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  • Acalasia 306383 Downloadable 2523927

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    La acalasia esófagica causa disfagia y regurgitación de alimentos debido a la obstrucción del esfínter esofágico inferior. Se diagnostica mediante endoscopia, radiografía y manometría esofágica. El tratamiento preferido es la miotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura parcial, que divide las fibras musculares en el esófago inferior y estómago proximal para aliviar la obstrucción.

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    AL A

    ACa a SIA
    a
    OBSTRUCCIÓN moToRa CaUSaDa PoR eL eSFÍNTeR eSoFágICo
    INFeRIoR (EEI) hIPeRTeNSIvo, PoR SU ReLajaCIÓN INComPLeTa, o
    PoR La PéRDIDa De PeRISTaLTISmo eN La PoRCIÓN DeL eSÓFago
    DeL mÚSCULo LISo

    La disfagia es el síntomas más común, incluye


    alimentos sólidos y líquidos
    sIGNos Y Regurgitación de alimentos no digeridos
    síNTomas Pirosis sin reflujo gastroesofágico
    Dolor torácico al ingerir alimentos

    EsTUDIos
    DE ImaGEN
    La endoscopía es la
    primera prueba al
    descartar una estrechéz
    mecánica

    La radiografía de tórax muestra ausencia de burbujas de


    aire gástrico
    La ingestión de bario muestra esófago dilatado con
    estrechamiento distal tipo pico de ave y nivel hidroaéreo
    En pacientes con acalasia de larga evolución el esófago
    puede estar dilatado y tener forma sigmoide

    La manometría esofágica
    PRUEBas
    es el estándar para EsPEcIaLEs
    establecer el diagnóstico
    de acalasia esofágica.

    Los datos manométricos clásicos son:


    Ausencia de peristaltismo esofágico
    EEI hipertensivo que sólo se relaja
    parcialmente en respuesta a la deglución

    eL PRoCeDImIeNTo PReFeRIDo PaRa TRaTaR


    aCaLaSIa eSoFágICa eS mIoTomÍa LaPaRoSCÓPICa
    TRaTamIENTo De HeLLeR CoN FUNDUPLICaTURa PaRCIaL

    Consiste en realizar la división controlada de


    las fibras musculares en la porción inferior del
    esófago y la parte proximal del estómago

    Seguida de una funduplicatura


    parcial anterior o posterior,
    para evitar el reflujo.

    LoS PaCIeNTeS PeRmaNeCeN eN eL


    hoSPITaL DURaNTe 24-48 hoRaS y
    PUeDeN ReaNUDaR SUS
    aCTIvIDaDeS NoRmaLeS eN
    aLReDeDoR De DoS SemaNaS.

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