ARTRODESIS

ARTRODESIS
Es una operación destinada a bloquear completamente la movilidad de una articulación
patológica, provocando una anquilosis en posición funcional.
Es una solución satisfactoria en caso de infección, tumores, secuelas de traumatismo,
parálisis y en algunas ocasiones en pacientes con procesos degenerativos o inflamatorios
crónicos.
Puede estar indicada la fusión en tres grandes situaciones:

1- Inestabilidad articular marcada: secuela de lesión de ligamentos,

parálisis, o inflamación crónica

2- Destrucción o irregularidad de la superficie articular: infección,
fracturas, artrosis, tumores
3- Anquilosis en mala posición
 La artrodesis estabiliza una articulación, alinea la extremidad, mejora la
funcionalidad y disminuye o elimina el dolor.
 El inconveniente es que se pierde el movimiento, a veces muy importante, por lo
tanto se convierte en una cirugía paliativa pero no reparadora.

 Toda artrodesis provoca una sobrecarga de las articulaciones vecinas que intentan
compensar la Perdida de movimiento y la función articular.

La indicación de la artrodesis ha quedado limitada a las pequeñas articulaciones de la

columna, del carpo y de la mano, prefiriendo para las grandes articulaciones las artroplastias
por interposición, las parciales o las prótesis totales. En el pie se utiliza mucho la artrodesis
correctora y modelante para la corrección de desviaciones congénitas o neurológicas.
 ARTRODESIS DE RODILLA
Es un procedimiento de rescate para el remplazo protésico fallido por causa séptica

A) Fijación externa

• Fijación externa monoplanar

• Fijación externa Biplanar

• Fijación externa circular

B) Fijación interna :

• Clavos intramedulares cortos o largos

• Placas

• Combinación de implante

 Una ves alcanzado el alineamineto se fija temporalmente con clavos de Kishner cruzzadas o dos pinenes
de steinmanm

 Se coloca en el plano sagital uno en femur proximal por debajo del trocantermenor y otro distal en la tibia.

 Almenos cinco tornillos proximales y cinco tornillos distales bajo imagen de fluoroscopia.
PREPARACION SUPERFICIES ARTICULARES

• Denudacion del cartilago articular y un

festoneado del hueso subcondral

• Corte paralelo porcion distal de la tibia y

cupula astragalina.

• El acortamiento total suele ser menor de

1cm.
• Posicion optima para la artrodesis de
tobillo es de 0 grados de flexion, de 0-5
grados de valgo y de 5 – 10 grados de
rotacion externa, con ligero
desplazamiento posterior del astragalo