoma vulvovaginal

El hematoma vulvar es la colección de


• . sangre a nivel vulvar. Generalmente es
secundario a un trauma obstétrico,
lesiones por contusión o relaciones
sexuales consensuadas.

Las pacientes
manifiestan
sensación de pujo
y/o bulto

Si el hematoma es muy grande se


debrida seguido de compresión
hemostática
Diagnóstico

La intensidad del traumatismo es determinante Podremos


hallar dolor agudo en mayor o menor grado.
En larga evolución encontramos gangrena de la uretra y
fístula urinaria tras descompresión.
edema de mayor o menor grado, necrosis de la piel e incluso
del cuerpo cavernoso
En las contusiones simples existe hematoma limitado a la
fascia del pene.

disuria extrema, uretrorragia y la retención aguda de orina


ECOGRAFIA : es la primera tecnica d eimagenes a usar
y tiene ventajas como bajo costo , diagnostico fiable para
la decisión de tratamiento conservador o quirurgico
Tratamiento conservador:
Traumatismo comprende reposo,
inmovilización del pene bajo
vendaje compresivo
s cerrados

contusión simple: reposo del paciente y


analgesia, tratamiento antiflogótico y
aplicación de frío local.

El tratamiento del traumatismo de pene


puede ser tipo conservador o reparación
quirúrgica