Cncer de ovario

Definicin
cncer que se forma en los tejidos
del ovario.
La mayora de los cnceres de los
ovarios son carcinomas epiteliales de
los ovarios (cncer que empieza en
las clulas de la superficie del ovario)
o tumores malignos de clulas
germinales del ovario (cncer que
empieza en las clulas de los vulos).

epidemiologa
2014, la Sociedad Americana Contra
El Cncer los datos para este cncer
en los Estados Unidos son:
Alrededor de 21,980 mujeres
recibirn un nuevo diagnstico de
cncer de ovario.
Alrededor de 14,270 mujeres morirn
de cncer de ovario.

 9no cncer mas frecuente en

mujeres
5to lugar de causa de fallecimiento
por cncer en mujeres
1ro en causa de muerte por cncer
del sistema reproductivo femenino
El riesgo de presentarlo en el
transcurso de la vida es de 1 en 72

Factores de Riesgo
Edad avanzada
40- 70 aos (60
aos)

Raza
Blanca

Antecedentes
familiares
BRCA1 Y BRCA2

Obesidad IMC
>30

Nuliparidad
lactancia

Medicamentos
para la fertilidad
Citrato de
clomifeno

Terapia
estrogenica y
terapia
hormonal

anticonceptivos

talco

Cncer epitelial
Alta mortalidad
Diagnostico en fases avanzadas
Etiologa basada en la ovulacin
incesante
Traumatismos menores en superficie

etiologia

Cncer de ovario
familiar o
hereditario

Sndrome de
cncer de
mama ovario
Sndrome de
cncer colorectal
no poliposico
hereditario
(HNPCC)

BASES
GENETI
CAS

BRCA1

BRCA2

Genes de
reparaci
n
mismatch
(MMR
genes)

hMSH2, hMLH
1, hPMS 1,
hPMS 2

Signos y Sntomas
Los sntomas ms frecuentes de cncer de
ovario incluyen:
Dolor plvico y abdominal persistente
Aumento del tamao abdominal, con
sensacin de plenitud continua
Prdida del apetito y sensacin de estar lleno
rpidamente
Tambin pueden producirse otros sntomas
ms inespecficos, como son:
Sntomas urinarios (orinar frecuentemente)
Cambios en el hbito intestinal (estreimiento
o diarrea)
Dolor de espalda inexplicable que empeora
con el tiempo
Cansancio excesivo

Diagnostico
Exploracin fsica: difcil detectar masas
anexiales pequeas
25% de estos canceres son asintomticos.
Marcador tumoral CA125: Util en
seguimiento y diagnstico del cncer de
ovario.
Tambin esta expresado en varias
patologas por lo que carece de
sensibilidad

Ecografa transvaginal
Tamao
cuanto mayor sea el tamao es ms probable que
se trate de un tumor maligno.

Presencia de septos
la existencia de septos, creando imgenes
multilocular o multiquistica aumenta la
probabilidad de que el tumor sea maligno.

Crecimientos papilares
intraquisticos

el crecimiento de una masa solida en la periferia de

la superficie interna de un quiste parece ser un
dato altamente indicativo de malignidad.

Vas de extensin
Directa a rganos vecinos
Exfoliacin de clulas al liquido
peritoneal con metstasis en la
superficie peritoneal.
Metstasis linfticas
Por via hematgena, rara en
ausencia de extensin
intraabdominal o extensin
linftica.

Factores pronosticos
Estado de
la capsula
del tumor

Edad de la
paciente

Presencia
de
adherencia
gruesas

Ascitis

Diferenciac
in celular

Tratamiento
Ciruga en estado
inicial

 Ciruga en estado avanzado:

la ciruga citorreductora: cuanto menor
es la cantidad de tejido tumoral, mejor
es la respuesta a la quimioterapia y
mejor es el pronstico.

 Laparotoma infra y supra umbilical ,para exponer regin plvica y el

hemi adomen
Exploracin de la cavidad abdominal, para establecer que rganos
estn afectados.
Se recomienda abordar el tumor plvico por via retroperitoneal para
resecar todas las tumoraciones plvicas en bloque
Si existe invasin de la pared recto sigma se debe resecar y practicarse
una anastomosis transanal termino- terminal
Se recomienda la omentectomia total o supramesocolica ya que el
epipln es una de las zonas de mayor afeccin.
Debe resecarse cualquier otro implante sea en el peritoneo parietal,
visceral o diafragmtico
Si existen ndulos afectando al intestino delgado o grueso deben
resercarse, incluso llegando a la seccin del mismo en varias porciones.

Quimioterapia
Estado inicial: se recomienda el tratamiento
adyuvante en los estados por encima del 1b, por
encima del grado 2 y 3, y siempre en el tipo
histolgico de clulas claras.
Se recomienda Platino, solo o combinado con
Ciclofosfamida o Taxanos.
Estado avanzado: se recomienda la combinacin
de cisplatino(75mg/m2) con taxol (infusin de 24hrs
de 135mg/m2), y el nmero de ciclos recomendados
es de un minimo de 6 hasta un mximo de 9