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TRABAJO FINAL
Índice
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................3
PLANTEO DEL PROBLEMA..................................................................................................................6
MARCO TEÓRICO Y ANTECEDENTES DEL TEMA.................................................................................8
SITUACIÓN EN LA ARGENTINA.....................................................................................................11
ENSEÑANZA DE FARMACOLOGÍA EN INSTITUTOS DE ENFERMERÍA.............................................13
VIAS DE ADMININSTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.......................................................................15
EDUCACIÓN AL PACIENTE............................................................................................................16
EL ESTADO ACTUAL DE LA ENFERMERÍA......................................................................................17
DOCENCIA EN SALUD...................................................................................................................21
TALLER..........................................................................................................................................24
Conceptualizaciones.....................................................................................................................24
Los contenidos y los aprendizajes involucrados:..........................................................................26
Los materiales de apoyo necesarios para las actividades propuestas..........................................26
MARCO METODOLOGICO.................................................................................................................28
HIPÓTESIS.....................................................................................................................................28
OBJETIVOS....................................................................................................................................28
PROPÓSITOS.................................................................................................................................29
TIPO DE INVESTIGACIÓN..............................................................................................................29
CONCLUSIONES Y PROPUESTAS.......................................................................................................31
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA.................................................................................................................33
ANEXO 1..........................................................................................................................................35
ENCUESTA....................................................................................................................................36
ANEXO 2...........................................................................................................................................38
RESULTADOS................................................................................................................................39
PROPUESTA......................................................................................................................................43
“TALLER DE AUTOMEDICACIÓN PARA PERSONAL DE SALUD”.....................................................43
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TRABAJO FINAL
INTRODUCCIÓN
La construcción de una sociedad más justa y democrática, con oportunidades para todos, se
estructura en los pilares de la política educativa, prioritaria como política de estado. Por lo
tanto las mejoras que se realizan de manera permanente y continua en la formación docente
del campo de la Salud, responde siempre a las exigencias de los tiempos presentes y
futuros. Se toman decisiones y se planifica con la sola intención de fortalecer las
instituciones superiores, afianzando las funciones de investigación, acompañamiento y
capacitación, con la finalidad de mejorar el liderazgo innovador en lo pedagógico y la
capacidad de retroalimentar y renovar los niveles y modalidades.
Resulta por lo tanto imprescindible entender la enseñanza como una acción compleja que
requiere articular diferentes dimensiones para lograr un buen desempeño en el aula. Frente
a esta tarea surge la necesidad de acompañar la transformaci9on en las estructuras
curriculares para mejorarla y adecuarla a los nuevos desafíos culturales, científicos y
tecnológicos. Debemos considerar además las dinámicas, los contextos institucionales y
organizacionales que posibiliten su implementación.
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TRABAJO FINAL
Los medicamentos surgieron desde la antigüedad para tratar enfermedades, pero a la vez
pueden ocasionar problemas relacionados con el uso (PRUM) y reacciones adversas
medicamentosas (RAM). Por esto, los profesionales sanitarios deberían ser educados para
considerar que los fármacos deberían ser solo una parte de tratamientos integrales continuos
para prevenir el riesgo de una prescripción sin el diagnóstico de la enfermedad o de
automedicarse en familia, ignorando lo impredecible de alguna RAM tóxica o PRUM de
tipo y grado diverso (leve, moderado, grave, fatal) según el fármaco y las características
biológicas particulares de cada ser humano (farmacoseguridad).
Los fármacos son un factor de riesgo (FR) de interés farmacológico, clínico y de salud
pública (SP), inducen emergencias accidentales, iatrogénicas, intencionales o por
sobredosis, así: la penicilina G benzatínica shock anafiláctico (reacción de
hipersensibilidad); la talidomida focomegalia (teratogénesis); el cloranfenicol síndrome gris
(colapso vascular); el acetaminofén (hepatotóxico); la dipirona (agranulocitosis); los
agentes psicotrópicos, morfina (depresión respiratoria) y desde farmacodependencia física y
psicológica hasta la muerte, entre otros.
La OMS reporta que el 50% de los fármacos que se recetan se dispensan o se venden
inadecuadamente, y alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a
medicamentos esenciales y más de la mitad de los pacientes no los toma correctamente. En
los países en vías de desarrollo los medicamentos representan el 25% al 70% del gasto
global en salud, comparado con menos del 10% en países de ingresos altos. El 90% de la
población de los países de ingresos bajos o medios tienen que comprar sus medicamentos
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TRABAJO FINAL
La diversidad de formatos debe ser parte constitutiva de todo diseño curricular abierto y
flexible, entendidos como dispositivos pedagógicos implementados durante el proceso de
formación, incluidos como parte de trabajos propios de cada unidad curricular, orientados
y certificados, según las características de cada uno de ellos. En este caso particular el
formato de Taller está orientado a la producción e instrumentación requerida para la acción
profesional y como tales, son unidades que promueven la resolución práctica de situaciones
de alto valor para la formación docente.
Con respecto a la temática elegida para el Taller, podemos inferir que los medicamentos se
pueden adquirir fácilmente en el kiosco o en la farmacia cerca de la casa. Es más adecuado
para su adquisición, tener la receta médica, sin embargo, hay personas que usan los
medicamentos por iniciativa propia, sin que exista ningún tipo de intervención por parte del
médico, ni en el diagnóstico, ni en la prescripción, ni en la supervisión del tratamiento, a
esto se denomina automedicación. Al momento de acudir a la automedicación, muchas
personas lo hacen sin tener en cuenta las posibles contraindicaciones y efectos secundarios
del consumo de cualquier medicamento. La automedicación es un proceso que está
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En los estudiantes esta problemática se acentúa más, debido a factores como la pesada
carga académica, que se ve reflejada en la escasez de tiempo para el acceso a consultas
médicas, o la dificultad de conseguir turnos médicos con rapidez; adicionalmente se
presentan otros factores que inciden en la automedicación en los estudiantes, entre los
cuales se encuentran: las recomendaciones que vienen del grupo familiar y amigos a la hora
de buscar alternativas para contrarrestar los problemas de salud, el fácil acceso a la
información a través de redes sociales, internet, etc., la cual se da de manera inmediata pero
en ningún caso puede considerarse ciento por ciento confiable.
Es importante conocer lo que piensan los futuros enfermeros sobre esta problemática ya
que son responsables de educar a los pacientes y a la sociedad en general, por lo que deben
ser los primeros en concientizarse sobre las consecuencias que trae esta práctica,
enfatizando los riesgos propios de los fármacos y los de demorar el diagnóstico y el
tratamiento apropiado. Dado lo anterior, y teniendo en cuenta la importancia del tema en el
ámbito médico y las consecuencias de esta situación a nivel social, se plantea la siguiente
pregunta de investigación:
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El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los países, es nocivo para los
pacientes y constituye un desperdicio de recursos. Entre sus consecuencias se encuentran:
resistencia a los antimicrobianos, reacciones adversas a los medicamentos y los errores de
medicación, desperdicio de recursos y pérdida de confianza del paciente. El uso excesivo
de medicamentos contribuye a malos resultados sanitarios debido al uso inadecuado de los
mismos; también puede reducir la confianza. Por ello, la Organización Mundial de la Salud
propuso que se considerara una serie de factores para explicar el progresivo aumento de la
automedicación: factores socioeconómicos, estilo de vida, accesibilidad, tratamiento de
enfermedades agudas, crónicas recurrentes y su rehabilitación, salud pública y factores
demográficos y epidemiológicos, reformas del sector sanitario y disponibilidad de los
nuevos productos. Se deben tener presente considerando las características de la persona a
quien se le va a administrar un medicamento.
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Es muy claro que las grandes empresas pretenden cerrar el círculo de la información
farmacéutica, atrapando por un lado a los médicos y profesionales de la salud, y por el otro
a los vendedores de farmacia, cerrando el círculo con los propios consumidores, quienes
entre inocentes y maravillados reciben agradecidos la información proporcionada, ya que
ésta les podrá ahorrar la consulta profesional.
SITUACIÓN EN LA ARGENTINA
En Argentina, la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica) es quien tiene a su cargo el registro de los medicamentos
comercializados, su control, fiscalización y aprobación de su venta.
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Asimismo, y con el fin de evitar el uso abusivo de los medicamentos autorizados por la
ANMAT a ser vendidos libremente, fue creada la Ley 26.567, que dice en su artículo 1:
“Los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en
mostrador por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio. De no ser así, los
prestantes estarían cometiendo una infracción y deberán hacerse cargo de la multa
correspondiente".
La mitad de los adultos en el país hace un mal uso de los remedios, lo que causa la muerte
de más de 700 personas y alrededor de 100.000 internaciones hospitalarias al año. En ese
sentido, reveló que el abuso de medicamentos es la segunda causa de intoxicación atendida
en hospitales, después de la ingesta de alcohol y por encima de la cocaína y la pasta base.
En ese informe, se analizó que el 30% de los encuestados asume que el hecho de que las
farmacias exhiban los medicamentos en sus góndolas los hacen verse como inofensivos.
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En el 44% lo recibió a partir de un familiar y un 13% de una persona conocida. Sólo el 37%
lo tomó por recomendación de un profesional de la salud.
Se debe tener en cuenta que pese a que los medicamentos de venta libre no requieren receta
médica es necesaria la consulta con el profesional farmacéutico ya que los mismos no son
inocuos y, como cualquier otro medicamento, tienen efectos adversos.
El consumo desmedido se da pese a los graves riesgos que implican para la salud y que han
sido confirmados recientemente por informes científicos de Estados Unidos y Gran
Bretaña, entre otros países.
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La seguridad del medicamento no puede ser un proyecto a largo plazo, ha de ser un desafío
constante de cada uno de los profesionales que toca con sus manos el medicamento con el
objetivo de mejorar la salud de los pacientes.
Del conocimiento adecuado de los fármacos depende la salud, e incluso la vida del
paciente, pues a partir de este conocimiento, estos profesionales pueden ser capaces de
detectar reacciones adversas, interacciones medicamentosas y errores de medicación,
además, garantiza una administración eficaz y segura, y le permite orientar al paciente
sobre el consumo de los mismos. El aprendizaje de la farmacología puede resultar
complejo, especialmente en los estudiantes pues, consideran que implica mucha
memorización de datos; por lo que resulta recomendable trabajar con la ayuda de casos
prácticos, situaciones reales o no, que ocurren a un paciente problema con el que se va a
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trabajar. De esta forma es más fácil retener dosis, cantidades, aspectos, etc. Otra forma de
estudio es trabajar los fármacos clasificándolos según la parte del cuerpo en la que actúan,
que es la forma más habitual de encontrar los manuales farmacológicos.
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EDUCACIÓN AL PACIENTE
Aunque parezca distante del tema tratado, otro aspecto de relevante importancia es la
educación al paciente por parte del profesional de enfermería.
Según la OMS, la educación para la salud puede definirse desde dos vertientes. Por una
parte, consiste en proporcionar a la población los conocimientos, habilidades y destrezas
necesarias para la promoción y la protección de la salud. Por otro lado, la educación para la
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salud contribuye a capacitar a los individuos para que participen activamente en definir sus
necesidades y elaborar propuestas para conseguir unas determinadas metas en salud.
El personal de enfermería utiliza, junto con otros miembros del equipo de salud, dos
actividades fundamentalmente, las charlas educativas y las demostraciones grupales.
Teniendo en cuenta que, es la relación con el usuario, la principal actividad de cualquier
miembro del equipo, tanto en el domicilio como en el centro sanitario.
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Algunos trabajos de investigación realizados en el país han tenido los siguientes resultados:
• Entre los aspectos positivos puede observarse que la publicidad no tiene gran influencia a
nivel consciente sobre la elección de un medicamento.
• Entre los aspectos negativos se puede observar que los encuestados adquieren
medicamentos en ámbitos distintos a la Farmacia, por lo tanto, no hay un profesional
farmacéutico que garantice la seguridad y eficacia de los medicamentos adquiridos. Esto,
junto con la ausencia de un diagnóstico médico previo impide calificar las conductas de
automedicación de los estudiantes como automedicación responsable, según los criterios de
la OMS.
• Uno de los aspectos negativos es el consumo de antibióticos sin receta, siendo esta
autoprescripción particularmente peligrosa por cuanto favorece la aparición de cepas
resistentes, además puede provocarse efectos adversos sin mejora del estado patológico.
• Otro de los aspectos negativos es que un porcentaje de los estudiantes al no obtener el
efecto deseado, cambian de medicamento o aumentan la dosis, aumentando el riesgo de
intoxicación.
Esta investigación nos deja un interrogante con el consumo de psicotrópicos por parte de
los estudiantes, no se pudo determinar el uso que le dan los estudiantes a estos fármacos.
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Esta investigación, nos deja una gran enseñanza para aplicar en nuestro ámbito tanto
personal como profesional. Y por sobre todo un compromiso con la sociedad en general,
para asistirla con las herramientas adecuadas para acceder a los medios de salud más
convenientes.
· Los entrevistados en su mayoría son adultos entre 31 y 45 años de edad y mayormente son
de sexo femenino (67%).
· La franja de personas casadas alcanza un 60%, los cuales recurren a los servicios de salud a
través de las obras sociales, un 42%, y un 20% afirma también usar los servicios públicos,
ya que trabaja en una institución estatal.
· La mayor parte de los entrevistados, un 52%, cuenta con un solo trabajo y el servicio más
disponible a la hora de la encuesta fue el servicio de guardia.
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Las causas que más conllevan al uso de fármacos son los factores culturales, como el
conocimiento propio sobre farmacología, así también la falta de tiempo que manifiestan las
personas para acudir al médico, y los factores económicos, esto fomenta en gran medida el
uso de fármacos sin prescripción médica. Probablemente por la alta confianza en sí
mismos, aunque la mayoría de los profesionales encuestados dicen conocer los riesgos que
trae el automedicarse.
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La cultura en la población estudiada puede ser una de las causantes o factor influyente en
que las personas busquen automedicación de colegas. Llama la atención la alta prevalencia
entre aquellos enfermeros excesivamente comprometidos con el trabajo, que no consiguen
parar de pensar en él, inclusive durante el descanso. Es reconocida la importancia del estrés
causado por el trabajo como factor de riesgo de enfermarse de los trabajadores, ya que
muchas veces pasan más tiempo en los hospitales que en sus hogares, esto no les permite
realizar actividad física lo que sabemos que está asociado a mejores niveles de salud,
tampoco les permite una buena alimentación, lo que los lleva a solucionar sus problemas de
salud por cuenta propia. Los profesionales encuestados tienen un alto grado de instrucción
y conocimientos en farmacología, por esto es que pensamos que hay un uso racional del
medicamento. La prevalencia de automedicación en enfermería en el estudio fue de un
95%, lo que coincide con la opinión de las enfermeras a favor de una automedicación
responsable para procesos leves.
A pesar de que es difícil eliminar ésta práctica es necesario que el personal de salud reciba
orientación en cuanto al uso de medicamentos, enfocando el evitar el consumo
desenfrenado.
DOCENCIA EN SALUD
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bien estar. En el cuarto de los diecisiete Objetivos para el Desarrollo Sostenible -agenda
2015-2030- declara: “Garantizar una educación inclusiva y equitativa de calidad y
promover oportunidades de aprendizaje permanente para todos” (ONU, 2015, pág. 16),
como una herramienta para la prosperidad, la paz mundial y la construcción de un concepto
más amplio de libertad.
Al desarrollar los mecanismos de cumplimiento de este objetivo, salta a la vista el
requerimiento de “aumentar considerablemente la oferta de docentes calificados,
incluso mediante la cooperación internacional para la formación de docentes en los países
en desarrollo, especialmente los países menos adelantados y los pequeños Estados insulares
en desarrollo” (ONU, 2015, pág. 20).
El desempeño a nivel mundial revela avances en las tasas de matriculación escolar, niveles
de alfabetización y disminución de la brecha de género (ONU, 2015, pág. 4).
El repaso somero de las cifras relacionadas con el ejercicio docente, nos permite aterrizar y
advertir el sentido que adquiere esta profesión; así mismo podemos evidenciar la
problemática que como en otras actividades muestra el reto al que se enfrentan quienes por
una u otra razón han decidido hacer de la docencia su actividad principal de vida.
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La globalización tiene como uno de sus desafíos construir una comunidad cosmopolita en
contraposición a la atomización social y el individualismo que caracterizan a la sociedad
actual. En el caso de la educación y del docente, se vuelve necesario hacer de la docencia
una actividad que tenga en cuenta los problemas que se presentan a nivel mundial y a nivel
local, para proveer de herramientas efectivas a quienes en el futuro enfrentarán retos que
están en constante evolución y demandan diversos enfoques.
Entre los múltiples ejes que articulan la actividad docente se destacan: su carácter político,
que busca romper con la concepción vertical y autoritaria basada en la posesión del
saber/información y democratizar la construcción del conocimiento; su carácter científico
para hacer visibles los hallazgos de la ciencia, fruto de la investigación en favor del
aprendizaje compartido y corresponsable; su carácter ético puesto que demanda un
1
UNESCO, 2008, pág. 11
2
Cortina & Conill, 2000, pág. 15
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TALLER
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Morin, 1999
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Conceptualizaciones
Los talleres plantean una forma diferente de la enseñanza y el aprendizaje con relación a las
asignaturas y a otros formatos curriculares más comúnmente utilizados en los institutos
pues modifican el rol de los docentes, de los estudiantes y del conocimiento así como
también las estrategias de enseñanza y el modo de evaluación. El rol del docente cambia
con relación a formatos más tradicionales pues actúa como orientador, facilitador,
apoyando a los grupos de trabajo. Algunas de sus funciones son: promover las interacciones
grupales, incentivar la reflexión, la meta cognición, proporcionar ayuda en los casos donde
la tarea se vea obstruida por dificultades técnicas, de falta de información y por algún
conflicto en la dinámica de los grupos de trabajo.
La organización de los talleres está centrada en el hacer, lo cual promueve el trabajo
colaborativo, la vivencia, la reflexión y el intercambio entre los miembros de grupo.
Siempre tienen como resultado un producto, pues en ellos se construyen saberes
colectivamente4.
Debemos recordar que un taller pretende desarrollar o fortalecer alguna habilidad en
particular. En este sentido, podemos retomar las habilidades delineadas en el Diseño
Curricular. Como todo trabajo colaborativo, promueve la toma de decisiones y la
elaboración de diferentes alternativas de acción intentando buscar las fortalezas de cada uno
de los miembros del equipo en pos de lograr los objetivos propuestos.
Con relación al conocimiento, los talleres son un formato valioso para poder relacionar la
teoría con la práctica de modo tal de articular en un espacio de reflexión conjunto el saber,
el hacer y el ser pues en ellos se ponen en juego diversos marcos conceptuales a partir de
los cuales se llevan a cabo las actividades, se trabaja con otros, se afrontan desafíos y se
construyen nuevos saberes. Los talleres pueden pensarse dentro de una disciplina, pero
también se convierten en espacios propicios para la integración de diversas disciplinas
alrededor de un problema en común. Son en este caso, talleres interdisciplinarios. En ellos
4
Davini, María Cristina: Acerca de las prácticas docentes y su formación. Documento el
línea. Disponible en:
http://cedoc.infd.edu.ar/upload/DAVINI_Cristina._Acerca_de_las_practicas_docentes_y_su_formacion_1.pdf
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TRABAJO FINAL
Las tareas a desarrollar de acuerdo con los objetivos propuestos y los contenidos. Aquí
deberán tenerse en cuenta las características de los estudiantes, al tiempo que recordar que
los talleres presentan un modo particular de relación con el conocimiento. Es decir que ya
no es el docente el “portador del saber” sino que el espacio de taller se convierte en un
espacio de construcción, de reflexión y de acción. De este modo, las tareas que se
propongan deberán considerar las características propias del formato, la circulación
multidireccional de la palabra y la promoción de diversos espacios de trabajo.
Los posibles agrupamientos para las tareas y los roles de los integrantes. Si bien en el taller
el trabajo en grupo es el agrupamiento que se promueve con más fuerza, pueden confluir
otros tipos de agrupamientos como actividades individuales (por ejemplo de búsqueda de
información, de autoevaluación, entre otras), actividades colectivas (de puesta en común,
de debate, etcétera).
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Para ampliar sobre este tema recomendamos leer ANIJOVICH, Rebeca (comp.) (2010): La evaluación
significativa. Buenos Aires. Paidós.
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MARCO METODOLOGICO
HIPÓTESIS
Un alto número de estudiantes de enfermería del ciclo lectivo 2019 de la ciudad de San
Pedro de Jujuy se automedica, conociendo las consecuencias que tiene en su salud.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Objetivos específicos:
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TRABAJO FINAL
PROPÓSITOS
El propósito de este estudio fue la exploración de las razones para automedicarse y se
planteó la pregunta de indagación: ¿Qué factores llevan a automedicarse a los alumnos que
cursan la carrera de enfermería en el año 2019 de la ciudad de San Pedro de Jujuy?
TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente trabajo es un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. El objetivo de este
tipo de investigación es únicamente establecer una descripción lo más completa posible de
un fenómeno, situación o elemento concreto, sin buscar ni causas ni consecuencias de éste.
El mismo es necesario para poder analizar los resultados de las encuestas que se
investigación.
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TRABAJO FINAL
La técnica e instrumento que se utilizó para el trabajo fue una encuesta de carácter anónimo
con preguntas cerradas de fácil comprensión. (ANEXOS). Se utilizó un cuestionario
estructurado anónimo con preguntas cerradas, de tipo elección múltiple. Las encuestas se
llevaron a cabo entre agosto y septiembre del ciclo lectivo 2019.
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CONCLUSIONES Y PROPUESTAS
La población estudiada, estuvo compuesta por 53 alumnos: 58% con una edad entre 18 y 25
años, 19 % con una edad entre los 25 y 30 años y 23% mayores de 30 años. De ésta
población, un 75,5 % son mujeres y un 24,5 % son varones. Por la edad de la mayoría de la
población, menores de 25 años, se puede justificar el escaso porcentaje de respuesta a la
pregunta de los chequeos médicos, un 68% no responde.
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TRABAJO FINAL
Pensar la enseñanza desde las diversas formas en las que puede organizarse exige
considerar los saberes a enseñar, los estudiantes y sus necesidades, la relación entre el
conocimiento y las trayectorias escolares, entre otras cosas. El taller es un formato
novedoso para la formación superior pues rompe con la clasificación del contenido en
disciplinas, promueve la integración de las asignaturas y asigna nuevos roles a docentes y
estudiantes. En este sentido, promueve otras prácticas en las cuales se promueve la
creatividad.
Un espacio en el cual esto puede desplegarse con toda su fuerza es en los Espacios de
Definición Institucional, pues son la materialización del trabajo colectivo de cada instituto,
en el cual se reconocen las necesidades de aprendizaje de los estudiantes y se buscan
nuevas respuestas para la tarea de enseñar y aprender.
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REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
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https://www.un.org/es/millenniumgoals/
O-NU. (25 de septiembre de 2015). Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el
Desarrollo. Obtenido de ONU: https://www.un.org/es/millenniumgoals/
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ANEXO 1
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ENCUESTA
Edad: Sexo:
Cantidad de controles médicos al año: Marque sólo una opción, en caso de la opción
“Otros”, especifique
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ANEXO 2
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RESULTADOS
Cantidad de controles médicos por año
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PROPUESTA
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
EVALUACIÓN
La evaluación del taller será de tipo formativa puesto que el mismo se irá desarrollando en
función de las fallas que se vayan presentando durante el proceso de aprendizaje; los
estudiantes participarán aportando experiencias personales y profesionales, además de
demostrar los conocimientos adquiridos en diferentes actividades a desarrollarse.
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TEMAS TRATADOS
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OBJETIVOS
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● Discusión grupal
● Feedback y lluvia de ideas de los alumnos.
ACTIVIDADES
● Exposición por parte del disertante de los objetivos del curso, conceptualización
de la automedicación, descripción de la situación actual de la automedicación en
Argentina, campañas realizadas sobre el tema.
● Exposición de la actividad práctica a realizar: se solicita a los alumnos que
formen grupos de 8 o 10 personas, se distribuye el trabajo práctico en forma
impresa y a cada grupo se le hace entrega de un medicamento
PRESENTACION UTILIZADA
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CONCLUSIONES
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