1.

Caso clínico
I. Historia Clínica
 Nombre: Nilos
 Propietario: Maria Vargas
 Especie: Canino
 Raza: Schnauzer
 Edad: 7 años
 Sexo: Macho
 Peso: 11 kg
II. Motivo de consulta
Paciente ingresa a consulta porque los propietarios han notado que tiene
dificultad para orinar y hace mucha fuerza, indican que orina muy poco con
algo de sangre y que no ha querido comer y esta decaído.
III. Exploración física
Dentro del examen físico el paciente presento dolor abdominal moderado,
temperatura de 38,5°C. Se realizo hemograma, bioquímica y ecografía.
Constantes fisiológicas Valores
Frecuencia cardíaca 132pm
Frecuencia respiratoria 30rpm
Tiempo de llenado capilar <2
Temperatura 38,5°C
Coloración de mucosas Rosadas
Exploración de ganglios Normal
Estado mental Atento
Pulso Fuerte muy claro
IV. Diagnóstico presuntivo
 Infección del tracto urinario inferior
 Urolitiasis
 Ascitis
 Cistitis
V. Exámenes complementarios

Linfopenia

Constantes fisiológicas Valores

Frecuencia cardíaca 132pm
Frecuencia respiratoria 30rpm
Tiempo de llenado capilar <2
Temperatura 38,5°C
Coloración de mucosas Rosadas
Exploración de ganglios Normal
Estado mental Atento
Pulso Fuerte muy claro
 VI. Lista de problemas

Lista de problemas
1. Inapetencia 2. Dolor abdominal
3. Hematuria 4. Disuria
5. Estranguria 6. Polaquiuria

VII. Lista maestra

Lista maestra
Urolitiasis (2,3,4,6,5)
Infección del tracto urinario inferior (1)
Ascitis (1,2)
Cistitis (2,3,4,5,6)

VIII. Diagnóstico definitivo

- Obstrucción uretral
IX. Tratamiento
27/03/22
Paciente se lo hospitaliza para su observación. Se coloca una vía permeable suero
fisiológico de Ringer Lactato. Se realiza un lavado uretral. Se coloca sonda urinaria, se
estableció la siguiente medicación.
Fármaco Dosis Frecuencia Administración
Dipirona 25mg/kg c/12h I.V.
Ampicilina 10-20mg/kg c/8h I.V.
Meloxicam 0,20mg/kg c/24h S.C.

28/03/22
Paciente entra a quirófano a las 2:30pm. La técnica quirúrgica fue una cistotomía
procedimiento quirúrgico que se realizó en el tracto urinario.
 Preanestesia: Xilacina 0.1mg/kg y ketamia 3mg/kg
 Inducción: Propofol 3mg/kg/IV
 Mantenimiento: fentanilo 2mg/kg e isofluorano 2% oxigeno de 1.5.

29/03/22
Paciente se
encuentra
atento y
activo.
Parámetros
dentro del rango, tomo agua y comió con agrado. 09:20 paciente orina y defeca, buena
consistencia color café/marrón
30/03/22
Paciente se va de alta en muy buen estado de ánimo comiendo y bebiendo
adecuadamente. Paciente con orine y heces normales. Tienes que regresar en 7 días
para retirar puntos.
28/03/22-30/03/22
Fármaco Dosis Frecuencia Administración
Dipirona 25mg/kg c/12h I.V.
Ampicilina 10-20mg/kg c/8h I.V.
Meloxicam 0,20mg/kg c/24h S.C.

Tratamiento a casa
 Ampicilina y ácido clavulánico (Synolux 250mg): 1/2 tabletas (125mg)
 Meloxicam (Meloxic 2mg): 1/2tabletas (1,1mg)

Discusión
Los pacientes que poseen cálculos pueden no presentar signos visibles, o en algunos
casos puede ser todo lo contrario y pueden tener sangre persistente en la orina. La
sintomatología de la urolitiasis se debe en su mayoría a la irritación de la mucosa del
tracto urinario inferior, esto va a generar signos de cistitis, así como puede generar
signos de uretritis. Los signos más relacionados son la disuria, hematuria y la
polaquiuria. En diversas situaciones, la urolitiasis puede llevar a una obstrucción o
taponamiento uretral, esto constituye una urgencia médica y de tratamiento
quirúrgico (Ricaurte, 2018).
Entre los factores que sobresalen en la formación de los urolitos están: dietas muy
secas, el pH urinario, infecciones urinarias de tipo bacteriana, problemas congénitos,
trastornos metabólicos, enfermedades que indirectamente favorecen la producción de
estos (Ling, 1996).
Además, mediante el sondaje, se puede comprobar la ubicación de la obstrucción. La
muestra de orina es una forma rápida de aproximarnos al diagnóstico de urolitiasis,
por ejemplo, a través de la tira reactiva donde se evalúa entre otros parámetros, el pH
urinario (Ling, 1996).
El tratamiento es quirúrgico en caso de que la obstrucción uretral complique la vida del
paciente, como sucede en la mayoría de los casos. Puede resolverse a través de la
uretrostomía en aquellos perros donde los cálculos no pueden retrohidropropulsarse a
la vejiga, o para facilitar la colocación de catéteres en ésta (Ling, 1996).

Bibliografía
Ling, G. (1996). Enfermedades del Aparato Urinario de Perros y Gatos. Inter-Médica.
Ricaurte, A. (2018). Presencia de urolitiasis en perros diagnosticados mediante
ecografía. Universidad Católica De Santiago De Guayaquil.