Instituto superior privado Antonio

Lorena
Curso: Estudio De Enfermedades Y Su
Tratamiento Farmacologico
Docente:
Alarcon Tunque Benigno
Integrantes:
 Taco Condori Keity Maryuri
 Chambi Palomino Edith Karin
 Soncco Huaylla Katherin Madeleyne

Tema: demencias
 ¿Que es la demencia?
● La demencia significa el deterioro de la capacidad cognitivo, es causada por
daños a las células del cerebro. Este daño interfiere con la capacidad de las
células cerebrales de comunicarse entre ellas. 
● Es un síndrome de carácter orgánico y etología múltiple. Que da lugar a
déficit cognitivos, motores, y sociales múltiples.
● La demencia no es una enfermedad específa.
● La demencia afecta principalmente la memoria
y es provocada en forma típica por cambios
anatómicos en el encéfalo, tiene un inicio
más lento y, usualmente, es irreversible
Etiología de la demencia
1. Demecias degenerativas primarias
 Enfermedad de alzheimer (60-70%)  Enfermedad por cuerpo de lewy
 Degeneracion fronto-temporal  Enfermedad Huntington
Se debe al acumulo de proteínas anómalas en las neuronas:
Peptidos beta-amiloides
Proteina tau Alfa_sinonucleina
 Etiología de la demencia
● Demencias secundarias
Causa primaria de la lesión neuronal, fuera de la neurona y algunas reversibles
Demencias
Endocrino- Carenciales:
vasculares desmielinizantes
metabólicas vit. B12, acido
• Isquémica
fólico,
• hemorrágicas

Infecciosas: SIDA, Expansivos cerebrales Autoinmunes:

meningitis, encefalitis, • Tumores ,metátasis, Tóxicos: alcohol,
neurolúes, hidrocefalea metales pesados,
Abscesos cerebrales, normotensiva. medicamentos
priones
 Manifestaciones clínicas de la demencia
los síntomas de demencia son amplios y variables, pueden dividirse en 3:

Síntomas tempranos de demencia (leve)

La memoria reciente se deteriora; se vuelve difícil el aprendizaje y la retención de nueva
información.  El pensamiento abstracto, la introspección o el juicio pueden estar
deteriorados. Los pacientes pueden responder a la pérdida de independencia y memoria
con irritabilidad, hostilidad y agitación.
Además, la capacidad funcional puede estar limitada
por lo siguiente:
● amnesia
● Agnosia
● Apraxia
● Afasia
 Manifestaciones clínicas de la demencia
Síntomas de demencia intermedia (moderada)
● Los pacientes se vuelven incapaces de aprender y recordar nueva información
● En esta etapa, los pacientes han perdido todo el sentido del tiempo y del lugar
porque no pueden utilizar eficazmente las señales ambientales y sociales normales.
● La sensación o la percepción alteradas
● pueden culminar en una psicosis con
alucinaciones e ideas delirantes paranoides y
persecutorias.
● Pueden aparecer trastornos de la conducta.
 Manifestaciones clínicas de la demencia
Síntomas de demencia tardía (grave)
 Los pacientes no pueden caminar, alimentarse solos ni realizar ninguna otra
actividad de la vida diaria; pueden volverse incontinentes.
 La dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria
son graves y los síntomas y signos físicos se hacen mas evidentes.
 Corren el riesgo de desnutrición, neumonía, y
úlceras por decúbito.
 La demencia en estadio terminal produce coma
y la muerte, con frecuencia debida a infección.
 Manifestaciones clínicas de la demencia

Qué aumenta el riesgo de demencia?

● Edad.
● Antecedentes familiares
● Raza/grupo étnico
● Lesión cerebral traumática
● Consumo excesivo de alcohol
Tipos de demencia o demencia senil
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER

DEMENCIAS DEMENCIA
CORTICALES FRONTEMPORAL

DEMENCIAS DE PICK

CLASIFICACION
ANATOMOCLINICA DEMENCIA DE CUERPO DE
LEWY

DEMENCIAS DEMENCIAS
SUBCORTICALES CEREBROVASCULARES

DEMENCIAS CAUSADAS POR

INFECCION
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
La forma más común de
demencia entre personas
mayores. Esta afección T
causa placa y ovillos en el r
a
cerebro provocados por el s
crecimiento anormal de t
diferentes proteínas. La Acumulación de proteínas
o de neuronas
Perdida beta-
colinérgicas
r amiloides
proteína beta-amiloide se
n
acumula y forma placa entre o
sus células cerebrales. s
También hay una pérdida de
conexión entre las células m
nerviosas del cerebro. e
DEMENCIAS FRONTOTEMPORAL
Este es un grupo de Afectan principalmente a los lóbulos frontal y temporal del
enfermedades cerebro. Estas áreas del cerebro suelen estar relacionadas con
la personalidad, el comportamiento y el lenguaje.
caracterizadas por la
ruptura de células
nerviosas.

Los síntomas comunes son

cambios dramáticos en su
personalidad y se vuelven
socialmente inapropiadas,
impulsiva o emocionalmente
mientras que otras pierden
la capacidad de usar el
lenguaje
DEMENCIA CEREBROVASCULAR
Lesiones cerebrales Enfermedad vascular
causadas por enfermedades
cerebrovascular (ECV) con
intensidad suficientes para Ictus o accidente cerebro-vascular ACV
interferir las actividades de la
vida diaria

TIPOS DE DEMECIA VASCULAR

• Demencia multiinfarto
• Infarto estratégicos
• Hemorragias
• Hipoxia
• Hipoperfusión
 Demencia DE PICK
● Son formas permanentes de demencia que afecta únicamente a ciertas áreas del
cerebro
Causa no conocida, pero patrones
FISIOLOGIA; contiene en su interior
demuestran que hay una probabilidad
proteínas tau anormales
genética

Sintomas :
• Perdida de la memoria
• Rigidez de los músculos
• Problemas neurológicos
• Incapacidad cognitiva
• Cambios emocionales
• Estado anémico inadecuado
• Comportamientos compulsivos
 DEMENCIA DE CUERPO DE LEWY
 Es una de las causas mas comunes de demencia en personas mayores
 Los cuerpos de lewy son depósitos anormales de proteínas llamadas alfa-sinucleína
 Reducción de neuronas deterioro de las neuronas corticales
 Presenta similitud con parkinson y alzheimer

Síntomas : alucinaciones
visuales, trastorno de
movimiento,
Fallos de memoria
( concentración, dificultad para
prestar atención) y fluctuación
cognitiva
DEMENCIAS CAUSADAS POR
INFECCION
● La demencia infecciosa es rara, pero sus causas no tanto. Decenas de la enfermedades
pueden llegar la sistema nervioso y provocar cambios que conduzcan a la demencia.

ENFERMEDADES
PRIONICAS
VIH-SIDA
Se produce por la infección
Causada por el deterioro que
de priones, son proteínas que
el VIH provoca sobre las
van poblando el cerebro de
células nerviosas (neuronas)
los enfermos hasta que el
SNC. Esta enfermedad
daño que hace, manifiesta
provoca alteraciones
síntomas como deterioro de
cognitivas (intelectuales),
la memoria, delirios,
motoras y conductuales.
alucinaciones y alteraciones
motoras
diagnósticos
Pruebas cognitivas y neuropsicológicas
Los médicos evaluarán la capacidad de
pensamiento.
Evaluación neurológica
Los médicos evalúan la memoria.
Evaluación psiquiátrica
Un profesional de salud mental puede
determinar si la depresión u otra afección de
salud mental contribuye a los síntomas.
 diagnóstico
Exploraciones del cerebro
● Tomografía computarizada o resonancia magnética. puede
verificar si hay evidencia de accidente cerebrovascular,
sangrado, tumor o hidrocefalia.
● Tomografía por emisión de positrones. Estos estudios
pueden mostrar patrones de actividad cerebral y si la
proteína amiloide o tau, marcas características de la
enfermedad de Alzheimer, se han depositado en el
cerebro.
Análisis de laboratorio
permiten detectar problemas físicos que pueden afectar la función
cerebral. En ciertas ocasiones, se examina el líquido
cefalorraquídeo.
TRATAMIENTO

● Tratamiento sintomático

● Tratamiento de los
trastornos de conducta

● Intervención no
farmacológica
 Tratamiento sintomático
El tratamiento colinérgico incluye diversas posibilidades
• Aumentar la cantidad del precursor
• Inhibir la colinesterasa
• Estimulación directa del receptor colinérgico
• Estimulación indirecta colinérgica.

El manejo práctico de los fármacos anticolinesterásicos

• Iniciación: Establecer diagnóstico. Valorar la situación
cognitiva basal
• Titulación: Incrementar la dosis hasta alcanzar la
máxima tolerable.
• Monitorización: Comprobar la actuación del farmaco.
• Supresión: Cuando el grado de la demencia es muy
severa
Inhibidores de acetilcolinesterasa

Donepezilo: Rivastigmina
• Mecanismo de acción: Inhibidor
• Mecanismo de acción: Inhibidor
relativamente selectivo, pseudoirreversible
especifico y reversible acetilcolinesterasa
de la acetil-colinesterasa.
colinesterasa
• Posologia: Inicial 1,5 mg/2 veces dia
• Posologia: Oral 1 toma antes de
(desayuno y cena), a las 2 sem aumentar
acostarse. Ads. y ancianos: 5 mg/dia
a 3 mg/2 veces dia, aumentos posteriores
durante 1 mes, evaluar evolución e
a 4,5 y 6 mg/2 veces dia.
incrementar a 10 mg/dia.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad
• Embarazo: Contraindicado.
• Reacciones adversas: Anorexia,
• Reacciones adversas: Diarrea,
agitación, confusión, ansiedad, mareas,
calambres musculares, fatiga, dolor,
somnolencia, temblor, dolor de cabeza;
náuseas, vómitos, insomnio.
náuseas, vómitos.
• Sobredosificación: Antidoto
• Sobredosificación: En sobredosis masiva
anticolinergicos atropina. terciarios como
puede utilizarse atropina.
 Tratamiento de los trastornos de conducta

Los trastornos de conducta de la Antipsicóticos

demencia constituyen la más dolorosa
realidad palpable a la que se
enfrentan pacientes, familiares y
profesionales sanitarios. • Primera generación
Disminuyendo en la práctica
clínica debido a una mayor
tendencia a inducir efectos
secundarios.
• Segunda generación
Fármacos de elección.
Control de los efectos adversos.
Menor repercusión sobre la
capacidad cognitiva
Antipsicoticos:
RECOMEDACIONES
LO QUE ELLOS DEBEN HACER
RECOMEDACIONES
NOSOTROS DEBEMOS HACER: