Trastorno mentales orgánicos

 Llamados anteriormente síndromes orgánicos cerebrales.

 Amplio, variado y complejo conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se
originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral.

Décima Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), de 1992, de la OMS

 Esta disfunción puede ser calificada como
 Primaria: en el caso de enfermedades, lesiones o daños que afectan el
cerebro de un modo directo y selectivo,
 Secundaria: cuando otras enfermedades sistémicas o alteraciones
orgánicas determinan el mal funcionamiento cerebral.
Los trastornos cerebrales secundarios al consumo de sustancias
(incluyendo alcohol), lógicamente, pertenecen a este grupo, pero por
conveniencia taxonómica se les considera en una sección aparte.

Manual de psiquiatra “Humberto Rotondo” . 2° Ed. Cap.10 trastorno mentales organicos

 SINTOMATOLOGÍA
Se distinguen dos categorías de síntomas

a) Síntomas básicos o propios del trastorno.

b) Síntomas accesorios o facultativos (que pueden o

no presentarse), en respuesta de adaptación a los
síntomas primarios.
Se vinculan al funcionamiento de la personalidad
premórbida y a conflictos psicosociales actuales.

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 a)Síntomas básicos 

Alteraciones del estado de la conciencia: incapacidad para fijar la

atención y desorientación en todas las esferas.

Alteraciones cognoscitivas: compromiso de la memoria reciente,

deterioro intelectual, mengua del juicio y comprensión.

Alteraciones de la afectividad: afectivo, labilidad emocional.

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  b) Síntomas accesorios 

 Compensatorios tales como: el aislamiento, la perseveración,el orden

exagerado,la fabulación.
De fallar este intento de adaptación pueden presentarse actitudes inadecuadas de
dependencia, regresión, negación de la enfermedad, rechazo al tratamiento, u otros
que suelen llevar a un estado de invalidez.
 Síntomas de tipo neurótico; como ansiedad, depresión, fobias, obsesiones; o de
tipo psicótico, como ideas delusivas, generalmente de contenido paranoide,
pseudopercepciones, u otros.
Esta sintomatología se presenta mayormente con síntomas primarios leves o
moderados.

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Clasificación

De un modo más específico, la CIE-10 establece las siguientes entidades clínicas:

1. Demencia
2. Delirium
3. Síndrome amnésico
4. Alucinosis orgánica
5. Trastorno catatónico orgánico
6. Trastorno delusivo orgánico
7. Trastorno afectivo orgánico
8. Trastorno de ansiedad orgánico
9. Trastorno disociativo orgánico
10. Trastorno de labilidad emocional orgánico
11. Trastorno cognoscitivo leve
12. Trastorno orgánico de la personalidad y del comportamiento
13. Trastorno mental orgánico o sintomático sin especificación

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 De acuerdo a los síntomas

 Tres grupos:

1.Sx predominante en la esfera cognitiva (memoria, atención o lenguaje) como son la demencia, el delirium y los trastornos y los
trastornos amnésicos
2. Trastornos psiquiátricos provocados por consumo de alcohol o sustancias psicotropas (intoxicación o abstinencia).
3.Con predominio de sx psicóticos (alucinosis orgánica, trastorno catatónico orgánico, trastorno de ideas delirantes orgánicos), afectivos
(trastorno del humor orgánico), neuróticos (trastorno de ansiedad orgánico, trastorno disociativo orgánico, trastorno de labilidad emocional
orgánico), y trastornos de la personalidad (trastorno orgánico de la personalidad, síndrome postencefalítico, síndrome postconmocional).
Demencia

 De naturaleza crónica o progresiva, aunque a veces, reversible. Sin

etiología específica ni trastorno obligado de conciencia, hay un déficit
más o menos global y de diverso grado de las funciones cognoscitivas,
que son las que permiten el procesamiento de la información mental
mediante la obtención, almacenamiento, organización y utilización del
conocimiento intelectual. Este déficit es, a veces, precedido o
acompañado por un deterioro del control emocional y alteraciones en la
personalidad. Puede darse junto a un estado de delirium, aunque en
otros casos, mientras aquel no desaparezca, no debe hacerse
diagnóstico de demencia.