INTRODUCCIÓN En este trabajo se hablara sobre los cuidados de enfermería en pediátricos, además de los procedimientos y precauciones que hay que tener en cada procedimiento y el rol de técnico en enfermería. PACIENTES CON HALO ¿Qué es? Indicaciones El halo es un hemicilindro Se indica la de acrílico transparente, administración en abierto en sus extremos, presencia de que se coloca rodeando la hipoxemia, hipoxia. cabeza del RN. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Posicionar la cabeza del paciente dentro del halo, mantener libre el espacio entre el cuello y halo. Controlar la concentración de 02, colocando el sensor del analizador del 02 cerca de la nariz del neonato para medir la concentración de 02.
Cambiar el agua del humidificador cada
24 hrs y el circuito cada 48 hrs.
Evitar abrir el halo o retirar al paciente
fuera de él.
Mantener la mezcla de 02 humidificado y
calentado. PROCTOCLISIS La proctoclisis es un procedimiento que consiste en una Cuidados de enfermería instalación de sonda rectal de calibre • control de signos vitales grueso junto a • valoración escala de EVA una instalación de suero • aseo genital fisiologico lenta junto con • verificar régimen alimenticio suero con vaselina. • vigilar hidratación del usuario. • informar al usuario que ante cualquier evacuación voluntaria informar a su enfermero de turno. TRAQUEOSTOMÍAS QUE ES
Es la apertura de la pared anterior de la tráquea por
medio de una incisión quirúrgica en la piel y la creación de un Ostoma por el que se introduce una cánula para la ventilación.
INDICACIONES
Obstrucción de la vía aérea superior
Alteración del sistema nervioso central (SNC) o neuromusculares con capacidad mermada de eliminar secreciones. Parálisis de las cuerdas vocales Ventilación mecánica prolongada Existen 2 tipos de traqueostomía; quirúrgica y percutánea, esta última esta contraindicada en pediátricos Características específicas La cánula se elige según la edad y peso del niño. del tratamiento/dispositivos El largo de la cánula debe revisarse una vez in situ, (si es muy larga puede quedar insinuada en uno de los bronquios)
Cambio de cánula y cintas (1er cambio a la
Cuidados de enfermería en semana realizado por cirujano) Realizar aspiración de secreciones paciente pediátrico Educar a los cuidadores del paciente sobre los traqueostomizado cuidados necesarios en el domicilio Realizar aseo del Ostoma y mantenerlo seco (evitar infección) Aseo y confort del paciente GASTROSTOMÍAS QUE ES
Es la inserción quirúrgica de una sonda de
alimentación a través de la piel del abdomen hasta el estómago. Brinda nutrición y permite administrar fármacos.
INDICACIONES
No puede ingerir suficientes alimentos
por la boca para crecer y desarrollarse Le cuesta trabajo succionar, tragar o ingerir alimentos. Tiene un problema de reflujo o problemas respiratorios o metabólicos Cuidados de enfermería gastrostomía Prevenir infecciones. Mantener seca la piel alrededor del estoma. Lavar la sonda con agua y jabón. Después de dar alimento, colocar la gasa cubriendo el estoma, afirmar con un trozo de tela pequeño. Estar atentos a signos de infección alrededor del estoma o con la zona de la herida operatoria. ¿Cuándo está indicado? SONDA NASOGASTRICA • Alimentar al paciente ¿Qué es la SNG? cuando presente disfagia • Administración de Sonda que se introduce por la medicamentos. nariz, a través de la garganta y • Administración de el esófago, hasta el estómago. alimentos. • Obtener contenido gástrico. • Lavado gástrico. CUIDADOS DE ENFERMERÍA SNG
• Fijar la sonda de manera que
permita la movilidad del paciente sin riesgo de desplazamiento de esta. • Cambiar fijación de la sonda. • Observar la permeabilidad de la sonda. • Mantener lubrica la fosa nasal para evitar que se adhiera a la pared de la fosa nasal cada 24 hrs. • Evitar la presión de la sonda contra la pared nasal. CARACTERÍSITCAS DE LA SNG ORTESIS EN PEDIATRÍA
Las ortesis son dispositivos o
paratos los cuales tienen como función inmovilizar, sotener o corregir movimientos de una articulación de un niño parcialmente con el fin de brindar una asistencia neuromusculoesqueléti co. En pediatria existen 5 tipos de ortesis: Cuello, hombro y tronco • Muñequeras • Coderas • Rodilleras • Tobilleras y ferulas de pie DRENAJES JACKSON PRATT PENROSE
Es un drenaje plano, suave y con Tipo de drenaje abierto y no aspirativo,
volumen multiperforado conectado a una compuesto por goma, tipo latex lo silicona por donde se exterioriza a un bulbo cual se utiliza en cirugias que implican colapsable que permite generar presion posible acumulación local Post- negativa de manera constante y actua a la operatoria, de liquidos infectados o vez, como sistema colector. no. CUIDADOS DE LOS DRENAJES ● Vigilar permeabilidad del drenaje. ● Vigilar zona de inserción y fijación del drenaje. ● Valoración diaria del contenido del drenaje. ● Vigilar que el recolector esté siempre situado bajo la altura del punto de inserción del drenaje para evitar reflujos. ● Manejar toda informacion anterior para educar al paciente USO DE CONTENCIONES • CONTENCIÓN VERBAL: El objetivo es tranquilizar y estimular la confianza del usuario • CONTENCIÓN AMBIENTAL: El objetivo es tener el espacio y el inmobiliario de confort adecuados, para la persona crisis emocional o agitación psicomotora. • CONTENCIÓN FARMACOLÓGICA: El objetivo es contener al usuario si las otras contenciones no han sido suficientes, utilizando el contención farmacológica • CONTENCIÓN FÍSICA: El objetivo es prevenir aquellas actividades físicas que puedan lesionar o en peligro de lesión al usuario u otras personas. Cuidados del Uso de Contenciones
Vigilancia continua al usuario.
Seguridad y comodidad del usuario. Tener consentimiento de la familia, para realizar la contención. Lubricar la piel del lugar de contención, para evitar algún tipo de herida. Dar confianza y tranquilidad al Usuario. Escucha activa al Usuario. CATÉTER VENOSO CENTRAL ¿Qué es un catéter venoso central? • Es un dispositivo que permite el acceso al torrente sanguíneo a nivel central, este es utilizado para la administración de medicamentos, quimioterapia, transfusiones de sangre y toma de muestras sanguíneas. • Esta sonda se introduce en una vena del brazo o pecho y termina al lado derecho del corazón. CATÉTER VENOSO CENTRAL ¿ Cuándo esta indicado este dispositivo?
● Este dispositivo es indicado
cuando nos encontramos con un paciente con alguna patología oncológica o tratamiento intensivo que deben ser administrado medicamentos constantemente CARACTERÍSTICAS DEL DISPOSITIVO • Es un tubo largo y flexible • Cuenta con 3 lúmenes para administración • Brindar una vía segura a la circulación • Una buena absorción del tratamiento que este recetado ya que va directamente al torrente https://www.msdmanuals.com/es-cl/hogar/ sanguíneo multimedia/video/cat%C3%A9ter-venoso-c entralcat%C3%A9ter-central-insertado-perif • Este es un procedimiento %C3%A9ricamente Estéril USO DE CADA LUMEN DEL CATÉTER CUIDADOS DE ENFERMERÍA Otros cuidados: • Evitar que el niño realice movimientos bruscos • Estar en constante observación en el lugar de punción y verificar que no tenga enrojecimiento de la piel • Mantener siempre limpio y seco GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!
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