Cuidados del Paciente en Oxigenoterapia

Carola Riffo del Mauro

EU
Antes de Iniciar la
terapia:
Conocer el enfermo,
Valorar la gasometría
su patología, y causa
basal .
de la hipoxia .

Valorar patrón
Valorar repercusión
respiratorio inicial
hemodinámica de la
del paciente y
hipoxia (saturación).
registrar.

Obtener
Mantener
colaboración del
comunicación con el
paciente, mantenerlo
resto del equipo.
informado.
Correctos

• Dosificado
• Controlado
• Humidificado
• Continuo
 Dosificado y Controlado

• Escoger Sistema de
oxigenación de acuerdo a
las necesidades del
paciente.

• Titular por metas de sat.

 Pte hosp: 93 -96 %

 Crónicos: 88 – 92%
Humidificador de
Burbujas
Caracteristicas:
• Reutilizable
• Bajo Costo a largo plazo
• No tempera
• Baja eficiencia

Cuidados
• Cambiar cada 48 horas por colonización.
• Vigilar nivel de agua dentro de especificaciones.
• Cambiar entre paciente y paciente
Humidificador
Deshechable
Características
• Prellenado
• Descartable
• Disminuye riesgo de colonización
• Mayor costo

Cuidados
• Cambiar al llegar al límite indicado por el
fabricante.
• Duración máxima 23 dias.
Canula Nasal
Características
• Económicas
• Simples de usar
• Requiere humidificación

Cuidados
• Aseo nasal frecuente
• Lubricación de la mucosa nasal
• Puede requerir algun Sistema de fijación extra
• Mantener cánula limpia
• Evitar acodaduras
• Proteger zonas de presión
• Vigilar respiración bucal
 Mascarilla Simple
Características
• Económicas
• Simples de usar
• Requiere humidificación

Cuidados
• Ajustar mascara a rostro del paciente
minimizando las fugas.
• Vigilar patron respiratorio
• Aseo naso-bucal frecuente
• Lubricación de la mucosa nasal
• Mantener mascarilla limpia
• Evitar acodaduras
Mascarilla con
Reservorio
Características
• No se debe conectar a humidificación
• Sistema de válvulas unidireccionales
• Dificulta el hablar, comer y espectorar
Cuidados
• Revisar funcionamiento de las válvulas
• Ajustar mascara a rostro del paciente minimizando
las fugas.
• Vigilar patrón respiratorio
• Aseo naso-bucal frecuente
• Lubricación de la mucosa nasal
• Evitar acodaduras en la línea de O2
Mascarillas con
Sistema Venturi
• Características:
• Requiere humidificación
• Requiere personal entrenado
• Dificulta el hablar, comer y espectorar

• Cuidados
• Ajustar máscara a rostro del paciente minimizando
las fugas.
• Vigilar patron respiratorio
• Aseo naso-bucal frecuente
• Lubricación de la mucosa nasal
• Evitar acodaduras
• Guardar adaptador que no está en uso
 Características
Cánula Nasal de • Requiere personal entrenado
• Alto costo
Alto Flujo • Imprescindible Humidificación
• Permite hablar y comer cómodamente
 Cuidados
Cánula Nasal de Alto Flujo •Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula
nasal.
•Comprobar que las fosas nasales del usuario se
encuentra permeables, libres de secreciones.
•Vigilar los puntos de apoyo de la cánula, especialmente en
pabellones auriculares y mucosa nasal.
•Revisar regularmente la concordancia entre el flujo
prescrito y el suministro de O2.
•Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que
se ensucien o deterioren.
•Favorecer la higiene bucal y nasal.
•Facilitar la hidratación oral.
•Vigilar el grado de condensación en la cánula nasal.
•Controlar la temperatura del sistema.
•Mantener las tuberías en declive para que el agua no fluya
hacia la cánula nasal.
•Realizar control regular a través del pulsioxímetro y
registrar.
Lesiones por presión

• ¡¡¡Son prevenibles !!!

• Son responsabilidad de TODOS

• Requieren vigilancia dirigida e

incidental
Lesiones mas
frecuentes
Prevención de las
lesiones por presión

• Aseo facial
• Aplicación de Acidos Grasos
Hiperoxigenados
• Protección de los sitios de presión
• Rotación de los sitios de presión
• Hidratación de mucosas
 Elementos
comerciales

• Alto costo
• Reemplazables por
métodos artesanales
Tablillas
• Gasa
• Material rígido
• Cinta adhesiva
• Minimizan la humedad
• No se adhieren a la piel
• Económicas
Protector Auricular

• Espuma
• Cinta Adhesiva
Monitoreo
• Calibración segín fabricante
• Equipo acorde a la gravedad del
paciente.
• Utilizar correctamente el Sistema
de alarmas.
• Desinfección entre pacientes.
• Personal Capacitado
 Monitoreo
Hemodinámico en
paciente con insuficiencia
respiratoria.

• Estado de conciencia.
• Frecuencia cardiaca.
• Presión Arterial
• Temperatura
• Oximetría de pulso
 Factor Sugerencia
Factores que afectan la Perfusión Revisar intensidad y regularidad de la señal
medición de la Oximetría de pulso. Cambiar sitio de medición
Alteracione de la No se debe usar para evaluar SaO2 .en estos
de pulso Hemogolobina casos.
Color de piel, En general solo interfieren las pieles muy
ictericia oscuras.
Esmaltes Se recomienda remover esmalte.
oscuros (café,
negro,Rojo, azul)
disminuyen
poco la SpO2.
Hipocratismo No medir en los dedos, usar sensores de
digital oreja.
Anemia No Se sugiere Gasometría arterial y transfusión
interfiere con de Gr.
hemoglobinas
más de 5 gr./dl
Luz ambiental Proteger de la luz directa
muy brillante
Registros

• Claros
• Confiables
• Transversales
• Oportunos
Registro básico de Signos Vitales
 Registro de Enfermería
en paciente crítico
• Nos muestra una correlación de todos los
factores que estan afectando al paciente
simultaneamente.
• Es un registro que guía el quehacer de todo el
equipo.
• Es una Fuente legal de información.
Gracias