Guía de Practica

Clínica DETECCIÓN OPORTUNA DE AMETROPÍAS EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SEDENA-545-13/ER.pdf

DEFINICION  Incapacidad del ojo para lograr que haces de luz paralelos hagan foco en la retina
 Existen 3 tipo de defectos de refracción :
1. MIOPIA compromete la visión a distacia
2. HIPERMETROPIA compromete la visión cercana , y si es lo suficientemente grave , la visión a distancia tambien .
3. ASTIGMATISMO causado por una córnea no esférica , deteriora tanto la visión cercana como la de a distancia
 AMETROPIA:ausencia de emetropía ,
1. AMETROPÍA AXIAL:la longitud del globo ocular es mayor (miopía ) o menor (Hipermetropia )
2. AMETROPIA REFRACTIVA : la longitus ocular es estadisticamente normal , pero el poder refractivo anormal :Excesivo en
miopía o insuficiente en Hipermetropía
EL OJO AMETROPICO REQUIERE UN LENTE DIVERGENTE O CONVERGENTE .
 EMETROPÍA :es el estados refractivo en el cual los rayos paralelos de luz de un objeto distante se encan sobre la retina
 ASTIGMATISMO:defecto refractivo por el que los rayos de luz inciden en el ojo paralelo no son refractados por igual en todos los
meridianos del mismo .
DX Evaluación ocular desde el periodo neonatal
Exploración ocular
Exploración de reflejo de rojo , inspección externa ,exploración pupilar , agudeza visual acorde a la edad
Prueba de reflejo corneal (prueba de Hirschberg)
Prueba de oclusión
CLASIFICACION
1. CATEGORIA I :BAJO RIESGO EVALUACIÓN NORMAL ,EL OFTALMOGLOGO INFORMA A LOS PADRES Y ACONDEJA UNA NUEVA
EXPLORACIÓN
2. CATEGORIA II:ALTO RIESGO Cuando la evaluación revela factores de riesgo para desarrollo de enfermedad ocualar o signos
sugestivos de una condición anormal .
3. CATEGORIA III:REQUIERE INTERVENCIÓN La mayoría de los pacientes con signos y síntomas anormales puedes ser
diagnosticados y tratados solamente sobre las bases de una evaluación oftálmica completa

TX
 Anteojos o cx (dependiendo la patologia )

Fx Riesgo  Problemas de salud en general , enfermedades sitémicas o uso de medicamentes que se asocien a enfermedades oculares
 Prematurez (peso al nacer < 1500 gr. O edad gestacional 30 semanas o <)
 Retinopatía del prematuro
 Retraso de crecimiento intrauterino
 Complicaciones perinatales (evaluación al nacimiento y a los 6 meses )
  Transtornos neurológicos
 Artritis reumatoide juvenil
 Enfermedad tiroidea
 Paladar hendido o anormalidades craneofaciales
 Diabetes
 Abuso infantil
 Terapia con esteroirdes
 Historia familiar de condiciones que causan o están asociadas a problemas oculares
DATOS SALUD  El error refractivo más frecuente es la Hipermetropía con predisposición al sexo femenino
PUBLICA  En > 6 años es la Miopia
EPIDEMIO