Cánula nasal

¿Qué es?
La cánula nasal fue inventada por wilfred Jones y patentada en 1949 por su empleador,
BOC (multinacional de gas industrial y compañía con sede en gran Bretaña).
Es un dispositivo que se utiliza para proporcionar oxígeno suplementario o aumentar el
flujo de aire a pacientes o personas que necesitan asistencia respiratoria. El dispositivo
consta de un tubo, el cual un extremo se divide en dos puntas, y las dos puntas se colocan
en las fosas nasales, a través de las cuales fluye una mezcla de aire y oxígeno.
El otro extremo del tubo está conectado a una fuente de oxígeno a través de un medidor de
flujo, como un generador de oxígeno portátil o una conexión de pared en un hospital o
clínica.
Por lo general, la cánula se sujeta al paciente a través de un tubo que se engancha alrededor
de la oreja del paciente o mediante una cinta elástica para la cabeza. La forma más antigua
y más utilizada de cánula nasal para adultos puede transportar de 1 a 5 litros de oxígeno por
minuto.
La cánula de punta más pequeña es para bebés o recién nacidos y puede transportar menos
de un litro por minuto. Se puede administrar un máximo de 60 litros de aire / oxígeno por
minuto a través de una cánula nasal humidificada de mayor diámetro.

¿Cómo se utiliza la cánula nasal?

Un extremo de la cánula de oxígeno, que contiene las puntas se coloca dentro de las fosas
nasales, mientras que el otro extremo generalmente está unido a un tanque de oxígeno o a
un tubo de oxigeno por un conector de tubo de oxigeno que permite una correa más larga
del tanque del cilindro de oxigeno o compresor de oxígeno.
La terapia de oxígeno se puede proporcionar a los pacientes en un hospital o clínica a través
de una cánula nasal; también se puede utilizar en el hogar o mientras viaja. Sin embargo, en
los hospitales, el tanque de oxígeno o el compresor de oxigeno se cola a menudo junto a la
cama del paciente y permanece estable.
Por el contario, el uso de las cánulas nasales para respirar sobre la marcha, requiere el
transporte adecuado del tanque de oxígeno o compresor de oxigeno junto con el paciente.
También se debe tener cuidado para asegurar que el tanque de oxígeno tenga suficiente
oxígeno para que el paciente respire fácilmente.
Los médicos toman muestras de sangre para evaluar el contenido de oxígeno en la sangre y
determinar el nivel de oxígeno requerido.

Aplicaciones
Oxigeno suplementario
Al igual que la oxigenoterapia, se suele utilizar una cánula nasal cuando se necesita una
pequeña cantidad de oxígeno suplementario sin un control estricto de la respiración. La
mayoría de las cánulas solo pueden suministrar oxígeno a caudales bajos. Hasta 5 litros por
minuto (L/min), lo que produce una concentración de oxigeno de 28 a 44%.
Las tasas superiores a 5 L/min pueden provocar molestias al paciente, secar las fosas
nasales y posiblemente hemorragias nasales (epistaxis).
También con velocidades de flujo superiores a 6 L/min, el flujo laminar se vuelve
turbulento y la terapia de oxigeno que se administra es tan efectiva como la administración
de 5-6 L/min.
Las cánulas nasales se utilizan a menudo en pacientes de edad avanzada o pacientes que
pueden beneficiarse de la oxigenoterapia pero que no la necesitan para respirar. Estos
pacientes no necesitan oxigeno hasta el punto de llevar una mascarilla rebreather.
Es particularmente útil para pacientes cuya vasoconstricción puede tener un efecto negativo
sobre la enfermedad (como pacientes con accidente cerebrovascular).Una cánula nasal
también puede ser utilizada por pilotos y pasajeros en aviones pequeños sin presión que no
exceda ciertas altitudes.
La cánula proporciona oxigeno adicional para compensar el menor contenido de oxigeno
disponible para respirar a las bajas presiones del aire ambiente de gran altitud, lo que evita
la hipoxia. Se fabrican sistemas especiales de cánula de aviación para este propósito.

Terapia de flujo nasal

Definición: El suministro no invasivo de la mezcla de oxígeno y aire se realiza a través de
una cánula nasal en flujos que exceden las demandas de flujo inspiratorio del paciente con
un gas que se ha acondicionado de manera óptima el calentar y humidificar el gas hasta una
humedad relativa de 100% a la temperatura corporal.
Se puede administrar una mezcla de aire y oxígeno de altos flujos a través de la cánula
nasal para administrar con precisión grandes cantidades de oxigenoterapia. La
humidificación de los gases respiratorios permite que los altos flujos se administren
cómodamente a través de la cánula.
La terapia nasal de alto flujo se puede utilizar como una alternativa eficaz que el oxígeno de
la mascarilla y permite que el paciente continúe hablando, comiendo y bebiendo mientras
recibe la terapia.
Cánula nasal de alto flujo de neonatos
La cánula nasal de alto flujo (HFNC, por sus siglas en inglés) se usa generalmente para
ayudar a los recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria (SDR), pero hay
informes de que esta terapia difiere mucho en el manejo de la práctica clínica.

¿Cuándo debe usarse una cánula nasal para administrar

oxigeno?
Cuando se requiere flujo bajo, concentración baja o media y el paciente se encuentra en un
estado estable, se puede usar una cánula nasal para administrar oxígeno.
Entregan oxígeno de forma variable, lo que significa que la cantidad de oxígeno que se
ingiere depende de la frecuencia y el patrón respiratorio del paciente. Por tanto, no son
adecuados para pacientes que necesitan oxigenoterapia controlada en la fase aguda de la
enfermedad. Esto incluye a pacientes con exacerbaciones agudas de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) que retienen dióxido de carbono y requieren una máscara de
oxígeno Venturi. En otras situaciones agudas, los pacientes pueden requerir
concentraciones de oxígeno más altas, por lo que generalmente se usan máscaras débiles o
máscaras de oxígeno simples. El caudal de la cánula nasal es de 1 a 4 litros por minuto, lo
que corresponde a una concentración de oxígeno de aproximadamente el 24% al 40%.Se
pueden administrar caudales de hasta 6 litros, pero esto a menudo causara sequedad nasal y
puede ser incómodo para los pacientes.

Beneficios de la cánula nasal

Estas cánulas de oxígeno se utilizan para tratar a pacientes con enfermedades respiratorias y
antecedentes de enfermedades. Las cánulas nasales también se pueden usar para administrar
oxígeno a pacientes traumatizados en hospitales. Los pacientes gravemente enfermos con
enfermedades crónicas o afecciones médicas agudas (como insuficiencia cardíaca) también
pueden recibir la cantidad necesaria de oxígeno a través de una cánula nasal. Dado que la
mayoría de los pacientes con afecciones graves no pueden respirar normalmente, el oxígeno
es esencial para el funcionamiento eficaz de las funciones de nuestro cuerpo. La cánula
nasal es como un pequeño salvador, puede proporcionar a los pacientes una respiración de
aire fresco, garantizar una respiración estable y mejorar el sueño.
Las vidas de ciertos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica también
pueden salvarse mediante el suministro contante y efectivo de oxigeno a través de las
cánulas nasales.
Las ventajas de las cánulas nasales para pacientes con problemas respiratorios crónicos
estables es que es posible comer, beber y hablar mientras se usan; también reduce el riesgo
de que se vuelva a respirar el dióxido de carbono. Los pasajes nasales secos pueden ser un
problema inicialmente, pero con el uso continuo, esto generalmente se resuelve solo.
Las principales ventajas de la cánula nasal incluyen su utilidad en pacientes con miedo a
usar la mascarilla facial o la capucha nasal y el paciente claustrofóbicos. Estas personas son
incapaces de tolerar la mascarilla facial o la capucha nasal cómodamente, mientras que la
cánula nasal es invariablemente satisfactoria para ellos. A demás la cánula es de gran ayuda
durante el tratamiento de los dientes anteriores superiores.
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