Análisis de casos de

18-3-2022
acuerdo con normatividad
de afiliación
GA2-230101003-AA2-EV02

sandra patricia novoa vento, Diana Marcela Ledesma,

Vélez Katherine Vanessa Mariño Marulanda
Servicio Nacional de Aprendizaje SENA-programa
Apoyo Administrativo en Salud Ficha: 2404890
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INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN- FASE II.

Técnico en apoyo administrativo en salud

Competencia: Apoyar el proceso de afiliación.

OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD

Calcular el proceso de compensación integral del régimen contributivo.

INSTRUCCIONES

Teniendo en cuenta los casos basados en la normatividad vigente calcule

integralmente el proceso de compensación.

La afiliación en salud busca generar condiciones que protejan la salud de los

colombianos garantizando la universalidad del aseguramiento, la portabilidad o
prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, preservando la
sostenibilidad financiera del sistema, siendo el bienestar del usuario, el eje central
y núcleo articulador de las políticas en salud” (Minsalud, 2021).

Por lo anterior y de acuerdo con lo apropiado frente a la normatividad del proceso

de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, realice el análisis
de los siguientes casos asumiendo que se desempeña como apoyo administrativo
en una institución de salud, dando las respectivas indicaciones que se tienen que
hacer frente a cada uno. Recuerde que, para desarrollar el proceso de afiliación en
los casos, usted debe articular todos los conceptos abordados en el material de
formación “Afiliación, planes de beneficios y aseguramiento de la salud”:
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APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

CASO # 1

Gabriela de 32 años y su esposo Jorge de 33 años son trabajadores dependientes

con un IBC de 1.100.000 y 2.500.000 respectivamente, y tienen afiliados a sus 2
hijos, Camila de 4 años y Juan de 18 años como beneficiarios.

RTA:

Como son trabajadores dependientes cada uno su empresa les descuenta lo

correspondiente de ley en el caso de Gabriela que un IBC de $ 1.1.00.000 aplica
la siguiente tabla.

TRABAJADOR GABRIELA

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 1.100.00 4% 4% 0 A
- $ 44.000 $ 44.00 TOTAL 88.000

El tota de descuento por el sueldo de Gabriela por concepto de compensación es

de $ 88.000 pesos mensuales.

Pagaría en cuota moderadora que aplica para cotizante Gabriela y su grupo

familiar seria de:
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EMPLEADOR 3

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 1.100.000 8.5% 12% 0,522% A
- $ 89.760 $ 132.000 $ 5.742 $ 227.502

Total, aporte en salud: 12.5%

Pensión: 16%
ARL I :0.522%

TRABAJADOR JORGE

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 2.500.000 4% 4% 0 B
- $ 100.000 $ 100.000 TOTAL $ 200.000

El total de descuento IBC de Jorge por concepto de compensación es de $

200.000 pesos mensuales.

Pagaría en cuota moderadoras y copagos que aplica para cotizante Jorge y su

grupo familiar seria de:
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EMPLEADOR

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 2.500.000 8.5% 12% 1.044% B
- $ 212.500 $ 300.000 $ 26.100% $ 538.600

Total, aporte en salud: 12.5%

Pensión: 16%
ARL II :1.044%

Los padres que dependan económicamente de uno de los cónyuges, compañeros

o compañeras permanentes y no tengan la calidad de cotizantes, podrán ser
inscritos como beneficiarios al mismo tiempo con los hijos siempre y cuando
ambos cónyuges, compañeros o compañeras permanentes sean cotizantes.

El cotizante podrá inscribir en su núcleo familiar mediante el pago de una Unidad

de Pago por Capitación-UPC Adicional a otras personas que tengan la condición
de familiares que se encuentren hasta el cuarto grado de consanguinidad o
segundo de afinidad, tales como: hijos mayores de 25 años de edad; padre o
madre cuando no puedan ser inscritos como beneficiarios, hermano(a)s,
abuelo(a)s, sobrino(a)s, tío(a)s, primo(a)s, suegro(a), yerno/nuera, cuñado(a)s,
abuelos del cónyuge si dependen económicamente de él y no cumplen las
condiciones para ser cotizantes o beneficiarios en el Régimen Contributivo. Estas
personas se denominan “Afiliados Adicionales”. El afiliado podrá consultar el valor
de la UPC ADICIONAL vigente que se calcula con base en el artículo 38 del
Decreto 2353 de 2015 y la resolución que fija el valor de la UPC para cada
vigencia expedida anualmente por el Ministerio Salud y Protección Social, en la
EPS o a través del operador de la PILA.

CASO # 2

Julián Cornare Tamayo de 37 años, trabaja desde hace 10 años en Oxisalud

S.A.S con un salario mensual de $11.810.838 m/te. Está afiliada a EPS Coomeva
y le registran los siguientes beneficiarios:

NOMBRE EDAD/AÑOS PARENTESCO

Andrea Carabalí 33 Cónyuge
Andrea Cornare Carabalí 7 Hija
María Salcedo Carabalí 15 Hijastra
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TRABAJADOR JULIAN CORNARE TAMAYO

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 11.810.838 4% 4% 0 C
- $ 472.433,52 $ 472.433,52 TOTAL $ 944.867,04+39700=$984.567

EMPLEADOR OXISALUD

IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA

$ 11.810.838 8.5% 12% 2.436%% C
- $ 1003.921,20 $ 1.417.300,56 $ 287.712% $2.708.933

JULIAN CONARE pagara por su hijastra una UPC adicional de: $ 39.700, si lo
adoptara ya pasaría hacer hijo no habría pago adicional
Nota: instructor no me queda claro una cosa leímos acerca del tema y habla de
hijos adoptivos hasta los 12 años se pueden afiliar adicional, pero como el hijastro
de ejercicio tiene 15 años hicimos el ejercicio, pero nos quedó esa duda.

Total, aporte en salud: 12.5%

Pensión: 16%
ARL III :2.436%

*Valores aproximados a la centena superior - Art. 3.2.1.5 Decreto 780 de 2016

 (1) Zona normal: Todos los municipios del país a excepción de los
registrados como zona especial, zona alejada y grandes ciudades y
conurbados.
 (2) Zona especial: Comprende los municipios del listado anexo 1 de la
Resolución 2503 del 28 de diciembre de 2020.
 (3) Grandes Ciudades y Conurbados: Comprende las ciudades de
Armenia, Barrancabermeja, Distrito Especial, Industrial y Portuario de
Barranquilla, Bello, Bogotá D.C., Bucaramanga, Buenaventura Distrito
Especial, Industrial, Portuario, Biodiverso y Ecoturístico, Cartagena de
Indias D.T. y C, Cartago, Dosquebradas, Cúcuta, Floridablanca, Ibagué,
Itagüí, Guadalajara de Buga, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira,
Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta Distrito Turístico, Cultural
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e Histórico, Santiago de Cali, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá, Valledupar

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y Villavicencio.
 (4) Zona Alejada: Comprende el Departamento Archipiélago de San
Andrés, Providencia y Santa Catalina.
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CASO # 3

Marta Paola Puerta Pretel de 41 años, trabaja desde hace 17 años en el Hospital
Universitario de Cartagena, Con un salario mensual de $2.790.767 m/te. Está
afiliada a Nueva EPS y le registran los siguientes beneficiarios:

NOMBRE EDAD/AÑOS PARENTESCO

Sebastián Riaño 35 Unión de hecho
Sebastián Riaño Puerta 2 Hija
Claudio Riaño 11 Hijastro

TRABAJADOR MARTHA PAOLA PUERTA

1. IBC SALUD PENSION ARL II CATEGORIA

$ 2.790.767 4% 4% 0 B

- 111.630,68+41.000 111.630,68 TOTAL $ 264.261,36

UPC ADICIONA

EMPLEADOR

IBC SALUD PENSION ARL II CATEGORIA

$ 11.810.838 8.5% 12% 1044% B
- $ 237.215.195 $ 534.892,04 $ 29.135% $ 801.242
JULIAN CONARE pagara por su hijastra una UPC adicional de: $ 39.700
Pero si logra ante una entidad competente demostrar que responde
económicamente por la menor entraría en el grupo familiar sin pago adicional
digamos en caso de adopción.
Total, aporte en salud: 12.5%
Pensión: 16%
ARL II :1.044%
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CASO # 4

Mauricio Lora Ramírez de 22 años, trabaja desde hace 5 meses en Megatiendas

como cajero, Con un salario mensual de $908.526 más auxilio de transporte por
valor de 106.454 m/te. Está afiliado a EPS Sura y le registran los siguientes
beneficiarios:

NOMBRE EDAD/AÑOS PARENTESCO

53 Madre
Caridad Ramírez

En el siguiente caso se toma como base para la liquidación el valor de 908.526

que es el salario neto. Para la cotización base no entraría auxilio de transporte.
En este caso como no cuenta con conyugue, hijos puede afiliar a su madre sin
ningún pago adicional si su madre no cuenta con recursos y que el la sostiene
económicamente que no cuenta con ninguna afiliación de salud al régimen
contributivo.

CASO # 5

David Ospina Rodríguez de 28 años, trabaja desde hace 4 años en Deloitte

Colombia, Con un salario actual mensual de $2.533.897 m/te. Está afiliado a EPS
Salud Total y le registran los siguientes beneficiarios:

NOMBRE EDAD/AÑOS PARENTESCO

Patricio Ospina Jiménez 57 Padre

Sandra Rodríguez 46 Madre

Aparicio

SU CATEGORIA SERIA: B
DAVID OSPINA puede afiliar como beneficiarios a sus padres siempre y cuando
no sean pensionados y no tenga afiliados como beneficiarios a su pareja e hijos.
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Si los padres dependen económicamente del cotizante, puede afiliarlos como

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beneficiarios.

CASO # 6

La Empresa Dislicores de Antioquia y Edna Camacho Herrera de 44 años

convinieron un contrato laboral y quedó por escrito lo siguiente:

Tipo de contrato: indefinido

Horario laboral: 8 am a 5 pm (una hora de almuerzo)

Tipo de salario: integral

Valor pactado: $14.500.000

Se pacto el 73% para base salarial y el 27% para prestaciones sociales.

Edna Camacho Herrera y su esposo Luis Padrino quien también es cotizante del
Sistema General de Seguridad social integral está afiliada a EPS Sanitas, y le
registran los siguientes beneficiarios:

NOMBRE EDAD/AÑOS PARENTESCO

Luis Arturo Padrino 17 Hijo
Carlos Arturo Padrino 13 Hijo

En este caso se le resta el 73% a los 14.500.000 para sacar el salario base que
sería $ 10.585.000.

TRABAJADOR EDNA CAMACHO

IBC SALUD PENSION ARL II CATEGORIA

$ 10.585.000 4% 4% 0 C

- $ 423.400 $ 423.400 TOTAL $ 846.800

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EMPLEADOR DISLICORES

IBC SALUD PENSION ARL II CATEGORIA

$ 10.585.000 8.5% 12% 1044% C
- $ 899.725 $ 1.270.200 $ 30.000 $ 2.199.925

Total, aporte en salud: 12.5%

Pensión: 16%
ARL II :1.044%

Cualquiera de los dos puede tomar sus hijos como beneficiarios ya que los dos
son cotizantes Edna no podría ser beneficiara de su esposo LUIS pues ella es
cotizante lo mismo su esposo no podría figurar como beneficiaria de EDNA pues el
ya es cotizante.

Gracias por la enseña instructor fue de mucho valor para nosotros como grupo

El trabajo en equipo es un elemento clave para el éxito de una empresa, una

organización o cualquier otra gesta que se quiera llevar a cabo en grupo. El trabajo en
equipo aumenta la eficiencia y la productividad y hace que los resultados sean más
satisfactorios, y es que el verdadero poder del ser humano radica en la unión, motivo
por el cual cuando unimos fuerzas e intelectos somos capaces de conseguir grandes
cosas.