Ciencias de la salud

Nombre del alumno: Renata Esmeralda Jiménez Aldana

Materia: Procesos de enfermería 2

Actividad: Práctica #1

Fecha: 21 / Febrero / 2022

Nombre del profesor: Cesar Rentera Gómez

"Por siempre responsable de lo que se ha cultivado"

Procesos de enfermería 2
 CASOS CLÍNICOS NECESIDADES DE VIRGINIA
1 Roberto, un varón de 72 años, ingresa por neumonía recurrente bilateral en los Necesidad 1. Respirar normalmente.
lóbulos pulmonares inferiores.
Neumonía recurrente bilateral en los lóbulos
Refiere que se trata de su segundo cuadro en el transcurso de seis meses. pulmonares inferiores.
Su temperatura es de 38.3 °C, y su piel se aprecia hipertérmica e hiperémica. Necesidad 2. Comer y beber adecuadamente.
Refiere tos perruna frecuente, con esputo verdoso espeso en cantidad moderada. -Sus membranas mucosas se observaron pálidas,
sus labios están resecos y muestran fisuras.
A la auscultación del tórax se identifica roncus diseminado.
-Deficiencia del volumen hídrico
Sus membranas mucosas se observaron pálidas, sus labios están resecos y muestran
fisuras. Necesidad 3. Eliminar por todas las vías
corporales.
Refiere que estuvo enfermo el mes anterior y el médico le prescribió un antibiótico el
cual suspendió seis días después porque se sentía mejor. Problema para la expulsión de las secreciones de
las vías aéreas.
Usted determina que Roberto tiene un problema para la expulsión de las secreciones
de las vías aéreas y una deficiencia del volumen hídrico, y que no está manejando de Necesidad 7. Mantener la temperatura corporal
manera apropiada su régimen terapéutico, por lo que requiere instrucción para lograr dentro de los límites normales, adecuando y
un autocuidado adecuado y prevenir las recurrencias. modificando el ambiente.
Su temperatura es de 38.3 °C, y su piel se aprecia
hipertérmica e hiperémica.
2 Altagracia, un femenino de 22 años, ingresa por pielonefritis aguda Necesidad 7. Mantener la temperatura corporal
dentro de los límites normales, adecuando y
Refiere es secundaria a infecciones de vías urinarias recurrentes por litiasis renal.
modificando el ambiente.
Su temperatura es de 39°C, y su piel se aprecia hipertérmica e hiperémica.
Temperatura es de 39°C, y su piel se aprecia
Refiere dolor en flanco derecho intenso, condicionado por la postura, así como hipertérmica e hiperémica.
disuria y hematuria.
Necesidad 4. Moverse y mantener posturas
A la auscultación del tórax sin datos patológicos agregados. adecuadas.
Sus membranas mucosas se observaron pálidas, sus labios están resecos y muestran dolor en flanco derecho intenso, condicionado
fisuras. por la postura
Refiere la semana pasado estuvo bajo tratamiento médico con cirpofloxacino 5 días. Necesidad 2. Comer y beber adecuadamente.
Usted determina que Altagracia tiene un problema importante renal acompañado -Deficiencia del volumen hídrico.
una deficiencia del volumen hídrico a descartar cierto nivel de falla renal.
 -Mucosas se observaron pálidas.
Necesidad 8. Mantener la higiene corporal y la
integridad de la piel.
Infecciones de vías urinarias recurrentes por
litiasis renal
Necesidad 3. Eliminar por todas las vías
corporales.
Disuria y hematuria.
3 Malinche, un femenino de 60 años, ingresa por anemia secundaria a sangrados trans Necesidad 10. Comunicarse con los demás
vaginales disfuncionales, probable miomatosis uterina. expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones.
Refiere durante el último año abundantes sangrados transvaginales.
Instrucción para lograr un autocuidado adecuado
Importante reconocer que su T/A esta en 90/60mmHg.
y prevenir las recurrencias.
Refiere debilidad, malestar general, cefalea y sangrado transvaginal.
Necesidad 4. Moverse y mantener posturas
A la auscultación taras con taquiarritmia. adecuadas.
Sus membranas mucosas se observaron pálidas con adecuada hidratación. T/A esta en 90/60mmHg.
Refiere durante el último año se encontraba acudiendo al doctor de la farmacia quien Necesidad 9. Evitar los peligros ambientales y
le estaba tratanto, sin embargo, decidió acudir al hospital pues no había notado evitar lesionar a otras personas.
mejora.
Ingresa por anemia secundaria a sangrados trans
Usted determina que Malinche tiene un problema hematológico importante, por lo vaginales
que requiere instrucción para lograr un autocuidado adecuado y prevenir las
Necesidad 5. Dormir y descansar.
recurrencias.
Debilidad, malestar general
4 Samuel, un varón de 45 años, ingresa por angina estable, posterior a su estancia en Necesidad 10. Comunicarse con los demás
urgencias, se encuentra en estrecha vigilancia en piso. expresando emociones, necesidades, temores u
opiniones.
Refiere que se trata de su segundo cuadro en el transcurso del último año.
-Angustia y preocupación por la importancia del
Sus constantes vitales son normales excepto T/A 150/100mmHg, y con un
electrocardiograma con los datos propios de angina estable. evento. Teme infartarse y morir.
Refiere malestar general, debilidad, y sobre todo angustia y preocupación por la -Requiere instrucción para lograr un autocuidado
importancia del evento. Teme infartarse y morir. adecuado y prevenir las recurrencias
A la auscultación del tórax se identifica reforzamiento del segundo ruido cardiaco. Necesidad 4. Moverse y mantener posturas
adecuadas.
Sus membranas mucosas se observaron normales, adecuado estado de hidratación.
-Refiere malestar general, debilidad.
Usted determina que Samuel tiene un problema cardiovascular importante, por lo que
requiere instrucción para lograr un autocuidado adecuado y prevenir las recurrencias. - T/A 150/100mmHg

1. Respirar normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar por todas las vías corporales
4. Moverse y mantener posturas adecuadas
5. Dormir y descansar
6. Escoger ropa adecuada: Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando y modificando el ambiente.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas
10.Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones
11.Vivir de acuerdo con las propias creencias y valores
12.Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal
13.Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles .
1. La ANA definió la enfermería como: La protección, promoción y mejora de la salud y habilidades, prevención de enfermedades y
lesiones, el alivio del sufrimiento por medio de diagnóstico y tratamiento, y la promoción de la asistencia a los individuos, familias,
comunidades y poblaciones.
2. Mi propia definición de atención de enfermería es: Respuesta de enfermería ante una necesidad o situación de un paciente.
3. ¿Cómo influyó la información de este capítulo sobre su definición? En la respuesta personal
4. La Declaración de política social de la ANA define los fenómenos de interés
para las enfermeras como: La respuesta humana a la salud, la enfermedad y los procesos de vida.
5. La definición del proceso de atención de enfermería es: Una estrategia ordenada y lógica de cinco pasos para la resolución de
problemas, cuyo objetivo es suministrar cuidados de enfermería
6. Mencione y defina los cinco pasos del proceso de atención de enfermería y dé un ejemplo de cada uno de ellos:
Paso Definición Ejemplo

Valoración Recolección sistemática de datos. PA baja, sed, sequedad bucal, orina oscura

Diagnóstico Análisis de los datos para identificar los problemas/ las Volumen hídrico deficiente
necesidades del paciente.

Planeación Establecimiento de metas/resultados y elección de Incrementar el volumen circulante Impulsar al

intervenciones. consumo de líquidos por vía oral

Implementación Puesta en marcha del plan de acción. Colocar agua y el jugo elegido al lado de la

cama

Evaluación Determinación de la efectividad del plan, y modificación Vigilar la PA, el gasto urinario y las membranas
del mismo si existe indicación. mucosas para identificar la mejoría