LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

PRACTICAS PROFESIONALES
ESTRUCTURACIÓN DEL CASO
__06__/_03___/__20__
FECHA
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

1. DATOS GENERALES:

FAMD

INICIALES DEL NOMBRE

14 13/07/04 SLP
EDAD FECHA DE NAC. LUGAR DE NACIMIENTO

FEMENINO 2° Sem Preparatoria ESTUDIANTE

SEXO ESCOLARIDAD OCUPACION

SOLTERA ANDADOR DURAZNO COL CD.200

ESTADO CIVIL DIRECCIÓN

Teléfono: 4442812731
Teléfono del centro de prácticas: 659673

PADRE:
Nombre: Francisco Mireles
Edad: falleció a los 54 años
Escolaridad: secundaria
Ocupación: trabajaba
HERMANOS Y/U OTROS HIJOS
ÁREA FAMILIAR
MADRE:
Nombre: Alejandra Dueñas
Edad: 53 años
Escolaridad: secundaria
Ocupación: trabaja en negocio de hijo mayor
Teléfono: 4442812731
Dirección: Andador duraznos col. Cd 2000

LUGAR
NOMBRE /
EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN DONDE
PARENTESCO
VIVE
Francisco Mireles 29 Preparatoria Negocio Slp

Eduardo Mireles 28 Bachillerato Trabaja Slp

2. ANTECEDENTES DE PROCESOS TERAPÉUTICOS.

Antes de iniciar proceso, refirió haber ido con una psicóloga solo una sesión por lo que no
hubo seguimiento del mismo hace seis meses debido al fallecimiento del padre, por el
mismo motivo de consulta. Es el segundo proceso de seguimiento con la practicante.

3. MOTIVO DE CONSULTA.
Es referida por la figura materna la cual comenta que vio a la paciente con lesiones leves
en las piernas, lo cual a ella le preocupaba como estaba, debido al fallecimiento del padre,
por lo tanto no coincide con el motivo de consulta de la paciente, ya que refiere ‘’me
gustaría dejar de cortarme’’. Además que refiere ataques de pánico todos los días en
horario matutino cuando ingresa al autobús que la lleva a la escuela.

4. DESCRIPCION FISICA Y EMOCIONAL DEL PACIENTE.

Paciente de 16 años de edad de sexo femenino, complexión meso morfa, su estatura de
1.60m aproximadamente, tez blanca, asiste a sesión con adecuada higiene y aliño
personal. A nivel emocional se muestra eutimica, con atención activa, tranquila y con
adecuado acato de indicaciones.
5. ELABORACION DE GENOGRAMA FAMILIAR.

16
Familia monoparental en etapa de hijos adolescentes y regreso al nido uno de los hijos
mayores debido a ruptura marital, con límites claros al interior y exterior. Estilo de
comunicación relacional de tipo íntimo con la figura materna y simétrica con el 2° de los
hermanos, mientras que con el hermano mayor tiende a ser más conflictiva, con el padre
sostenía una buena relación, falleció hace un año un mes de cáncer. Roles bien definido,
la madre sustenta la jerarquía de poder formal.
Debido a la problemática que tiene PI se identifica que desde que era infante era
sobreprotegida, esto llevo a la paciente a ser vulnerable a cualquier tipo de factores
estresantes y acciones inadecuadas influenciada por el sistema social-escolar.

6. HIPÓTESIS DEL CASO.

Desde la gestalt, según Josep Zinker (1957), se detecto que la consultante se encuentra
interrumpido el ciclo de la experiencia en la fase de excitación.

7. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS.
1. Disminuir la ansiedad anticipada en relación a los ataques de pánico
2. Implementar estrategias de afrontamiento funcionales
3. Eliminar autolesiones
4. Movilizar la regulación de emociones adecuada

8. PLAN DE TRATAMIENTO.
Se utilizaran técnicas corporales con el fin de hacer conciencia del cuerpo y él para que
utiliza las autolesiones como regulador de emociones, uso de fantasía guiada (técnicas
integrativas) para sanar aspectos en relación a asuntos inconclusos con el padre y uso de
metáfora desde la gestalt para movilizar nuevas estrategias de afrontamiento a la vida.
(está sujeto a cambios)

9. RESULTADOS. Describir el método que se utilizó para identificar si se cumplieron

los objetivos terapéuticos en base a las estrategias de intervención elegidas.

7. RESUMEN DE LA SESION.

FECHA: 06/03/20
NO. SESION: 1
 HORA DE INICIO DE SESIÓN: 8:30 am
HORA DE TÉRMINO DE SESION: 9:10 am

Se inicio proceso con F el 6 de septiembre del 2018 y terminando el 22 de noviembre del

2018, el regreso a terapia es por la presencia de ataque de pánico, se hizo un recuento de
lo visto en terapia anteriormente y que cosas surgieron apartir de ahí para evaluar la
estabilidad. Refiere autolesiones hace un mes y medio, con sentimientos neuróticos de
culpa.

8. OBSERVACIONES Y CONCLUSIONES DE LA SESION.

Burbuja presento conductas como morderse las uñas, postura tensa, movimiento nervioso
de las extremidades superiores, posiblemente se trate de una ansiedad de estado actual
sin embargo se considera dentro de de las pruebas IDARE. Para reevaluar el estado de
ansiedad de la consultante.

9. RECOMENDACIONES.

Se le recomendó hacer reflexión de lo que le dice su cuerpo la semana que viene y anote
lo primero que se le venga a la mente.

RESUMEN DE LA SESION.
 FECHA: ___________
NO. SESION: ___________
HORA DE INICIO DE SESIÓN: ___________
HORA DE TÉRMINO DE SESION: ___________

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NOTAS:

ACTIVIDADES SOLICITADAS PARA PROXIMA SESIÓN

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FECHA DE PROXIMA SESIÓN
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