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Escuela Superior De Huejutla

Licenciatura En Enfermería

Optativa lll (Atención de enfermería en


emergencias y desastres)

Docente: Sandra Guadalupe Rodríguez Romero

Alumna: Aidé González Diaz

Semestre Y Grupo: 6-2


Cuadro sinóptico de las intervenciones de enfermería en quemaduras

Es un trauma, lesión o herida tridimensional local, causada por la transferencia de energía


Definición de de un cuerpo a un organismo, por factores etiológicos muy variados tales como calor, frío,
quemaduras ácidos, bases, radiaciones ionizantes, lumínicas, ultrasónicas, entre otras; cuya gravedad
basada en la extensión y profundidad de la lesión, pueden inducir a una enfermedad
metabólica de curso predecible

Tipo A (Superficial): Flictenas; color rojo; turgor normal. Apariencia de quemadura de


sol. Dolor intenso
Características Tipo AB (Intermedia): Superficial: Color rosado, homogénea; llene capilar normal;
de los pacientes dolor; humedad; folículos pilosos intactos. Profundo: Color moteado o blanco, retraso o
con quemaduras ausencia de llene capilar; folículos pilosos no intactos. Disminución de la sensibilidad
Tipo B (Total): Sin flictenas; color blanco grisáceo; sin turgor; Dermis seca, blanca o
carbonizada, piel arrugada, insensibilidad, dolor ausente
Intervenciones
de enfermería - Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo
(sepsis)
en quemaduras
- La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
problemas y
- Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
complicaciones
- Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
de los pacientes
- Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal
con quemaduras
(queloides)
- Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y
tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)

-Identificar la obstrucción de vía aérea, por cualquier cuerpo extraño incluyendo la lengua
(OVA).
- La realización de cuidados de enfermería posteriores a la intubación orotraqueal incluyen:
• Fijación de la cánula orotraqueal la cual no debe estar apretada y cambiarse por razón
necesaria en caso de que no sea funcional.
Intervenciones
• Aspiración de secreciones con circuito cerrado.
de enfermería
• Verificación de presencia de fugas de aire, tamaño de la cánula y sitio de fijación.
• Medición de neumotaponamiento.
• Proveer el oxígeno suplementario necesario.
• Asegurar la adecuada expansión del tórax y sincronía con ventilador mecánico.
- El personal de enfermería debe asistir en la instalación o bien instalar, mantener
permeabilidad, fijación y cuidados de la vía venosa disponible, según criterios de aplicación
de cada unidad
- Realizar balance hídrico cada 24 horas.
- Identificar las características y cantidad de la orina de forma horaria.
- En pacientes con quemaduras eléctricas vigilar las posibles arritmias ventriculares y/o
paros cardiorespiratorios
- Utilizar analgesia y sedación con opiáceos y benzodiazepinas en caso de intubación y
ventilación mecánica.
- En pacientes gran quemados se debe evaluar el grado de sedación con la escala de
RAMSAY
- El tratamiento quirúrgico de la quemadura en un paciente gran quemado debe ser realizado
en el área quirúrgica, realizando prevención de hipotermia en todas sus etapas.
- Administrar gamaglobulina antitetánica 500 U.I. intramuscular y toxoide tetánico 0.5 cc
intramuscular, si no está vacunado adecuadamente.