U3T2

Metodología de la
intervención
psicológica en infancia
y adolescencia
Tema 2. Intervención psicológica

en los trastornos de conducta
Intervención Psicológica en Niños y Adolescentes
Metodología de la intervención psicológica en infancia y

adolescencia
Índice
Presentación .............................................................................. 3
Objetivos de aprendizaje ............................................................... 3
1.Trastorno negativista desafiante .................................................... 5
1.1. Intervención con el menor ............................................................ 5
1.2. Intervención con la familia ........................................................... 7
1.3. Intervención con la escuela .......................................................... 9
2.Trastorno explosivo intermitente.................................................... 9
2.1. Intervención con el menor ........................................................... 10
2.2. Intervención con la familia .......................................................... 12
2.3. Intervención con la escuela ......................................................... 13
3.Trastorno de la conducta ........................................................... 14
3.1. Intervención con el menor ........................................................... 15
3.2. Intervención con la familia .......................................................... 16
3.3. Intervención con la escuela ......................................................... 16
Resumen ................................................................................. 17
Referencias bibliográficas ............................................................. 18
© Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados. 2


adolescencia
Presentación
Esta unidad de Metodología de la intervención psicológica en infancia y adolescencia,

que se correspode con la primera unidad de la asignatura Intervención Psicológica en
Niños y Adolescentes, recoge la teoría y metodología de las intervenciones en los
trastornos de mayor prevalencia en la infancia y la adolescencia que posteriormente
serán desarrollados en la asignatura. Este segundo tema de la unidad aborda la
intervención psicológica en los trastornos de la conducta.
Objetivos de aprendizaje
Los objetivos que se pretenden alcanzar en este recurso son los siguientes:
 Estudiar los programas terapéuticos específicos en relación a los trastornos más

prevalentes en la infancia y adolescencia.
 Conocer y aplicar las intervenciones psicológicas en la infancia y adolescencia

comparando los tratamientos tradicionales con las nuevas técnicas de
intervención.
 Analizar el contexto de aplicación, condiciones y requisitos para llevar a la

práctica tratamientos psicológicos eficaces en la infancia y adolescencia.
 Conocer los distintos modelos de intervención en el campo de la Psicología

General Sanitaria, así como las técnicas y procedimientos que de ellos se derivan
para el abordaje de los trastornos del comportamiento y los factores psicológicos
asociados con los problemas de salud.


adolescencia
Siguiendo con el repaso de los trastornos de mayor prevalencia en la intervención
psicológica clínica en la infancia y la adolescencia desarrollamos los denominados
trastornos de conducta. Los trastornos de conducta, en efecto según algunos estudios
han sido considerados los problemas más prevalentes en nuestro país en la infancia y
la adolescencia (Meléndez y Navarro-Pardo, 2009; Valero y Ruiz, 2003). Situándose su
prevalencia en torno al 7% (NICE, 2006).
Atendiendo a la clasificación diagnóstica Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders-V (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-V), DSM-V
(APA, 2014) estos trastornos están recogidos en el epígrafe “Trastornos destructivos
del control de los impulsos y de la conducta”. Este epígrafe contempla los siguientes
trastornos:
a. Trastorno negativista desafiante
b. Trastorno explosivo intermitente
c. Trastorno de la conducta
d. Trastorno de la personalidad antisocial
e. Piromanía
f. Cleptomanía
g. Otro trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta

especificado
h. Trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta no

especificado
Atendiendo a la población infanto-juvenil de la que se ocupa esta unidad en este tema

se aborda la intervención de los tres primeros trastornos: Trastorno negativista
desafiante; Trastorno explosivo intermitente; y Trastorno de la conducta.
Este conjunto de trastornos comparte con el TDAH descrito en el primer tema la

dificultad del niño para controlar sus emociones y su conducta, con el consecuente
desajuste con su entorno. Sin embargo, se diferencian de aquel y comparten entre sí
el foco en la conducta y la marcada agresividad que la caracteriza.
Si bien el comportamiento agresivo es frecuente en la infancia y los periodos de

desafío, oposicionismo y negativismo forman parte del proceso de desarrollo normal si
estas conductas adquieren una intensidad mayor a la evolutivamente normal o se
mantienen limitando o alterando el adecuado desarrollo normativo se hace necesaria
una intervención psicológica correctiva a fin de evitar su vulnerabilidad para la
aparición de otros trastornos psicopatológicos en la etapa adulta (Trianes, 1996).


adolescencia
1. Trastorno negativista desafiante
La intervención psicológica en el trastorno negativista desafiante con niños y

adolescentes se centra en la sustitución de las conductas agresivas propias del
trastorno por conductas prosociales que garanticen un mejor ajuste del niño a su
entorno.
1.1. Intervención con el menor
La intervención psicológica con el menor por tanto irá dirigida a la comprensión del
daño causado por su conducta tanto para él como para los demás y el entrenamiento
en conductas alternativas. A continuación se sistematizan algunas de las técnicas que
pueden ser aplicadas en esta intervención:
1. La psicoeducación: como ya se explicó en el tema precedente el objetivo

principal de la psicoeducación es hacer consciente al niño del problema a través
de la explicación del análisis funcional y la importancia del tratamiento y la
metodología de trabajo para garantizar el adecuado compromiso terapéutico.
2. El entrenamiento en autocontrol:
a. Detección del pensamiento: la detección del pensamiento pretende

interrumpir los pensamientos rumiativos a través de una palabra
asociada. Es una técnica de autocontrol efectiva para reducir o evitar
pensamientos rumiativos. Se le ha denominado también bloqueo o
parada de pensamiento, desarrollada por Bain en 1928, fue adaptada y
perfeccionada a finales de 1950 por Wolpe.
b. Autoinstrucciones: Tal como se describió en la intervención con TDAH

las autoinstrucciones modifican el diálogo interno de la persona para
facilitar el afrontamiento de una determinada tarea, situación o
acontecimiento (Meichenbaum, 1977).
c. Control de la ira.
i. La técnica del semáforo: Es una técnica empleada en el

aprendizaje de la gestión emocional en los niños. En ella se
utiliza la metáfora del funcionamiento del semáforo para
enseñar al niño a gestionar sus emociones negativas.
ii. La técnica de la tortuga: Desarrollada por Schneider y Robin

(1990) es una técnica psicológica que enseña a los niños a
controlar sus impulsos y emociones. Utilizando la analogía con la
tortuga, que se repliega dentro de su caparazón cuando se siente
amenazada, se compara al niño que cuando siente que no puede
controlar sus impulsos y emociones ante ciertos estímulos se
puede recoger dentro de su caparazón, donde se siente seguro,
y allí, permanece hasta que se tranquiliza.


adolescencia
d. Autorregistro de situaciones conflictivas: el niño analiza y recoge su

pensamiento, emoción y comportamiento para analizarlo
conjuntamente con el terapeuta semanalmente.
3. Entrenamiento en relajación: Además de algunas de las técnicas de relajación

ya descritas en el primer tema se recoge aquí la relajación progresiva de
Jacobson creada por este autor en 1929 consiste en dividir el cuerpo en
distintos grupos musculares que el paciente tensa y relaja haciéndose
consciente la sensación de contraste cuando están tensos o relajados.
4. Entrenamiento en técnicas de estudio: Siguiendo las técnicas ya descritas (tema

1) se entrena al niño en hábitos de estudio y estrategias de aprendizaje y
organización para mejorar su motivación y eficacia en los estudios.
5. Entrenamiento en valores prosociales: Utilizando la reestructuración cognitiva

se busca modificar actitudes y creencias que justifican la conducta antisocial,
acerca del mundo que le rodea y su forma de responder ante él.
Ejemplo
El niño puede entender que mostrarse con una conducta agresiva le garantiza
ser respetado y valorado por su grupo de iguales. Mediante la discusión
cognitiva, niño y terapeuta analizan otras formas de sentirse valorado y
respetado, se analiza además el rechazo que provoca la conducta agresiva y
el acercamiento positivo que conllevaría la conducta prosocial pudiendo
sentirse más aceptado y querido.
6. Entrenamiento en habilidades sociales: A través de las técnicas estudiadas de

entrenamiento en comunicación efectiva, asertividad, y correcto
afrontamiento a las críticas, modelado o role-playing entre otras.
7. Entrenamiento en resolución de problemas: Son diversas las propuestas de

entrenamiento en resolución de problemas, González, y Pelechano (1996)
proponen su Entrenamiento Cognitivo en Solución de Problemas Interpersonales
en el que, mediante situaciones hipotéticas, se buscan soluciones alternativas,


adolescencia
hacer una valoración y poner en marcha la más eficaz. D’Zurilla y Nezu (2007)
proponen el programa de prevención de violencia en el que a través de role-
playing se practica con otros compañeros utilizando la lluvia de ideas y la
consecución grupal de la respuesta con ganancia de fichas de refuerzo.
1.2. Intervención con la familia
La intervención con los padres es determinante para detectar y poner en marcha

acciones preventivas y correctivas sobre la conducta negativista desafiante. Uno de los
principales objetivos de esta intervención es ayudar a los padres a encontrar
estrategias más adecuadas en la interacción y actuación con estas conductas. Algunas
de las técnicas para alcanzar este objetivo son:
1. La psicoeducación.
2. El entrenamiento en habilidades parentales de disciplina, vigilancia y manejo

de contingencias a través del aprendizaje de técnicas operantes que promuevan
el correcto uso de reforzadores positivos.
3. El entrenamiento en técnicas de resolución de problemas para fortalecer

conductas deseadas y reducir las desadaptativas.
4. La implantación de programas de economía de fichas:
a. El objetivo de la técnica es fomentar, entrenar e instaurar las conductas

deseables y positivas seleccionadas y contrapuestas a las conductas
problema, fomentar la motivación y el interés hacia actividades que no
le resultan atractivas o corregir interacciones conductuales
desadaptativas entre iguales.
b. El procedimiento de la técnica es entregar inmediatamente un objeto

(fichas, vales, puntos, estrellas, pegatinas) cuando el niño realice la
conducta seleccionada (que se quiere reforzar) a modo de reforzador
simbólico. El objeto posteriormente es canjeado por un refuerzo
previamente pactado.
c. La aplicación efectiva de la técnica:
i. Fase de implantación:
1. Se seleccionan los reforzadores que se cambiarán por las

fichas obtenidas.
2. Se identifican las conductas que van a ser reforzadas.
3. Se eligen los objetos (fichas, vales, puntos, estrellas,

pegatinas) más apropiados para el niño.


adolescencia
4. Se especifican las condiciones de cambio, es decir el
número de objetos necesarios para conseguir el
reforzador.
5. Se elabora un registro para los objetos donde conste el

número de objetos ganados, cambiados, perdidos y
guardados.
ii. Fase de desvanecimiento:
1. Se retira gradualmente el sistema de fichas cuando las

conductas que se deseaban instaurar o fomentar se
realizan de manera habitual y constante.
2. Las estrategias para retirar y desvanecer la técnica son:
a. Aumentar el tiempo entre las entregas de fichas.
b. Incrementar el criterio para la obtención de

fichas.
c. Aumentar el número de fichas necesario para

ganar los reforzadores de apoyo.
3. Para conseguir la correcta aceptación del niño de estos

cambios han de ser explicados al niño de forma que pueda
entenderlos e interiorizarlos.
Importante
Para que el programa de economía de fichas sea eficaz es importante:
 Que el número de estímulos para conseguir el objeto y el refuerzo estén

previamente pactados.
 Establecer los objetivos y refuerzos atendiendo a edad y desarrollo
madurativo del niño.
 Asegurarnos de que el niño ha entendido cómo funciona el programa,
sus normas y sus premios y castigos.
5. Entrenamiento en técnicas de comunicación y negociación (ver tema 1).
6. Entrenamiento en técnicas de relajación para gestionar su propio malestar y

ansiedad.
7. Entrenamiento en autoinstrucciones de afrontamiento de las situaciones de

conflictividad con el niño.


adolescencia
8. Revisión de las normas de convivencia: evitando peleas y solucionando los
conflictos eficazmente.
9. Trabajar el vínculo afectivo y los problemas relacionales.
10. Promover el tiempo positivo compartido con el menor: actividades juntos.
1.3. Intervención con la escuela
La intervención psicológica con el entorno escolar y el tutor del niño se fundamentará

en la psicoeducación y el entrenamiento en manejo de contingencias. Al igual que con
el niño y sus familiares al entorno educativo se le transmite de acuerdo con el análisis
funcional realizado una explicación del trastorno y los factores implicados.
Con el entrenamiento se busca reducir las incoherencias entre el tratamiento de la

conducta en el aula, en casa y en la propia terapia; y reducir las conductas problema
en el aula sustituyéndolas por otras más adaptativas.
Con el objetivo de registrar su evolución se ha de mantener un contacto frecuente con

el tutor o el orientador del niño. El tutor también puede facilitar la tarea de recogida
de información entregando a los demás profesores una tarjeta de informe diario de la
conducta del niño en clase.
2. Trastorno explosivo intermitente
El trastorno explosivo intermitente (TEI) es un trastorno del comportamiento

caracterizado por expresiones extremas de enfado, frecuentemente incontrolables y
desproporcionadas respecto a las circunstancias.
Los criterios del DSM-V para el TEI son:
1. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta de control

de los impulsos de agresividad, manifestada por una de las siguientes
acepciones:
a. Agresión verbal (gritos, insultos, berrinches, diatribas, disputas verbales
o peleas) o agresión física contra la propiedad, los animales u otros
individuos, en promedio de dos veces por semana, durante un periodo
de tres meses.
b. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o
destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones a animales u
otros individuos, sucedidas en los últimos doce meses.
2. Presencia de episodios aislados de fracaso al resistir los impulsos agresivos con
los consecuentes asaltos violentos o destrucción de la propiedad.
3. El grado de agresividad expresado durante un episodio es desproporcionado en
relación a la provocación sufrida o al estresor psicosocial que lo precipitó.


adolescencia
4. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados, sino que son
impulsivos o provocados por la ira; ni persiguen ningún objetivo tangible como
una recompensa económica, de poder o intimidación.
5. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan en la persona un marcado
malestar, alteran su rendimiento laboral (académico en niños y adolescentes)
o sus relaciones interpersonales, conllevándole consecuencias económicas o
legales.
6. El individuo tiene una edad cronológica de al menos seis años o un grado de
desarrollo equivalente.
7. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno
mental (por ejemplo, trastorno de desregulación perturbador del estado de
ánimo o trastorno psicótico), ni se pueden atribuir a otra afección médica (por
ejemplo, traumatismo craneoencefálico) ni a los efectos fisiológicos de alguna
sustancia (por ejemplo, algún tipo de medicación o droga).
8. En los niños de edades comprendidas entre 6 y 18 años, a un comportamiento
agresivo que forme parte de un trastorno de adaptación no se le debe asignar
este diagnóstico.
9. Tampoco en el transcurso de un delirium o como parte de una demencia y debe
distinguirse del comportamiento agresivo que puede aparecer en el trastorno
negativista desafiante (TND), trastorno disocial o en un episodio maniaco o en
la esquizofrenia.
Un adecuado plan de tratamiento del TEI requiere una intervención compleja dada su
naturaleza multicausal, requiriendo frecuentemente un tratamiento farmacológico y
psicológico combinado. El tratamiento farmacológico puede ser diverso:
 En el tratamiento de los síntomas psicopatológicos se han utilizado

antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS) como la fluoxetina, la fluvoxamina y la sertralina.
 Para controlar la aparición de los accesos de ira se usan estabilizadores del

estado de ánimo gabaérgicos y las drogas anticonvulsivas como la gabapentina,
el litio y la carbamazepina.
 Indirectamente, actuando para reducir la tensión y de este modo incrementar la

tolerancia a los estímulos que provocan los ataques se utilizan ansiolíticos.
El tratamiento psicológico más frecuente en la intervención en TEI es la terapia

cognitivo-conductual. El objetivo de la terapia psicológica es ayudar al paciente a
reconocer estos impulsos y así facilitar la adquisición de un mayor nivel de conciencia
y control de los ataques de ira.
El objetivo principal de la terapia cognitivo-conductual en TEI con niños y adolescentes

es el desarrollo de habilidades de manejo de las situaciones y la búsqueda de
alternativas conductuales prosociales. Entre las principales técnicas de intervención
para alcanzarlo destacan:


adolescencia
a. Las técnicas de relajación: La relajación tiene como objetivo general reducir
la tensión física y mental del niño proporcionándole alegría y bienestar, y como
objetivo particular la consecución de un tiempo extra, desde que el niño se
siente irritado hasta que estalla, intentando que este tiempo sea el suficiente
para que el niño pierda su motivación inicial de agresión y no se desencadene
el episodio de ira. Como ya se ha descrito estas técnicas comprenden desde la
respiración profunda hasta la visualización positiva. Estas técnicas serán las
primeras en implementarse por promover un clima calmado y de confianza en
el que intervenir con el niño. Comenzando por las técnicas de relajación más
enfocadas en la relajación física y avanzando hacia e nivel mental y
posteriormente emocional.
a. Relajación progresiva de Jacobson: Se lleva a cabo la técnica

anteriormente descrita destacando relacionar los diferentes tonos
musculares con las emociones que los producen.
b. Relajación autógena: Técnica ideada por Schultz (1932) fundamentada

en enunciar una serie de órdenes con el objetivo de inducir al niño en
un estado de relajación a través de autogestiones. Con los ojos cerrados
el niño sigue las instrucciones sobre la sensación de pesadez y calor de
sus extremidades, la regulación de los latidos del corazón, la sensación
de tranquilidad y confianza en sí mismo y la concentración en su propia
respiración.
c. Relajación a través de imágenes agradables: Trabaja la relajación a

través de la imaginación. Proporcionando al niño instrucciones de
relajación mientras está tumbado en el suelo y con los ojos cerrados, se
le pedirá que imagine que está tumbado en el campo (la playa u otro
lugar tranquilo) sobre la hierba, sintiendo la suave brisa y el silencio y
que imagine cómo huelen las flores, cómo cantan los pájaros, ... Se le
indica al niño practicarlo con frecuencia.
b. Las técnicas de autocontrol:
a. El semáforo.
b. El volcán: Esta técnica pretende conseguir que el niño sea capaz de

autocontrolar sus emociones cuando se encuentre en una situación en
la que pueda actuar impulsivamente. Utilizando la metáfora del
semáforo se le pide al niño que imagine su interior como si fuera un
volcán que representa su energía. De este modo el niño puede reconocer
las señales que le llevan a la ira y al enfado y asociarlas con la lava y la
erupción del volcán. Y darse autoinstrucciones para tranquilizarse y que
“el volcán no llegue a su erupción” cuando comience a sentir estas
emociones.


adolescencia
c. ¿Qué harías tú? Se trabaja con una serie de fichas donde se describen
diferentes situaciones y posteriormente el niño deberá reflexionar sobre
cómo actuaría ante dichas situaciones.
c. Las técnicas de reestructuración cognitiva ayudan al niño a valorar las

situaciones en su justa medida, en lugar de como una amenaza o una agresión
a través de la identificación de la falta de fundamento de sus pensamientos
negativos sustituyéndolos por otros más apropiados y eliminando el malestar
emocional que causaban aquellos.
a. Mindfulness: El objetivo de la intervención con mindfulness en niños con

diagnóstico de TEI es que este sea capaz de aislarse emocionalmente
cuando comience a sentir ira y así poder tomar conciencia de sus
pensamientos y no actuar de forma impulsiva. En el entrenamiento en
esta técnica al niño se le pide que focalice su atención en un
determinado objeto o en un lugar del entorno y concentrarse en su
respiración plenamente desocupando su mente de cualquier
pensamiento.
b. Evaluación del propio pensamiento: El niño lleva a cabo un registro de

sus pensamientos negativos tratando de desmentirlos de forma objetiva,
otorgándole una visión más ajustada de sí mismo y de la realidad.
c. Autoinstrucciones.
d. Autoevaluación: Para que el niño tome conciencia de su progreso se le

explica cómo realizar una autoevaluación donde él mismo pueda
constatar el esfuerzo que ha realizado y la valoración del trabajo
conseguido y una propuesta de mejora.
e. Autobservación: Esta técnica ayuda al niño a analizar los componentes

de la situación de conflicto y las respuestas y a expresar sus emociones.
d. Las técnicas de resolución de problemas.

e. El entrenamiento en habilidades sociales.
f. El entrenamiento en situaciones de role-playing.
Tal como se viene recogiendo en otros trastornos la intervención con la familia del
menor con TEI es de destacada importancia. La intervención con la familia seguirá tres
vías diferentes.
 Dando continuidad a la intervención con el menor:
o De un lado garantizando la práctica de las intervenciones llevadas a cabo en

consulta, por ejemplo, de las técnicas anteriormente descritas para intervenir
con el menor se hace necesaria la colaboración de la familia para que el menor
practique la relajación progresiva de Jacobson o la relajación autógena.


adolescencia
o De otro el asesoramiento e intervención familiar para instaurar relaciones
positivas de relación familiar.
– Estilos educativos de los padres: Se les explica a los padres los estilos
educativos (sobreprotector, inhibicionista, punitivo o asertivo) para que
tomen conciencia de los que ellos realizan.
Enlaces
En este enlace encontrarás un recurso para que los padres trabajen su estilo
educativo:
https://psicologia365.com/product/padres-y-maestros-como-educar-y-por-
que-paquete-didactico/
– Entrenamiento en habilidades para el control de la conducta de su hijo

mediante la supervisión, el establecimiento de normas y la disciplina.
o Por último, la intervención familiar es también una vía indirecta de trabajo al

enseñar a los padres diversas técnicas y hacerlos así agentes de cambio con el
menor.
– Esto ocurre por ejemplo con la técnica de economía de fichas.
Al igual que se ha descrito en la intervención con la familia, la intervención con el

entorno educativo o la escuela del menor con TEI es muy importante y seguirá la triple
vía descrita.
 Dando continuidad a la intervención con el menor:
o Garantizando la práctica de las intervenciones llevadas a cabo en consulta.
o Asesorando e interviniendo con el entorno educativo para mejorar la

comprensión del trastorno y el clima en el aula. Y entrenando también a los
profesores en habilidades para el control de la conducta del niño mediante la
supervisión, el establecimiento de normas y la disciplina.


adolescencia
Enlaces
En este enlace encontrarás un recurso para que los profesores trabajen el

estilo educativo:
https://psicologia365.com/product/pae11-estilos-educativos-evaluacion-y-
asesoramiento-individual-y-colectivo/
o Y también, por último, al igual que ocurría con la intervención familiar la

intervención con el entorno escolar puede ser también una vía indirecta de
trabajo al enseñar a los profesores diversas técnicas y hacerlos así agentes de
cambio con el menor. Implantando por ejemplo el explicado programa de
economía de fichas.
3. Trastorno de la conducta
A. Patrón repetitivo y persistente del comportamiento, en el que no se respetan

los derechos básicos de otros, las normas o las reglas sociales de la edad. Lo
que se manifiesta por la presencia en los últimos 12 de meses de por lo menos
3 de los 15 criterios siguientes en cualquier categoría, existiendo por lo
menos 1 en los últimos 6 meses.
Agresión a personas o animales
- A menudo acosa, o amenaza a otros.
- A menudo inicia peleas.
- Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros
(ladrillo, botella rota).
- Ha ejercido la crueldad física contra personas.
- Ha ejercido la crueldad física contra animales.
- Ha robado enfrentándose a una víctima (atraco a mano armada).
- Ha violado sexualmente a alguien.
Destrucción de la propiedad
- Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar
daños graves.
- Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (no por medio
de fuego).
Engaño o robo
- Ha invadido la casa o automóvil de alguien.
- A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar
obligaciones (p.ej.: engaña a otros).
- Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la víctima.


adolescencia
Incumplimiento grave de normas
- A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres,
empezando antes de los 13 años.
- Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con
sus padres o en un hogar de acogida, por lo menos dos veces o una
vez, si estuvo ausente durante un tiempo prolongado.
- A menudo falta a la escuela, empezando antes de los 13 años.
B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo

en las áreas del funcionamiento social, académico o laboral.
C. Si la edad del individuo es 18 años o más, no se cumplen los criterios de trastorno

de la personalidad antisocial.
El tratamiento del trastorno de conducta en niños y adolescentes, al igual que ocurría

con otros trastornos ha de ser multidisciplinar y multimodal. Es decir, para alcanzar
los resultados deseados el terapeuta ha de intervenir tanto con el niño, como con su
familia y escuela. Del mismo modo, ha de revisar la necesidad de colaborar con otros
profesionales de la salud, contemplando la necesidad de una intervención
farmacológica o psiquiátrica.
La intervención psicológica con el menor seguirá las mismas líneas de tratamiento que
los trastornos anteriormente descritos, ya que todos ellos se configuran como
trastornos caracterizados por la impulsividad, la agresividad y la dificultad de gestión
emocional.
Si bien, dado que el foco en este trastorno se sitúa aún más en la conducta, es sobre
ella sobre la que recaerá el peso de la intervención. Es por ello que en la terapia del
trastorno de conducta con el niño destaca la intervención en:
1. Autocontrol
a. Detección del pensamiento
b. Autoinstrucciones
2. Aumentar la flexibilidad y la tolerancia a la ira y la frustración

a. La técnica del semáforo
b. La técnica de la tortuga
c. La técnica de volcán
d. ¿Qué harías tú?


adolescencia
3. Autorregistro de situaciones conflictivas
4. Habilidades sociales, desarrollo de conductas prosociales y resolución de
problemas
5. Entrenamiento en técnicas de estudio
Junto a las técnicas de reestructuración cognitiva que como se adelantaba ayudan al

niño a valorar las situaciones en su justa medida, en lugar de como una amenaza o una
agresión a través de la identificación de la falta de fundamento de sus pensamientos
negativos sustituyéndolos por otros más apropiados y eliminando el malestar emocional
que causaban aquellos.
1. Mindfulness
2. Evaluación del propio pensamiento
3. Autoinstrucciones.
4. Autoevaluación
5. Autobservación
Se ha observado que, dada la dificultad de los niños y adolescentes diagnosticados con

trastorno de conducta, para la convivencia social es muy positiva la intervención en
grupo.
Tal como se viene describiendo en la intervención con la familia se le ofrecen pautas

y herramientas para aprender a manejar el comportamiento del hijo y mejorar el clima
familiar. Se trabaja la mejora de los hábitos de autonomía, la comunicación y la
resolución de conflictos.
Del mismo modo, como ya se ha descrito, la intervención con el entorno educativo

intenta dar continuidad a la intervención con el menor: 1. Garantizando la práctica de
las intervenciones llevadas a cabo en consulta. 2. Asesorando e interviniendo con el
entorno educativo para mejorar la comprensión del trastorno y el clima en el aula; y
entrenando también a los profesores en habilidades para el control de la conducta del
niño mediante la supervisión, el establecimiento de normas y la disciplina. 3. Y como
vía indirecta de trabajo al enseñar a los profesores diversas técnicas y hacerlos así
agentes de cambio con el menor, implantando programas de intervención en el aula.


adolescencia
Resumen
Los trastornos de conducta han sido considerados los problemas más prevalentes en nuestro país en la
infancia y la adolescencia (Meléndez y Navarro-Pardo, 2009; Valero y Ruiz, 2003). Atendiendo a la
clasificación diagnóstica DSM-V (APA, 2014) estos trastornos están recogidos en el epígrafe “Trastornos
destructivos del control de los impulsos y de la conducta”. Este epígrafe contempla los siguientes
trastornos: Trastorno negativista desafiante. Trastorno explosivo intermitente. Trastorno de la conducta.
Trastorno de la personalidad antisocial. Piromanía. Cleptomanía.
En este tema se ha abordado la intervención en: Trastorno negativista desafiante; Trastorno explosivo
intermitente; y Trastorno de la conducta. Estos trastornos se caracterizan por la dificultad del niño para
controlar sus emociones y su conducta, con el consecuente desajuste con su entorno, siendo la conducta
y la marcada agresividad su distinción.
La intervención psicológica en el trastorno negativista desafiante con niños y adolescentes se centra en

la sustitución de las conductas agresivas propias del trastorno por conductas prosociales que garanticen
un mejor ajuste del niño a su entorno. El objetivo de la intervención psicológica es ayudar al paciente a
reconocer sus impulsos y así facilitar la adquisición de un mayor nivel de conciencia y control de los
ataques de ira. La intervención psicológica en el trastorno de conducta abordará la impulsividad, la
agresividad y la dificultad de gestión emocional pero especialmente la intervención sobre la conducta del
menor.
En los tres trastornos se ha abordado la intervención con el menor, la familia y la escuela. Los
procedimientos y técnicas recogidos en este tema han sido:
1. La psicoeducación
2. El entrenamiento en autocontrol:
a. Detección del pensamiento
b. Autoinstrucciones
c. Control de la ira:
i. La técnica del semáforo
ii. La técnica de la tortuga
iii. La técnica de volcán
iv. ¿Qué harías tú?
d. Autorregistro de situaciones conflictivas
3. Las técnicas de reestructuración cognitiva:
a. Mindfulness
b. Evaluación del propio pensamiento
c. Autoinstrucciones
d. Autoevaluación
e. Autobservación
4. El entrenamiento en relajación
a. Relajación progresiva de Jacobson
b. Relajación autógena
c. Relajación a través de imágenes agradables
5. El programa de economía de fichas
6. El entrenamiento en técnicas de estudio
7. El entrenamiento en valores prosociales
8. El entrenamiento en habilidades sociales
9. El entrenamiento en resolución de problemas


adolescencia
Referencias bibliográficas
APA (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5. Washington: APA.
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DiGiuseppe, R. (1988) A cognitive-behavioral approach to the treatment of conduct disorder children and
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NY: Brunner/Mazel.
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Metodología de la

Tema 2. Intervención psicológica

Metodología de la intervención psicológica en infancia y

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

Esta unidad de Metodología de la intervención psicológica en infancia y adolescencia,

 Estudiar los programas terapéuticos específicos en relación a los trastornos más

 Conocer y aplicar las intervenciones psicológicas en la infancia y adolescencia

 Analizar el contexto de aplicación, condiciones y requisitos para llevar a la

 Conocer los distintos modelos de intervención en el campo de la Psicología

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

Atendiendo a la clasificación diagnóstica Diagnostic and Statistical Manual of Mental

a. Trastorno negativista desafiante

b. Trastorno explosivo intermitente

d. Trastorno de la personalidad antisocial

g. Otro trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta

h. Trastorno destructivo, del control de los impulsos y de la conducta no

Atendiendo a la población infanto-juvenil de la que se ocupa esta unidad en este tema

Este conjunto de trastornos comparte con el TDAH descrito en el primer tema la

Si bien el comportamiento agresivo es frecuente en la infancia y los periodos de

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

La intervención psicológica en el trastorno negativista desafiante con niños y

1.1. Intervención con el menor

1. La psicoeducación: como ya se explicó en el tema precedente el objetivo

a. Detección del pensamiento: la detección del pensamiento pretende

b. Autoinstrucciones: Tal como se describió en la intervención con TDAH

i. La técnica del semáforo: Es una técnica empleada en el

ii. La técnica de la tortuga: Desarrollada por Schneider y Robin

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

d. Autorregistro de situaciones conflictivas: el niño analiza y recoge su

3. Entrenamiento en relajación: Además de algunas de las técnicas de relajación

4. Entrenamiento en técnicas de estudio: Siguiendo las técnicas ya descritas (tema

5. Entrenamiento en valores prosociales: Utilizando la reestructuración cognitiva

6. Entrenamiento en habilidades sociales: A través de las técnicas estudiadas de

7. Entrenamiento en resolución de problemas: Son diversas las propuestas de

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

1.2. Intervención con la familia

La intervención con los padres es determinante para detectar y poner en marcha

2. El entrenamiento en habilidades parentales de disciplina, vigilancia y manejo

3. El entrenamiento en técnicas de resolución de problemas para fortalecer

4. La implantación de programas de economía de fichas:

a. El objetivo de la técnica es fomentar, entrenar e instaurar las conductas

b. El procedimiento de la técnica es entregar inmediatamente un objeto

c. La aplicación efectiva de la técnica:

1. Se seleccionan los reforzadores que se cambiarán por las

2. Se identifican las conductas que van a ser reforzadas.

3. Se eligen los objetos (fichas, vales, puntos, estrellas,

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Metodología de la intervención psicológica en infancia y

5. Se elabora un registro para los objetos donde conste el

ii. Fase de desvanecimiento:

1. Se retira gradualmente el sistema de fichas cuando las

2. Las estrategias para retirar y desvanecer la técnica son:

a. Aumentar el tiempo entre las entregas de fichas.

b. Incrementar el criterio para la obtención de

c. Aumentar el número de fichas necesario para

3. Para conseguir la correcta aceptación del niño de estos

Para que el programa de economía de fichas sea eficaz es importante:

 Que el número de estímulos para conseguir el objeto y el refuerzo estén

5. Entrenamiento en técnicas de comunicación y negociación (ver tema 1).