TIPO DE INTOXICACION
SINDROME COLINERGICO
INT. ANTICOLINESTERASA
INT. INSECTICIDAS INH DE
COLINESTERASA.
SINDROME ANTROPOSIMILAR
SINDROME ANTICOLINERGICO
SINDROME MUSCARINICO
Rojo como un tomate, loco
como una cabra, seco como una
roca y caliente como el infierno.
SINDROME DEPRESOR DEL SNC
CAUSA
Contacto dérmico,
inhalación, ingestión de
insecticidas
organofosforados y
carbamato
(Plaguicidas de agricultura
mata gusanos, chinches,
pulgas y de uso doméstico
para ratas cucarachas,
baygon campeón, lebaycid)
-Causado por la ingestión de
ATROPINA y compuestos
atropominosimilares:
Antiespasmódicos y
antihistamínicos
(Difenilhidramnia,
clorfeniramina), Anti
vertiginosos
(Dimenhidrinato),
Midriáticos (Atropina),
Antidepresivos tricíclicos
(Dextrometorfano)
Depresión del SNC posterior
a ingestión y exposición a:
Depretóxicos: BZN,
Barbitúricos (Fenobarbital),
Difenilhidantoina (EPAMIN),
Ac. Valproico.
-Opioides: Morfina, codeína
Dextrometorfano,
meperidina, Loperamida.
MECANISMO TOXICO
-Carbamatos: Inhiben la
enzima acetilcolinesterasa
-Organofosforados: inactivan
la fosforilación.
-Así la acetilcolinesterasa no
puede hidrolizar la
acetilcolina y así se interfiere
el impulso eléctrico. Y la
acetilcolina mantiene sus
efectos en los receptores
colinérgicos M
Interferencia de la interacción
de la acetilcolina con un
receptor Mucarinicos.
Produciendo un bloqueo de
las acciones de la Acetilcolina.
Producen una interferencia de
la conducción multineuronal
en la corteza cerebral, S.
Límbico, S. reticular del
mesencéfalo, tronco
encefálico, y por eso se causa
disfunción del centro
termorregulador, vasomotor y
respiratorio
SINTOMAS
Lagrimeo, miosis, sialorrea contracciones
musculares, incontinencia fecal y urinaria,
disnea, opresión torácica, EAP,
Bradicardia o taquicardia, temblores,
somnolencia fatiga coma convulsiones
Manifestaciones Neurotóxicas centrales y
periféricas.
Sequedad de la boca, disfagia, piel seca
y caliente y roja, hipertermia, HTA,
midriasis, Taquicardia, disnea,
Alucinaciones, convulsiones, coma.
Ataxia, Lenguaje disartrico, somnolencia,
cambios de conducta, coma.
TRATAMIENTO
.Protección biológica medico
-ABCD (Oxigeno, Intubar (muchas secreciones
depre SNC))
-Atropina: 0.05 mg/p Ocupa los receptores
Mucarinicos de Acetil en los órganos con
acción parasimpática.
--Carbamatos: solo con atropina hasta la
descarbamilacion.
--Organofosforados: La desfosforilación se
hace con reactivadores de la colinesterasa
(Cloruro de pralidoxima)
-Bromuro Ipatropio: Alovent (Broncodilatador
para reducir la dosis de Atropina)
Atenolol: Para aislar efecto de atropina en el
corazón.
-Descontaminación Interna y externa.
-Acidosis metabólica: Bicarbonato sodio.
-Sedación SOS Fenobarbital.
-Anticolinesterasa: FISOSTIGMINA no la
neostigmina porque esta cruza BHE.
-Monitoreo Cardiovascular.
-Respiración mec: SOS
-Fluidoterapia
-Control Temp
-Sonda vesical
-En depresión respiratoria (Fenobarbital y
opioides): Intubación, Ventilación, Oxigeno,
Resp asist. SOS.
-Colapso Resp: Fluidoterapia, posición de
Trendelemburg y Dopamina iv SOS.
-Descontaminación Interna.
-Med. Generales: Antibióticos, química
sanguínea y orina.
-Coma Barbitúrico: Diuresis Forzada Alcalina.
 -Drogas: Alcohol,
Marihuana.
-Antitusígenos e
histaminicos: Alfametildopa,
Disulfiram.
SINDROME CONVULSIVO Convulsiones tónico-clónicas
o Tónicas causadas por:
Plaguicidas (Thionil),
Bachaquicidas: (Tatucida),
Garrapaticidas (Pinogamol),
Acaricidas (Somergan),
Raticidas liquido azul rojo o
negro (Exterminio), Plomo
inorgánico (Talleres),
SINDROME Cianosis universal por:
METAHEMOGLOBINEMICO Acetinilida, benzocaína,
EDTA, fenol, lidocaína,
mentol, nitroglicerina,
metalbenceno, nitratos,
sulfato de cobre.
SINDROME EXTRAPIRAMIDAL Reacción distonica por
ingestión de:
-Neurolépticos (Sedan el
SNC): Fluoperazina,
haloperidol, flufenazina.
-Antieméticos:
Metoclopramina (Irtopan,
primperan, domperidona)
Otros: Loperamida, cisaprina
Sindrome Serotonínico:
IMAO, Antidepresivos
tricíclicos.
INTOXICACION PARAQUAT Lesión caustica de mucosa
digestiva y respiratoria.
Causado por pesticidas
Plaguicidas organoclorados:
Antagonistas del GABA.
Fluceruato sodio: Parálisis del
Met. de los piruvatos y
reducción de la
desfosforilación oxidativa.
Plomo: Actúan sobre el GABA
por efecto directo sobre
neuronas y capilares
cerebrales.
Se produce una oxidación del
Hierro de la hemoglobina a
estado ferroso y limitación del
transporte de oxígeno.
Ausencia de cardiopatías y
problemas respo en RN
Antagonista de la Dopamina
(se encarga de movimientos
musculares, aprendizaje,
memoria), esto altera el
equilibrio de la serotonina y la
dopamina causando síntomas
Extra piramidales.
Sindrome Serotonínico:
hiperreactividad
serotoninergico y adrenérgica
Efecto caustico sobre las
mucosas de tejido hepático y
renal
Convulsiones Tónicas y Tónico-Clónicas
Cianosis Universal rebelde a
oxigenoterapia.
Sangre color achocolatado, vasos
retinianos oscuros.
Complicado: Daño renal, Anemia
perniciosa, Atrofia amarilla del hígado.
Crisis oculogiras, mirada fija, sialorrea, no
silba, disfagia, tics faciales, desviación
rasgos faciales, acatisia, opistotonos.
S.Serotininergico: Temblor, agitación,
HTA, Midriasis, sudoración, aparición
rápida al iniciar tratamiento
Falla hépatorenal, insuficiencia
respiratoria posterior
-Coma por opioides: Naloxona.
-Depresión SNC por BZD: Flumazenil.
-Coma por CO: Oxigenoterapia prolongada.
-Protección y ABCD
-Anticonvulsivantes: Diazepam, Fenobarbital
IV
Descontaminación interna y externa.
-Plaguicida Organoclorados: Anticonvulsivo y
Atenolol
-Exterminio: Alcohol etílico (Whisky, Brandy)
nasogástrica.
-Hipersecreción Gástrica: Ranitidina
-Plomo: Tiopental terapia contra edema
cerebral.
-Azul de metileno IV 10 mg/p.
-Descontaminación Interna y externa
-Anticolinérgicos (bloquean receptores
Mucarinicos): Difenhidramina 0.5- 1mg/kg
dosis.
-1º 2 dosis de: Metoclopramina,
Domperidona.
-Biperideno
Diazepam: S. extrapiramidal refractario.
Fluidoterapia Parenteral.
-Descontaminación interna
-S. Serotoninergico: Descontaminación
interna, y sintomático
-Disminución de la absor. Intes: VO Stat
Tierra de Fuller 4 tarros en un litro agua. 25
ml

INTOXICACION POR RATICIDAS
CUMARINICOS (Anticoagulante
derivado de la Cumarina)
INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
INTOXICACION POR CAUSTICOS
(ACIDOS Y ALCALIS)
bipiridilicos de uso agrícola:
GRAMOXONE, DOBLETE.
Ingestión de raticidas
cumarínicos y indandionas
anticoagulantes
Inhalación o ingestión de
derivados del petróleo
(Gasolina, ceras pisos,
limpiadores de metales,
quitamanchas, lubricantes)
Ingestión de cáusticos
produciendo daño en la
mucosa digestiva
Ácidos: Limpia pocetas,
cloro, acido batería.
Álcalis: Hidroxilo sodio
(Limpia pocetas), Hidroxilo
potasio, cemento, pilas de
relojes
Inhibe la síntesis de
elementos intrahepáticos de
la coagulación dependientes
de vit K (factor ii,v,x,xi), causa
una prolongación del tiempo
de la PT y PPT
Lesión de la capa del factor
tenso activo de los alveolos
causando una
broncoconstricción precoz y
desequilibrio, ventilación,
perfusión y hipoxémico
Daño epitelio resp sup. ,
tabique alveolar, y capilares
pulmonares produciendo
atelectasia, inflamación
intersticial, neumonía
necrotizante y membrana
hialina
ACIDOS: Los ácidos con un pH
comprendido entre 0 y 2
producen una necrosis por
coagulación proteica, con
pérdida de agua, formándose
una escara firme y protectora
que dificulta en parte la
penetración, salvo en
concentraciones elevadas.
ALCALIS: Los álcalis que tienen
un pH entre 11,5 y 14, provocan
una necrosis por licuefacción,
con desnaturalización de las
proteínas, saponificación de las
De manera tardía: Gingivorragias,
hematomas, epistaxis, petequias
equimosis, hematuria, melena,
hemorragias cerebrales
Complicación Anemia Aguda
Quemaduras de la mucosa orofaringe,
disfagia, sialorrea, distonia, hematemesis,
melena, disnea, roncos, crepitantes,
sibilancias, tiraje hemoptisis, ictericia y
anuria.
Dolor local, irritación, eritema, edema,
vesiculacion, hemorragia necrosis de
labios, lengua, carrillos, orofaringe.
Lesiones endoscópicas esofágicas y
estomacales. Sialorrea, vómitos,
hematemesis, disfonía, disnea, edema
pulmonar, tetania
-Se provoca vómito y se hace lavado gástrico.
-Aumento de lo absorbido: Diuresis forzada
acida con Furosemida y Vit. C.
-Carbocisteina
-Dexometasona
-Oxigenoterapia
Desintoxicación interna
-Vit. K: 2-5 mg/p 3 a 5 dosis, y si es grave 0.6
mg/p IV, más el IM.
-Vit. C: 25 mg/p VO, si es grave de 50 a 100
mg/p IV
-Monitoreo: TP, TTP, HTO,HB
-Exsanguinotransfusión.
Moderado: Fluidoterapia, o2 mascarilla,
antibióticos, y antiácido.
Grave: Intubación, respiración asistida o
mecánica, Fluidoterapia, digitálicos,
antibióticos, antiácido, diuréticos y
broncodilatadores.
-Contraindicado: vómitos, lavados, y
bicarbonato de sodio en nebulización.
-Casos Moderados: Sucralfato solo si es por
acido, Dilución toxico, Xilocaína para buches.
-Severos: Dieta absoluta, Fluidoterapia,
plasma, analgésicos, traqueotomía y oxigeno,
antibióticos, anticorticoesteroide.

INTOXICACION Irritación de la mucosa
GASTROINTESTINAL PLANTAS intestinal por ingestión de
planta
Piñón, Ceiba o jabillo.
EMPONZOÑAMIENTO Picadura de Serpiente
BOTHROPICO (MAPANARE, -Bothrops colombiensis:
TERCIOPELO) Mapanare, terciopelo,
macagua.
-Bothrops landsberi rozei:
Mapanare rabo frio, rabo
candela
EMPONZOÑAMIENTO Edema y parálisis motora
CROTALICO luego de la Picadura de
Serpiente CASCABEL
EMPONZOÑAMIENTO Parálisis motora luego de la
MICRURICO Picadura de Serpiente
CORAL
grasas y trombosis capilares. La
retención de agua que provoca
aumenta la quemadura por
hidratación. Estas reacciones
favorecen la profundización de
las lesiones.
Fitotoxinas (Toxoalbuminas),
con efecto irritante de
mucosa gastrointestinal
-Ellas inactivan
los ribosomas y por lo tanto
inhiben la síntesis de
proteínas
El veneno genera acciones
mionecroticas, hematoxicas, y
vasculotoxicas.
Esto se produce por el efecto
de las metaloproteinasas y
miotoxina.
- El veneno genera acciones
mionecroticas, hematoxicas, y
vasculotoxicas.
-Bloqueo de los canales de
calcio en neuronas pre
sinápticas.
Neurotóxica, hemolítica,
cardiotóxica, parálisis fláccida
por bloqueo neuro muscular
no despolarizante.
Nauseas, vómitos, dolor abdominal,
evacuaciones liquidas, deshidratación.
Complicación: Acidosis metabólica, Insu.
Renal.
-Dolor intenso en la herida, sangrado en
la herida, petequias, equimosis,
hematomas, vesículas flictenas.
Edema se propaga y compromete
irrigación del miembro
-Hemorragia sistémica: Gingivorrea,
sangrado en heridas antiguas.
Complicaciones, Anemia, shock
hipovolémico, I, renal, Abscesos.
Secuelas: Edema local, I. Renal, Cicatrices
deformantes.
Edema Moderado e Intenso.
Poco dolor Paresias regionales
Facies neurotóxicas, Cefaloplejia (singo
muñeca rota), diplopía, agudeza visual,
palidez, temblores, torticolis.
Adormecimiento lengua y extremidades,
parálisis fláccida de músculos, Facies
neurotóxica, Neuroplejias.
-Otros: Sudoración, manos y pies
péndulos, Hipotensión, palidez, cianosis.
-Complicaciones: Asistolia, arritmia
-Fluidoterapia Parenteral
-Metoclopramina IV
-Tanino: Vino sagrada familia 1ml/kg peso VO
Stat
-Bicarbonato de Sodio IV SOS
Mordedura simple (Ofídico): Toxoide
Tetanico, antibióticos, TP, TTP, Urea y
Creatinina.
Suero Antiofídico polivalente.
Moderado (Edema gingivorragia epistaxis):
SAO 3 A 4 Frascos, Antihistamínico o
esteroide.
Reacción alérgica a SAO, Adrenalina
Subcutánea
-Asintomáticos: Observación, gasometría,
Soluciones parenterales, antibióticos,
prevención tétanos.
-Moderado (edema parestesias locales):
SAOP 4 ampollas, Antihistamínico (evita
hipersensibilidad),
Grave (pares craneales, y M respiratorios):
Intubación, respiración, SAOP, previo
antihistamínico
- Asintomáticos: Observación, gasometría,
Soluciones parenterales, antibióticos,
prevención tétanos, EKG.
-Contraindicado: Relajantes musculares.
-Sintomáticos (todos son graves): Intubación,
asistencia respiratoria Hidrocortisona IV
 cardiaca hipotensión arterial, infección Suero Antimicrurico SAM, Monitoreo cardiaco
respiratoria. y respiratorio, antibióticos, toxoide.
EMPONZOÑAMIENTO Dolor local y síntomas El veneno tiene péptidos que Dolor severo en picadura, chocante, CONTRAINDICADA LA ADRENALINA.
ESCORPIONICO digestivos, enlentecen el cierre de piloereccion y sensación pinchazos, -Observación, ver glicemia y amilasa,
cardiorespiratorios, y canales de sodio prolongan Edema eritematoso hiperestesia cutánea. electrocardiograma.
neurológicos por picadura los potenciales de acción, y -Digestiva: Sialorrea, nauseas, vómitos -Tratamiento local: AINES, Hidrocortisona IV.
de Escorpión desporalizan músculos y hepatomegalia dolorosa, melena. -Suero Antiescorpionico (SAE), y tratamiento
nervios -Cardiorespiratorios: Taquicardia, sintomático.
Extrasístoles, galope diastólico, soplo
sistólico, colapso circulatorio. Disnea,
cianosis esputo espumoso.
Neurológico: Irritación, irritabilidad,
lenguaje incoherente.
Otros: Lagrimeo, Visión borrosa.
EMPONZOÑAMIENTO POR Reacciones toxicas y Veneno acidico con acciones, Lesiones de picaduras en todo el cuerpo Antialérgicos: Adrenalina, Hidrocortisona o
ABEJAS (APISMO) alérgicas posterior a la Neurotóxicas, nefrotóxicas, con ponzoña. dexametasona, antihistamínicos, gluconato de
picadura de una abeja cardiotoxica y alergias. -Las reacciones toxicas causan: Vómitos, CA.
africanizadas. diarreas, incontinencia urinaria, cefalea Sintomático: Analgésicos, antieméticos,
contracciones, convulsiones, coma. Ranitidina, Vasopresores, Broncodilatadores,
Relajantes musculares, anticonvulsivantes.
General: Intubación, traqueotomía, Oxigeno
Antibióticos.
Bicarbonato de sodio
Lavado externo y extracción de ponzoñas
(agua oxigenada y espátula)
-Laboratorios: Urea, creatinina, EKG, TP , TTP,
fibrinógeno y plaquetas.