FILTRO DE CASA MAYO/JUNIO

Por medio del presente:_ informo a la escuela primaria Ignacio Allende con C.C.T 15EPR0513X
que mi hijo (a): del grado grupo A se realizó el filtro en casa y confirmo que: (Marcar con una X de
acuerdo con lo que se te pide) LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
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LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
/ /2022 / /2021 / /2021 / /2021 / /2021
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Se lavó las
manos antes de
Se lavó las salir de casa.
manos antes de Presenta fiebre
salir de casa.
Presenta fiebre Presento tos

Presento tos Presento flujo

nasal
Presento flujo Presento dolor
nasal de garganta
Presento dolor Presento dolor
de garganta muscular (cuerpo
Presento dolor cortado)
muscular Presento dolor
(cuerpo cortado) de cabeza
Presento dolor Firma del padre o
de cabeza tutor
Firma del padre Reitero 2 números
o tutor celulares de
Reitero 2 números emergencia
celulares de
emergencia

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
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SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Se lavó las Se lavó las
manos antes de manos antes de
salir de casa. salir de casa.
Presenta fiebre Presenta fiebre

Presento tos Presento tos

Presento flujo Presento flujo
nasal nasal
Presento dolor Presento dolor
de garganta de garganta
Presento dolor Presento dolor
muscular (cuerpo muscular (cuerpo
cortado) cortado)
Presento dolor Presento dolor
de cabeza de cabeza
Firma del padre Firma del padre o
o tutor tutor
Reitero 2 números Reitero 2 números
celulares de celulares de
emergencia emergencia