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Instituto Nacional de Psiquiatra Gregorio Pacheco

1. Antecedentes Histricos.La psiquiatra Durante la poca de la Repblica: La preocupacin acerca de los enfermos mentales se refleja en el Decreto Supremo del 29 de abril de 1846, expedido por el presidente Jos Ballivin, que en el artculo 44 de la Seccin correspondiente al reglamento de Hospitales, deca: "los locos furiosos, o dementes, que vagaren por las calles, campos, se recogern en los hospitales para cuidarlos, siempre que no tengan deudos que puedan asistirlos. Tenindolos, se les obligar a recluirlos en sus casas" (1) Manicomio Nacional Pacheco: En Sucre, ya exista una institucin encargada de la reclusin de los enfermos mentales, estos vivan en condiciones muy precarias, fue el inters de Gregorio Pacheco que en 1864 le lleva a donar lo que se denomino Manicomio Pacheco, debido a la falta de personal capacitado recurran a prcticas que hoy consideraramos inhumanas, describiremos algunas de ellas: Celas de aislamiento Encadenados Utilizacin del sistema de batido: Fue un mtodo inventado por las sirvientas del pabelln de mujeres para "controlar" a las epilpticas y a toda enferma convulsiva, agresiva o delirante, en el que a la excitada la sometan primero a la camisa de fuerza de lona para luego echarla al 'estanque' pendiente de una cuerda, donde flotaba cual ludin o se sumerga cual buzo, para terminar batindola de izquierda a derecha y de derecha a izquierda hasta dejarla exhausta" (2) En 1923 el Dr. Jaime Mendoza toma la direccin de la institucin y en el ao 1926 se traslada al establecimiento que actualmente ocupa, existe en esta poca toda una revolucin en las condiciones del manicomio, se ensanchan los cuartos, se abren ventanas, se cultivan jardines, hecho que es adelanto para la psiquiatra de aquella epca, no solo en Bolivia sino en el mundo entero.

Hay otros hechos que vale la pena resaltar : 1.) Guerra del Chaco: Se entiende un conflicto blico como una serie de situaciones muy duras a las que se enfrentan los combatientes, es asi que el conflicto Bolivia y Paraguay (entre los aos 1932 a 1935) trajo consigo una serie de repercusiones en el salud mental de los soldados, estos fueron atendidos en el Hospital Gregorio Pacheco, se tiene contabilizado un total de 48 soldados atendidos, que fueron diagnosticados de la siguiente manera: Epilepsia : 1 Paranoia: 1 Mana aguda: 2 P.G.P.: 3 Hipocondra: 3 Psicosis paldica: 5 Confusin mental: 10 Psicosis de guerra: 13 Fuente: Revista Salud mental Vol. 1 N1

Tipos de Esquizofrenia que se trata.- A continuacin vamos a mostrar algunos cuadros extrados de la Revista de Salud Mental Cuadro n 1 Clasificacin por edad de pacientes ingresados en el I.N.P.G.P Gestin 1909 - 1982 Edad 11 a 20 21 a 30 31 a 40 41 a 50 51 a 60 61 a 70 71 + TOTAL F. Absoluta 55 133 99 46 29 17 8 376

Cuadro n 2 Clasificacin por sexo de pacientes ingresados en el I.N.P.G.P Gestin 1909 - 1982 Edad Femenino Masculino TOTAL F. Absoluta 124 252 376 % 33 67 100

Cuadro n 3 Clasificacin por diagnostico de pacientes ingresados en el I.N.P.G.P Gestin 1909 - 1982 Diagnostico Esquizofrenia Personalidad Psicopatica Epilepsia Psicosis delirante Oligofrenia Sin diagnostico Psicosis toxica Otros Episodio Psicopatico Demencia senil SD organico cerebral Depresin TOTAL F. Absoluta 97 66 46 37 31 24 23 19 15 8 6 4 376

Cuadro n 4 Clasificacin inicio de los tratamientos de pacientes ingresados en el I.N.P.G.P Gestin 1909 - 1982 Tratamiento Terapia Electro convulsiva Sin tratamiento Combinados Fenobarbital Sol hipertnica Insulinoterapia Purgante salino Diazepan Otros Tioridazina Estricnina Haldol Clorpromacina Fenergan Flufenazina Navane Levomepromacina A. Triciclicos Primidona Fecha de inicio 17/10/1909 02/11/1951 29/01/1952 18/09/1952 24/03/1953 18/10/1953 01/06/1954 26/12/1955 28/04/1957 11/03/1960 09/02/1961 15/05/1963 08/09/1966 10/08/1967 25/10/1968 12/03/1971 03/03/1972 20/09/1972 11/05/1977 F. relativa