PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN

EL APARATO DIGESTIVO

ESTUDIANTE : WENDY BRENDA TORREZ

CLAROS
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN EL APARATO DIGESTIVO
• PRUEBAS RELACIONADAS CON EL ACIDO ÚRICO Y CON EL REFLUJO
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
• ENDOSCOPIA
• INTUBACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO
• LAPAROSCOPIA
• MANOMETRÍA
• GAMMAGRAFÍA
• PARACENTESIS
• ANÁLISIS PARA DETERMINACIÓN DE HEMORRAGIA
• ANÁLISIS ECOGRÁFICO
• ESTUDIOS RADIOLÓGICOS
• BIOPSIA HEPÁTICA PERCUTÁNEA
• COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE)
• ANALISIS HECES Y HEMOGRAMA
 BIOPSIA HEPATICA PERCUTÁNEA
• QUÉ ES

ES UN PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN HACER UNA PUNCIÓN DEL HÍGADO PARA

OBTENER UNA MUESTRA DE TEJIDO PARA SU ESTUDIO.
• CUÁNDO ESTÁ INDICADA
PRINCIPALMENTE INDICADA PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES HEPÁTICAS,
EVALUAR SU PRONÓSTICO Y DECIDIR SI SE DEBE COMENZAR UN TRATAMIENTO.
• CONTRAINDICACIONES
 FALTA DE COLABORACIÓN DEL PACIENTE: ES NECESARIO QUE EL PACIENTE
COLABORE CON LA RESPIRACIÓN
 INFECCIÓN HEPÁTICA O BILIAR,
 OBSTRUCCIÓN BILIAR EXTRAHEPÁTICA
 ALTERACIONES GRAVES DE LA COAGULACIÓN.
 ASCITIS CUANDO ES MODERADA-GRAVE, LO MÁS RECOMENDABLE ES HACER
UNA BIOPSIA TRANSYUGULAR
 OBESIDAD MÓRBIDA
 ALGUNAS LESIONES VASCULARES HEPÁTICAS
 SITUACIONES QUE PREDISPONEN A SANGRADO: AMILOIDOSIS, ESTASIS
CARDIACO, ENFERMEDAD MIELOPROLIFERATIVA, INSUFICIENCIA RENAL,
 BIOPSIA HEPATICA PERCUTANEA
• EN QUÉ CONSISTE LA PRUEBA
 EN PRIMER LUGAR SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA PARA
VALORAR MEJOR EL LUGAR DONDE SE VA A TOMAR LA
MUESTRA
 MARCÁNDOLO CON UN ROTULADOR. DESPUÉS SE INYECTA
CON UNA GUJA FINA LA ANESTESIA LOCAL, QUE PUEDE
PROVOCAR UN LIGERO ESCOZOR EN LA PIEL.
 A PARTIR DE ESTE MOMENTO EL PACIENTE NO TIENE POR QUÉ
SENTIR DOLOR DEL RESTO DEL PROCEDIMIENTO, AUNQUE
PUEDE NOTAR SENSACIÓN DE MOVIMIENTO
 EL SIGUIENTE PASO ES LA TOMA DE BIOPSIA PARA LO QUE SE
UTILIZA UNA AGUJA MÁS GRUESA.
 LA MUESTRA QUEDA ALOJADA EN EL INTERIOR DE LA AGUJA.
DURANTE EL PROCEDIMIENTO ES IMPORTANTE SEGUIR LAS
INDICACIONES DEL MÉDICO QUE PEDIRÁ QUE EXPULSE EL
AIRE Y SE MANTENGA EN APNEA
 COLONOSCOPIA
• ¿QUÉ ES?
LA COLONOSCOPIA ES UNA PRUEBA QUE PERMITE LA VISUALIZACIÓN
DEL INTERIOR DEL RECTO, DEL COLON E INCLUSO DE LOS ÚLTIMOS
CENTÍMETROS DEL INTESTINO DELGADO.
• PARA QUÉ SIRVE LA COLONOSCOPIA?
LA COLONOSCOPIA SIRVE PARA DIAGNOSTICAR ENFERMEDADES QUE
AFECTAN AL TRACTO DIGESTIVO INFERIOR (INTESTINO GRUESO), YA
QUE CONSIGUE LA VISUALIZACIÓN DIRECTA DE SU INTERIOR
• ¿CUÁNTO DURA LA EXPLORACIÓN?
LA DURACIÓN DEL PROCEDIMIENTO ES VARIABLE, DEPENDIENDO DE SI
SE TRATA DE UNA EXPLORACIÓN PARA DIAGNÓSTICO O TRATAMIENTO.
EN GENERAL, UNA COLONOSCOPIA TIENE UNA DURACIÓN APROXIMADA
DE 15-45 MINUTOS. PARA DETECTAR PÓLIPOS SE RECOMIENDA QUE UNA
VEZ SE LLEGUE AL CIEGO LA RETIRADA DURE UN MÍNIMO DE 7 MINUTOS
 COLONOSCOPIA
• ¿CÓMO SE HACE?
 PARA VER EL INTERIOR DEL TUBO DIGESTIVO
SE INTRODUCE A TRAVÉS DEL ANO UN
INSTRUMENTO
 EL COLONOSCOPIO, QUE CONSISTE
BÁSICAMENTE EN UN TUBO FLEXIBLE DOTADO
DE UN SISTEMA DE ILUMINACIÓN, UNA
CÁMARA EN MINIATURA Y UN CANAL
(DENOMINADO CANAL DE TRABAJO)
 A TRAVÉS DEL CUAL SE PUEDEN INTRODUCIR
DIVERSOS ACCESORIOS QUE SERVIRÁN PARA
TOMAR MUESTRAS DE LESIONES O REALIZAR
TRATAMIENTOS
 ECOGRAFÍA O ULTRASONOGRAFÍA
ABDOMINAL
• ¿ QUÉ ES?
LA ECOGRAFÍA ES UNA TÉCNICA DIAGNÓSTICA QUE
UTILIZA EL SONIDO PARA EXPLORAR LOS ÓRGANOS DEL
INTERIOR DEL ORGANISMO. EL PRINCIPIO BÁSICO DE LA
ECOGRAFÍA ES LA REFLEXIÓN QUE EXPERIMENTA EL
SONIDO AL CHOCAR CON UNA SUPERFICIE DE
DIFERENTE DENSIDAD
• RIESGOS Y CONTRAINDICACIONES LA ECOGRAFÍA
DIAGNÓSTICA NO TIENE NINGÚN RIESGO NI
CONTRAINDICACIÓN Y SE PUEDE REALIZAR CUANTAS
VECES SEA NECESARIA.
 ECOGRAFÍA O ULTRASONOGRAFÍA
ABDOMINAL
• PREPARACIÓN
PARA REALIZAR UNA ECOGRAFÍA SÓLO SE REQUIERE ESTAR EN
AYUNAS, CON DOS FINALIDADES: PODER ESTUDIAR LA
VESÍCULA QUE EN ESTA SITUACIÓN ESTÁ LLENA DE BILIS Y SE
VE MUY BIEN CON ECOGRAFÍA, Y DISMINUIR EN LO POSIBLE LA
CANTIDAD DE GAS INTESTINAL PARA OBTENER LA MEJOR
CALIDAD
• PUNTOS PRINCIPALES LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL

ES UNA TÉCNICA DIAGNÓSTICA QUE NO TIENE NINGÚN RIESGO

Y CONTRIBUYE DE FORMA IMPORTANTE AL DIAGNÓSTICO DE
MUCHAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS QUE AFECTAN AL
HÍGADO, RIÑONES, BAZO Y VESÍCULA BILIAR. EN ALGUNOS
CASOS SE PUEDEN REALIZAR TRATAMIENTOS EFICACES SOBRE
TUMORES INYECTANDO ALCOHOL O DESTRUYÉNDOLOS CON
CALOR
 COLANGIOPANCREATOGRAFÍA
RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE)

• QUE ES
LA PRUEBA DENOMINADA COLANGIOPANCREATOGRAFÍA
RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE) ES UNA
INTERVENCIÓN MIXTA ENDOSCÓPICA Y RADIOLÓGICA,
UTILIZADA PARA ESTUDIAR Y, PRINCIPALMENTE
TRATAR, LAS ENFERMEDADES DE LOS CONDUCTOS
BILIARES Y DEL PÁNCREAS
• INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS EN LA CPRE
ANTES DE QUE SE HAYA INDICADO UNA CPRE, SE HAN
PODIDO REALIZAR OTRO TIPO DE EXPLORACIONES
(ANÁLISIS, ECOGRAFÍA, ECOENDOSCOPIA, RESONANCIA
MAGNÉTICA, ETC.) EN LAS QUE SE HA DIAGNOSTICADO
UNA ENFERMEDAD DEL COLÉDOCO O DEL PÁNCREAS.
 COLANGIOPANCREATOGRAFÍA
RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA (CPRE)

¿CÓMO SE HACE LA CPRE?

• EL OBJETIVO ES CANULAR LA PAPILA Y UNO O LOS DOS
CONDUCTOS (COLÉDOCO, WIRSUNG)
• ESTA MANIOBRA CONSISTE EN INTRODUCIR EN LA PAPILA UN
PEQUEÑO TUBO PLÁSTICO (CATÉTER O CÁNULA). PARA LLEGAR
HASTA LA ZONA DE LA PAPILA SE UTILIZA UN ENDOSCOPIO O
SONDA ÓPTICA FLEXIBLE QUE SE INTRODUCE POR LA BOCA
• HABITUALMENTE, SE EMPLEA UN ENDOSCOPIO ESPECIAL PARA
LA CPRE LLAMADO DUODENOSCOPIO. LA CANULACIÓN DE LA
PAPILA Y DEL CONDUCTO DE-SEADO (COLÉDOCO Y/O WIRSUNG)
• ES UNO DE LOS PUNTOS MÁS CRUCIALES EN LA CPRE. EN
OCASIONES, ESTA MANIOBRA ES MUY COMPLEJA Y, DE HECHO,
LA CPRE
• SE CONSIDERA COMO UNA DE LAS INTERVENCIONES MÁS
DIFÍCILES DE LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA. UNA VEZ CANULADA
LA PAPILA SE INYECTA A TRAVÉS DEL CATÉTER UN CONTRASTE
RADIOLÓGICO
 LAPAROSCOPIA

• QUE ES
UNA LAPAROSCOPIA ES UN PROCEDIMIENTO QUE USA UN MÉDICO PARA OBSERVAR
EL INTERIOR DEL ABDOMEN (BARRIGA) Y LA PELVIS. SE HACE CON
UN LAPAROSCOPIO, UN TUBO DELGADO Y FLEXIBLE QUE TIENE EN UN EXTREMO
UNA LUZ Y UNA PEQUEÑA CÁMARA DE VIDEO
•  ¿POR QUÉ NECESITA UNA LAPAROSCOPIA?
TIENE PROBLEMAS EN EL ABDOMEN (LA BARRIGA) Y LA PELVIS :ESTA PRUEBA SE
USA PARA BUSCAR LAS CAUSAS DE PROBLEMAS COMO DOLOR PÉLVICO U OBSERVAR
UN ÁREA ANORMAL DETECTADA EN UN ESTUDIO POR IMÁGENES (COMO UN TUMOR
EN LA PELVIS).
TIENE UN ÁREA SOSPECHOSA QUE PODRÍA SER CÁNCER : LA LAPAROSCOPIA SE
PUEDE USAR PARA EXTIRPAR O HACER BIOPSIAS DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS DE
LA PELVIS O EL ABDOMEN. SE USA HABITUALMENTE EN PERSONAS CON CÁNCERES
GINECOLÓGICOS CÁNCER DE CUELLO UTERINO , CÁNCER DE OVARIO T CACNER
ENDOMETRIAL
PARA TRATAR UN CÁNCER PEQUEÑO: LA LAPAROSCOPIA SE PUEDE USAR PARA
TRATAR CÁNCERES GINECOLÓGICOS PEQUEÑOS (DE OVARIOS, ENDOMETRIALES, DE
CUELLO UTERINO) ASÍ COMO CÁNCERES DE COLON O DE RIÑON
 LAPAROSCOPIA
COMO SE REALIZA
• L PROCEDIMIENTO GENERALMENTE SE REALIZA EN EL HOSPITAL O EN UN
CENTRO QUIRÚRGICO AMBULATORIO USANDO ANESTESIA GENERAL
MIENTRAS EL PACIENTE ESTÁ INCONSCIENTE Y NO PUEDE SENTIR DOLOR
• EL CIRUJANO HACE UNA INCISIÓN (CORTE) PEQUEÑA DEBAJO DEL OMBLIGO.
• SE INTRODUCE UNA AGUJA O UNA SONDA HUECA LLAMADA TRÓCAR EN LA
INCISIÓN. SE PASA DIÓXIDO DE CARBONO HACIA EL ABDOMEN A TRAVÉS DE
LA AGUJA O LA SONDA. EL GAS AYUDA A EXPANDIR EL ÁREA, DÁNDOLE AL
CIRUJANO MÁS ESPACIO PARA TRABAJAR Y AYUDÁNDOLE A VER LOS
ÓRGANOS CON MAYOR CLARIDAD.
• UNA VIDEOCÁMARA DIMINUTA (LAPAROSCOPIO) SE INTRODUCE A TRAVÉS
DEL TRÓCAR Y SE UTILIZA PARA OBSERVAR EL INTERIOR DE LA PELVIS Y EL
ABDOMEN. SE PUEDEN HACER MÁS INCISIONES PEQUEÑAS EN CASO DE QUE
SE NECESITEN OTROS INSTRUMENTOS PARA LOGRAR UNA MEJOR VISTA DE
CIERTOS ÓRGANOS.
• SI SE LE ESTÁ REALIZANDO UNA LAPAROSCOPIA GINECOLÓGICA, PUEDE
QUE SE LE INYECTE UN COLORANTE EN EL CUELLO DEL ÚTERO DE MANERA
QUE EL CIRUJANO PUEDA OBSERVAR LAS TROMPAS DE FALOPIO.
• DESPUÉS DEL EXAMEN, SE EXTRAEN EL GAS, EL LAPAROSCOPIO Y LOS
INSTRUMENTOS, Y SE CIERRAN LAS INCISIONES. USTED TENDRÁ VENDAJES
SOBRE ESAS ÁREAS.
• EL PROCEDIMIENTO PUEDE TOMAR DE 30 A 90 MINUTOS, PERO PODRÍA
DURAR MÁS DEPENDIENDO DE LO QUE SE VAYA A HACER.
 DIAGNÓSTICOS HECES Y SANGRE

• LOS ANÁLISIS DE LABORATORIO PARA AYUDAR A

DIAGNOSTICAR LA CAUSA DEL SANGRADO
GASTROINTESTINAL INCLUYEN:
• ANÁLISIS DE HECES. ES EL ANÁLISIS DE UNA MUESTRA DE
HECES. EL MÉDICO LE DARÁ AL PACIENTE UN RECIPIENTE
PARA RECOGER Y ALMACENAR UNA MUESTRA DE HECES, Y
EL PACIENTE RECIBIRÁ INSTRUCCIONES SOBRE DÓNDE
ENVIAR O LLEVAR LA MUESTRA PARA SU ANÁLISIS. LOS
ANÁLISIS DE HECES PUEDEN MOSTRAR SANGRADO OCULTO.
• ANÁLISIS DE SANGRE. UN PROFESIONAL DE ATENCIÓN
MÉDICA PUEDE TOMAR UNA MUESTRA DE SANGRE DEL
PACIENTE Y ENVIARLA A UN LABORATORIO PARA QUE LA
ANALICEN. EL ANÁLISIS DE SANGRE PUEDE AYUDAR A
DETERMINAR EL ALCANCE DEL SANGRADO Y SI EL PACIENTE
TIENE ANEMIA.EN CASO DE UN SANGRADO
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Interrogar acerca respecto al estado Antecendentes Antecedentes Uso de fármacos
de los antecedentes nutricional , familiares como sociales como
de salud como aspectos como
• Enfermedad y • Apetito • Carcinoma • Consumo de • Antiácidos
cirugías pélvicas • Dificultades para • Enfermedad alcohol tabaco , • Bloqueadores
• Dolor comer o deglutir hepática abuso de drogas • Laxantes
• Salud bucal • Transtornos de • Pancreatitis • Perfil de estrés • Antidiarreicos
• Patron de alimentacion • Diabetes mellitus • Antieméticos
eliminación • Alergia a • Ulcera péptica • Tratamiento para
• Nauceas o vomito alimentos e • Anemia perdida de peso o
• Pirosis intolerancia • Enfermedad dieta
• Factores que inflamatoria • Analgésicos
interfieren en la intestina • Cortico esteroides
nutrición
• Alto riesgo de
malnutrición
calórico proteica