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Unidad 4
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Tema 3
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN
ADICCIONES

Ve más allá

Índice
§ Esquema Adicciones
§ Cuando se convierte en un problema
§ Funcionalidad de las Adicciones
§ Variables disposicionales
§ Conductas específicas
§ Intervención
§ Caso práctico
§ Debate
§ Bibliografía recomendada

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Esquema
DEFINICIÓN Y EVALUACIÓN E
TIPOS DE ADICCIONES INICIO Y FRECUENCIA
CONCEPTOS CLAVE INTERVENCIÓN

Cualquier actividad
Prevalencia elevada y • Muy importante la
placentera es susceptible • Adicciones a
de convertirse en una cada vez comienza colaboración de la
sustancias/drogas:
conducta adictiva antes: familia:
alcohol, tabaco,
• Prevención
cannabis, sedantes
• Edad Infantil: más • Intervención
hipnóticos…
frecuente uso
Lo que define adicción: tecnologías
• Adicciones
• Pérdida de control de
conductuales: a
la conducta • Adolescencia: uso
nuevas tecnologías:
• La sigue realizando a tecnologías + • Diferente forma de
internet, videojuegos,
pesar de las sustancias/drogas intervenir en función
teléfono, tablet,
consecuencias del tipo de adicción y
televisión…
negativas o de querer el análisis funcional
dejarlo

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Cuándo se convierte en un problema

Frecuencia/ Grado de Control sobre la Pensamientos

Tiempo invertido Interferencia en la conducta sobre la conducta
• Mayor del
vida • Facilitad con • ¿Por qué lo
dedicado a • Consecuencias la que puede hace?
otras negativas dejar de
actividades de derivadas de la realizar la • Sensación de
control o no del
ocio conducta: conducta si problema
aislamiento, quiere
• Hacerlo solo vs. irritabilidad, falta
uso social de
rendimiento…

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Funcionalidad
de las
adicciones
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Variables Disposicionales
Adicciones comportamentales
SOCIAL/FAMILIAR/PERSONAL
Falta manejo de contingencias familiar: no
reglas/normas, supervisión del uso de las
tecnologías…
Presión socio-cultural: uso del móvil,
videojuegos como forma de interacción
Aprendizaje por modelado/vicario: tanto de
padres como de personas de referencia
Aislamiento social/dificultades para
socializar:/otros problemas familiares: uso de
tecnología como evasión/escape
Estilo de afrontamiento inadecuado
Accesibilidad, intimidad, alta estimulación y
anonimato que ofrece Internet
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Adicciones a sustancias
SOCIAL/FAMILIAR/PERSONAL
Aprendizaje por modelado/vicario: tanto de
padres como de personas de referencia:
Condicionamiento + de ciertas conductas
como “guay”: fumar, beber… // Presión social
Fácil adquisición en el mercado (en el caso de
drogas legales)
Estilo de afrontamiento inadecuado, falta de
asertividad y habilidades de resolución de
problemas,, falta de información sobre el
consumo
Contexto familiar conflictivo (estilos educativos
autoritarios…) : “escapar de lo aversivo o de su
vida” o llamar la atención/reivindicar
Edad en la que hay una búsqueda de
sensaciones nuevas y emociones fuertes
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Conductas específicas

Negación del problema y falsa sensación

Incapacidad para dejar el objeto de la de control
adicción

Se comienza por R+ (placer/disfrute/ref

social) / Se mantiene por R+ y R- (alivio
Aislamiento, desinterés por otras tensión emocional/ganas de llevar a cabo
áreas/temas/personas la conducta)

Pensar constantemente en ello y cuando

Comportamiento impulsivo, para satisfacer no lo tiene pensar en qué hará cuando lo
en cualquier momento su adicción- tenga
urgencia para completar la conducta

Mentir/engañar para llevar a cabo

Pérdida de noción del tiempo la conducta

Efecto “Bola de nieve”: adicción crea problemas. Para huir de esos problemas más nos metemos en la adicción, y más
aumentan los problemas

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Objetivos e Intervención:
-Prevención-
PREVENCIÓN
Prevención de: • Psicoeducación a los padres:
• Variables disposicionales que predisponen
ADICCIÓN A • Origen y mantenimiento: razones para consumir
SUSTANCIAS/DROG AS • Principales drogas existentes y sus modos de acción

• Psicoeducación de padres a hijos:

• Fomentar comunicación abierta sobre las drogas (sin castigar opinión de los hijos)
• Explicar el origen del problema y qué variables pueden influir en su aparición:
Identificación de las situaciones de riesgo 

• Explicar las consecuencias del consumo de cada droga
• Fomentar resolución de conflictos en casa: que familia y casa sea = seguridad y
comunicación para no querer escapar
• Padres =buenos modelos a los hijos
• Fomentar actividades en familia: implicarse en el tiempo libre del hijo/a
• Control sobre la educación e interacción (sin ser autoritario y ejercer presión): equilibrio
entre “autoridad y control” y “libertad y autonomía”.

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Objetivos e Intervención:
-Prevención-
PREVENCIÓN
Prevención de: Los padres y educadores deben ayudar a los niños y adolescentes a desarrollar la habilidad
de la comunicación cara a cara, lo que, entre otras cosas, supone (Ramón-Cortés, 2010):
ADICCIÓN A LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS 1. Limitar el uso de aparatos y pactar las horas de uso

2. Fomentar la relación con otras personas

3. Potenciar aficiones tales como la lectura, el cine y otras actividades culturales

4. Estimular el deporte y las actividades en equipo

5. Desarrollar actividades grupales, como las vinculadas al voluntariado
6. Estimular la comunicación y el diálogo en la propia familia

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Objetivos e Intervención:
-Intervención-
INTERVENCIÓN
• Motivar al cambio/adhesión a la terapia (normalmente vienen forzados): psicoeducación
ADICCIÓN A CONSUMO DE (AF), consecuencias de consumir…
SUSTANCIAS/DROG AS • Reestructuración cognitiva de distorsiones o falsa creencias de control/ ser más valido por
consumir
OBJETIVO: ¿Abstinencia o • Habilidades asertivas y Habilidades sociales (resistencia a la influencia/presión social)
consumo controlado? • Entrenamiento en resolución de problemas (en el caso de que use las drogas como forma
de afrontamiento)
• Control de estímulos (comenzar con abstinencia total para “liberar el cuerpo de la
sustancia”)
• Exposición con prevención de respuesta a estímulos y situaciones relacionados con la
conducta adictiva teniendo una conducta adecuada (controlado por los padres)
• Estrategias de control de activación (relajación, respiración diafragmática…): para hacer
frente la ansiedad por no consumir/mono
• Prevención de recaídas: identificar las situaciones de riesgo + aprender respuestas
adecuadas a realizar en esas situaciones / introducir cambios en el estilo de vida: tiempo
libre
• Entrenamiento a padres:
• Cambiar contexto: estilo comunicativo, reglas, manejo de contingencias…
• Como coterapeutas para llevar a cabo control estimular + asegurarse que se llevan a
cabo las pautas

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Objetivos e Intervención:
-Intervención-
INTERVENCIÓN
La familia como principal herramienta de intervención
ADICCIÓN A LAS
NUEVAS TECNOLOGÍAS • Manejo de contingencias de los padres
• Control estimular: control de las horas y usos de las tecnologías (al principio puede ser
OBJETIVO: Reaprendizaje del bueno abstinencia)
control de la conducta (no es • Incorporación de otras actividades de ocio, descubrir nuevos intereses (Principio de
posible la abstinencia) Premack)
• Potenciar otras formas de interacción social con sus iguales
• Habilidades Sociales si fuera necesario porque el niño tienen dificultades para socializar
• Entrenamiento en resolución de problemas (sI cumple función para evadirse/escapar de los
problemas)
• Exposición con prevención de respuesta: en adolescentes para obtener el control de su
conducta
• Prevención de recaídas: trabajar directamente con el niño: qué le hizo “engancharse”,
consecuencias de hacerlo y qué hacer si vuelve a sentir las ganas o las situaciones que
motivaron a ello.

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CASO
PRÁCTICO

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Caso práctico:
• Alonso tiene 15 años. Vive en un pueblo de Toledo y viene a
Alonso 15 años consulta “forzado” por sus padres por consumir cannabis.

• Hasta ahora iba bien académicamente, y siempre ha tenido

buenas relaciones con sus compañeros y amigos.

• La relación con los padres siempre ha sido complicada: padres

muy estrictos. Alonso cree que no le entienden y no saben lo
que es estar en el siglo XXI y vivir la vida. Tienen poca
comunicación y muchas discusiones con ellos (sobretodo con
su madre que es con la que más convive) por normas de la
casa. Por eso les miente y oculta lo que hace y deja de hacer.

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Continuación caso práctico…

• Actividades de ocio/interacción social: En el pueblo y con su grupo de amigos es muy común pasar
el tiempo libre en un parque o en un garaje del padre de uno de sus amigos donde tienen
PlayStation y pueden beber sin que nadie se entere: Compran cerveza y vino en el súper del pueblo
de al lado, el cual pueden llegar con las bicis y como allí nadie les conoce, se lo venden sin pedir el
DNI.
• Hace 2-3 meses uno de sus amigos trajo un porro al garaje para que todos probaran. Alonso probó
para “no ser el rajado”.
• Desde entonces han comenzado a fumar porros varias veces a la semana porque “es lo que se
lleva a esta edad” y eso quiere decir que son “guays”. Cogen dinero a escondidas de sus padres
para que lo compre el amigo y los reparta en el garaje.
• Al principio solo fumaba cuando quedaba con los amigos, pero ahora nota que fumar le tranquiliza
y le hace sentirse “a gusto”, sobretodo después de alguna discusión con su madre, así que ha
comenzado a fumar en casa, a escondidas (ventana de su habitación).
• Hace una semana su madre le pilló 2 porros en los bolsillos de un pantalón (estaba buscado ya que
notaba a su hijo raro las últimas semanas), le pidió explicaciones y como no recibió respuesta por
parte de Alonso, le trae al psicólogo para que traten a su “hijo el drogadicto”.

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Análisis
Variables Disposicionales :

Funcional • Presión social/grupo de iguales: para ser uno de ellos; Además

hay pocas alternativas de actividades en su grupo de amigos
• Creencias/Condicionamiento de que fumar/beber = éxito
social/ “ser guays”
• Ambiente en casa tenso: poca comunicación y muchas
discusiones: busca escapar de eso
• Fácil acceso y consumo: garaje para hacerlo + fácil obtener
las drogas (alcohol + porros)
• A esta edad: búsqueda de nuevas sensaciones
• Viene forzado por su madre a venir: en principio no lo ve
como un problema

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Secuencias funcionales

HIPÓTESIS DE ORIGEN:

Comienza por un ofrecimiento externo de una persona de referencia para él/iguales.

CONDICIONAMIENTO PREVIO:
EC --------------------- --- ---- ---- ---- --- RC
Drogas Ser guay, molar/ éxito social

ED ------------------------------------------------- RO --------------------------------------------------- C
Ofrecimiento por Aceptar /Consumir R+: Ref social/aprobación del grupo
parte de un amigo R-: Evitar rechazo, risas por no aceptar
R+: sensación de euforia por novedad/riesgo

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Secuencias funcionales

HIPÓTESIS DE MANTENIMIENTO:

Ya no solo consume por disfrute, apoyo social…sino también por una nueva función: sensación de tranquilidad + alivio de
malestar para evadirse de discusiones.

(Punto a favor: En este caso aún no consume por mono/ref- de eliminar malestar/ganas de consumir)

ED ------------------------------------------------- RO --------------------------------------------------- C
Ante estar en el garaje/ Consumir: fumar R+: Aprobación social/ser parte del grupo
con amigos + R-: Alivio malestar/evasión
Tener acceso a ello R+: Sensación de tranquilidad
“estar a gusto”/Efecto de la droga
Sit generadoras de malestar
(discusiones con su madre)

Sentirse tenso o querer evadirse

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Plan de Intervención

OBJETIVOS INTERVENCIÓN
• Psicoeducación acerca de las drogas (AF)
1. Motivar al cambio • Revisar consecuencias actuales de consumir y cuáles serán a medio/largo
plazo…
• Buscar objetivos conjuntamente ¿abstinencia total o consumo controlado?

• Reestructuración cognitiva
2. Cambiar creencias de que consumir = • Búsqueda de Pruebas de realidad
ser guay/exitoso

3. Aprender a hacer frente a la presión • Reestructuración de miedos

social/opinión de los amigos • Entrenamiento en Habilidades Asertivas

4. Cambiar la forma de comunicación con • Entrenamiento en resolución de problemas/afrontamiento

sus padres/discusiones + aprender a hacer
frente a esos problemas

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Plan de Intervención

OBJETIVOS INTERVENCIÓN
5. Disminuir/Eliminar el consumo de • Control de estímulos
cannabis • Estrategias de control de activación
• Exposición con prevención de respuesta

6. Prevención de recaídas • Identificar las situaciones de riesgo

• Aprender respuestas adecuadas a realizar en esas situaciones
• Introducir cambios en el estilo de vida: tiempo libre

7. Enseñar a los padres a cómo • Cambiar contexto: estilo comunicativo, reglas, manejo de contingencias…
relacionarse con sus hijo y con su • Como coterapeutas para llevar a cabo control estimular + asegurarse que se
problema llevan a cabo las pautas

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Debate… ¿ABSTINENCIA O CONSUMO CONTROLADO?

• ¿Cuál es mejor?
• ¿Depende de la situación/droga/consumo?
• ¿En qué casos sería mejor abstinencia total?

• ¿En cuáles consumo controlado?

• ¿Cómo explicar a los padres que el objetivo es
consumo controlado?

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¿Abstinencia o Consumo Controlado?

• La intervención debe ser adaptada a cada individuo, en función del tipo de adicción, los factores que
mantienen el problema, las variables disposicionales de la persona, etcétera.
• Tradicionalmente y por influencia de los programas llevados a cabo con el alcoholismo y otras drogas, el
objetivo del tratamiento siempre fue la abstinencia total.
• Actualmente esto está cambiando tanto en adultos como en adolescentes:
• Tendrán baja motivación al cambio si es abstinencia total
• Consumir alcohol /tabaco forma parte del ocio actual
• Los adolescentes tienen mayor dificultad para hacer frente a lo que hace la mayoría: quedar a beber
y no beber…
• Con otras sustancias podríamos buscar la abstinencia (siempre dependiendo de cada persona + AF)
• Tabaco
• Cannabis
• Drogas “duras”
• Muy importante trabajar con los padres para que entiendan y apoyen el objetivo final

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Bibliografía recomendada

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Gracias

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