FILTRO DE CASA FILTRO DE CASA

Nombre del alumno: ____________________________________ Nombre del alumno: ____________________________________

Grado y grupo: _____________________ Grado y grupo: _____________________

Fecha: ________________________________________________ Fecha: ________________________________________________

Por medio del presente informo a la escuela de mi hijo/hija, no presenta Por medio del presente informo a la escuela de mi hijo/hija, no presenta
ninguno de los síntomas que a continuación se describe: ninguno de los síntomas que a continuación se describe:

Fiebre Fiebre
Tos Tos
Dolor de cabeza Dolor de cabeza
Dolor de garganta Dolor de garganta
Escurrimiento nasal Escurrimiento nasal
Dificultad para respirar Dificultad para respirar
Dolor de articulaciones Dolor de articulaciones
Dolor muscular Dolor muscular
Enrojecimiento de ojos Enrojecimiento de ojos
Dolor torácico Dolor torácico
Ha tenido contacto con una persona contagiada por COVID-19 Ha tenido contacto con una persona contagiada por COVID-19
Escalofríos Escalofríos
Dolor de pecho Dolor de pecho
No percibe olores No percibe olores
No percibe sabores No percibe sabores

Si su hijo presenta algunos síntomas mencionados, NO deberá llevarlo al Si su hijo presenta algunos síntomas mencionados, NO deberá llevarlo al
colegio colegio

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Nombre y firma del padre o tutor Nombre y firma del padre o tutor