¿Qué es la oxigenoterapia?

La oxigenoterapia es un tratamiento de prescripción médica en el que se administra oxígeno

en concentraciones elevadas con la finalidad de prevenir o tratar la deficiencia de oxígeno
(hipoxia) en la sangre, las células y los tejidos del organismo. Aunque su principal indicación
es para la insuficiencia respiratoria crónica.

tipos de oxigenoterapia

Oxigenoterapia normobárica
En esta opción el médico incorpora el oxígeno a diferentes concentraciones,
normalmente entre el 21 y el cien por cien. La administración se puede realizar
mediante cánulas nasales o mascarillas, entre otras opciones.

Oxigenoterapia hiperbárica
En este tipo de oxigenoterapia el oxígeno se administra siempre al cien por cien de
concentración. Para incorporarlo utiliza un casco u una mascarilla. La administración
se realiza mientras que el paciente está en el interior de una cámara hiperbárica.
La finalidad de esta terapia es incrementar el aporte de oxígeno a los tejidos
utilizando como medio de transporte la hemoglobina. Cuando la cantidad de oxígeno
que entra en el cuerpo es alta, provoca cierta presión en el alvéolo que hace que la
hemoglobina se sature. De esta forma aumenta la presión del oxígeno alveolar,
disminuye el trabajo respiratorio y cardíaco y se mantiene de forma constante la
presión del oxígeno.

tipos de mascarilla para oxigenoterapia

Existen diferentes tipos de mascarillas de oxígeno según sean de bajo flujo o de alto
flujo.

Los dispositivos de bajo flujo son:

Cánulas o Gafas nasales: Es el sistema más usado para administrar oxígeno a

bajos flujos. Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar,
comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que
se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que equivale a
una FiO2 (porcentaje de oxígeno inspirado que recibe el paciente) teórica de 24-
35%. Constan de dos pequeñas cánulas que se introducen por los orificios nasales.
Las usaremos en aquellos pacientes que no revistan gravedad.
Mascarilla facial simple: Dispositivo de plástico blando y transparente que cubre
boca y nariz. Posee unos orificios laterales que permiten la salida del aire espirado.
El flujo a administrar oscila entre los 5-10 l/min y la FiO2 es del 50 %. Interfieren
para expectorar, comer, dormir por lo que son más incómodas y menos prácticas.

Mascarilla con reservorio: Dentro de los sistemas de bajo flujo, es la que más
concentración de oxígeno proporciona. Se trata de una mascarilla facial simple con
una bolsa de reservorio en su extremo inferior, esta bolsa tiene una capacidad de
unos 700ml aproximadamente. El flujo que administremos puede ir de 6-10 litros y la
FiO2 oscilará entre el 60-99%.

Dentro de los dispositivos de alto flujo encontramos:

Mascarilla tipo Venturi: Estas mascarillas succionan el aire del medio ambiente y
lo mezclan con el flujo de oxígeno. Este sistema ofrece altos flujos de gas en una
FiO2 fija. Se obtienen concentraciones de O2 inspirado de una forma más exacta,
independientemente del patrón ventilatorio del paciente.
Estas mascarillas de oxígeno tienen las mismas características que las mascarillas
simples pero con la diferencia de que en su parte inferior posee un dispositivo que
permite regular la concentración de oxígeno que se está administrando. Esto se
consigue mediante un orificio o ventana regulable que posee este dispositivo en la
parte inferior. En el cuerpo normalmente viene indicado el flujo que hay que elegir
en el caudalímetro para conseguir la FiO2 deseada.

incubadora: Cumple la doble función de mantener la termoneutralidad y aportar la

concentración de O2 precisa en cada caso. En la práctica, en las incubadoras no se
obtienen niveles estables de FiO2(fracción inspirada de oxígeno) debido a las
actividades de cuidado del neonato, que hacen bajar la FiO2.

tubo endotraqueal
Consiste en la introducción de tubo endotraqueal por la boca, hasta la tráquea. Este
tubo estará conectado por su otro extremo al equipo de ventilación.
Para evitar su salida dispone de un globo que se llenará con 8-10 cm de aire, una
vez inflado se fijará el tubo con una gasa o esparadrapo hipoalergénico en la cara o
alrededor del cuello. Hay distintos tamaños de tubo.

La intubación endotraqueal es la técnica definitiva de permeabilización y

aislamiento de la vía aérea, permitiendo:
 1. La administración de oxígeno a alta concentración y de un volumen corriente
suficiente para mantener una insuflación pulmonar adecuada.
2. la aspiración de la tráquea.
3. la administración de medicamentos vía traqueal.

Traqueotomía
Una traqueostomía es una abertura en frente del cuello que se hace durante un
procedimiento de emergencia o una cirugía planeada. Forma una vía respiratoria
para las personas que no pueden respirar por sí mismas, que no pueden respirar
bien, o que tienen una obstrucción que afecta su respiración.
Durante un procedimiento de traqueostomía se hace una abertura en la tráquea.
Entonces se inserta un tubo (cánula) en la tráquea a través de la abertura. La
persona respira a través de la cánula.

una traqueostomía podría ser necesaria solo por un breve tiempo (temporal), pero
algunas veces se podría necesitar durante el resto de la vida de una persona
(permanente):
● Una traqueostomía temporal se podría usar cuando hay una obstrucción o
una lesión en la tráquea. También se puede usar cuando una persona
necesita un respirador (ventilador), como en el caso de pulmonía grave, un
ataque cardiaco mayor o un accidente cerebrovascular.
● Una traqueostomía permanente se podría necesitar cuando es necesario
extirpar parte de la tráquea debido a una enfermedad como el cáncer.

Con una traqueostomía, si los pulmones de una persona aún funcionan bien, esta
respira a través de la cánula que se encuentra directamente en la tráquea, en lugar
de respirar por la nariz o la boca. Pero si los pulmones de una persona no funcionan
bien, o si los músculos o los nervios que ayudan a la respiración están afectados por
una enfermedad, se usa un respirador que ayuda a que el aire entre y salga por la
cánula de traqueostomía.