EL ROL DEL

PSICÓLOGO CLÍNICO
PROF. ADJ. MAG. ADRIANA TORTORELLA
QUE SIGNIFICA ROL?

• Rol es un término que proviene del inglés role, que a su vez deriva del francés
rôle. El concepto está vinculado a la función o papel que cumple alguien o algo.
... El rol social, de esta forma, es la puesta en práctica de un estatus que es
aceptado y desempeñado por el sujeto.
• Desde el punto de vista etimológico:
función que una persona desempeña en un lugar o situación. Similar papel
Parte de una obra de teatro o de una película que es representada por un actor.
Similar papel
ROL DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

• Es interesante problematizar la acepción de “papel” a desarrollar en lo que hace al

psicólogo clínico.
• Se introducen conceptos centrales a trabajar e inherentes al Rol del Psicólogo Clínico
como son:
• Escucha Clínica. Método Clínico. Aptitud y Actitud Clínica.
• El concepto de Conflicto psíquico como fue trabajado, introduce la importancia de la
Escucha Clínica en el psicólogo clínico.
EL PSICÓLOGO CLÍNICO

• El psicólogo clínico se ocupa de la investigación, comprensión e intervención de las

condiciones que pueden generar malestar a las personas en diversos contextos en los
que puedan tener lugar.
• Interviene en las dimensiones, individual, grupal, familiar, institucional y comunitaria,
incluyendo distintas franjas etarias.
• Trabaja en los diversos niveles de atención, como ser: prevención y promoción de salud,
recepciones, consulta y orientación psicológica, procesos diagnósticos, evaluación,
intervenciones en crisis, psicoterapias focales, psicoterapias a largo plazo y otros.
EL PSICÓLOGO CLÍNICO

• Bleger (1981) psicoanalista, plantea que el campo de la clínica está determinado por
el vínculo que se establece entre el psicólogo clínico y el consultante, siendo el
encuadre de trabajo (conformado por la actitud técnica, el rol profesional, los
objetivos) el marco que posibilita un proceso clínico. La actitud clínica, está teñida de
los parámetros del método clínico.
• El psicólogo clínico debe: observar, registrar, construir hipótesis, verificar y o
rectificarlas a lo largo del proceso. En ese encuentro singular que implica la situación
clínica, la comunicación es parte fundamental, tanto el nivel verbal como paraverbal
(gestos, actitudes, timbre de voz, tonalidad afectiva de la voz, etc.) ya que incide en
los contenidos que se despliegan.
EL PSICÓLOGO CLÍNICO

• Es él mismo la propia herramienta de trabajo, el reservorio de proyecciones, de ansiedades,

• conflictos, angustias, fantasías. En la situación clínica, incierta e irrepetible, la ansiedad de quien
asume el rol de profesional –plantea Bleger- es uno de los factores más difíciles de manejar.
Por un lado es el motor de la investigación y la capacidad de tolerarla (por parte del
profesional) es nodal para no cerrar el campo con racionalismos, consejos, formalismos.
• El respeto por los tiempos de procesamiento del paciente, implica un buen manejo de la
propia ansiedad por parte del clínico. La complejidad del objeto de trabajo (el campo de la
subjetividad) exige que quien oficie de instrumento de trabajo con la subjetividad del otro,
conozca su propia subjetividad (sus conflictos, frustraciones, angustias, debilidades y fortalezas)
a los efectos de poder operar con una adecuada disociación instrumental.
ESCUCHA CLÍNICA

Escuchar más allá de lo obvio.

La escucha clínica implica: captar los conjuntos sígnicos y procesarlos.
Aprehender signos, registrar voces y silencios.
Escuchar intencionalmente: orientar lo registrado en una dirección
diferente a la aparente.
Interpretar lo aprehendido ya que detrás de lo escuchado existe otra
significación.
MÉTODO CLÍNICO

Conocimiento de lo singular. Estudio de un caso. (No aplica reglas generales)

●

Observación sistemática
●

Mirada y escucha clínica

●

Ulloa (1964) diferencia tres momentos:

●

VER Actitud clínica

PENSAR Estructura de demora
ACTUAR Veracidad pertinente
ULLOA …

• La finalidad en el aprendizaje clínico consiste en la integración de tres componentes:

actitud clínica, estructura de demora, veracidad pertinente.
• Ulloa (1964) considera que el trabajo clínico en psicología significa adquirir la
capacidad de interpretar y modificar una situación, de la cual el clínico forma parte
fundamental, en tanto la clínica plantea la particularidad de que conocemos las cosas
en función de nuestro accionar sobre ellas. La actitud clínica se relaciona con esa
dimensión de la implicación, con el mirar y el ser mirado, con el poner dentro de sí lo
del otro, el ser capaz de articular lo propio y lo ajeno, reconociendo en el paciente lo
semejante acerca de experiencias clínicas anteriores.
ULLOA

• En ese “meter el cuerpo” que implica la actitud clínica, se juegan dos procesos: la
metabolización instrumental de los afectos y la internalización del encuadre. Esto
se conjuga con una estructura de demora que posibilita situarse en el “hecho
nuevo”, dejando de lado los prejuicios y pre conceptos existentes y dejándose
impactar por el otro.
• Implica reflexionar sobre porqué “siento lo que siento”, romper con la
significación inmediata de los hechos. Interrogándose acerca del porqué y para
qué de ellos.
• La veracidad pertinente, refiere a la capacidad para organizar y conducir un
encuadre clínico, donde el problema gira en torno a cuándo, qué, cuánto y cómo
del conocimiento que se va adquiriendo acerca de una determinada situación
puede emplearse de modo pertinente.
• Mirar, pensar y operar es un proceso requiere un adiestramiento que comienza
por identificar y validar instrumentalmente el estilo personal del futuro clínico,
empezando por transformar ese estilo personal en experiencia.
Plenario de la UCO Teorías y Técnicas de
las Intervenciones 2021

Clase sincrónica 3 Miércoles 10:25hs

 Prof. Adj. Mag. Silvana Contino

 Prof. Adj. Mercedes Couso
 As. Mag. Deborah Rydel
 As. Mag. Esther Deustch
 Docente invitada As. Gisella Romero
Método Clínico

Mirada y escucha clínica

Aptitud y actitud clínica

Noción de Situación

Series causales
 Preguntas disparadoras

 1) Cuál es la mirada y escucha clínica de los profesionales

intervinientes?

 2) Analice el encuadre clínico que se da en la presente

situación clínica?

 3) Cómo puede entender la presente consulta desde la noción

de situación de Fiorini?

 4) Qué otros sentidos del síntoma se disparan a partir de las

preguntas que realizan los profesionales?
Síntesis del análisis del
Caso clínico
La Intervención clínica es en el Ámbito de la Salud,
en el PNA. (Policlínica barrial)
El/La psicólogo/a clínico en el PNA: Prevención y
promoción en salud, recepción de consultas en
psicología, trabajo en equipo, interconsultas,
trabajo en territorio comunitario con otros actores
sociales.
Esta es una situación que se da en una consulta
médica. La mirada disciplinar médica encuentra un
límite. Tiene lugar una Interconsulta con psicología.
Implica una mirada interdisciplinar.
Escucha clínica. 1) escucha clínica del médico (se
encuentra con un límite en su comprensión), 2)
solicita la escucha clínica psicológica.
Escucha clínica psicológica: La psicóloga se encuentra
frente a una situación clínica que implica instrumentar el
método clínico: ver, pensar y actuar.
Es necesario hacer un Diagnóstico de la Situación.
Aparece un padecimiento puesto en el cuerpo, no hay
afecciones constatables a nivel médico, se pone en
juego la esfera subjetiva que actúa en la sintomatología.
Se elaboran hipótesis, posible situación de violencia
doméstica (pensar) la que implica una actitud clínica, se
interviene en (actuar) ese sentido para explorar la
situación en función de las hipótesis. Se lo hace con
intervenciones verbales de exploración y explicitación de
sentimientos (aptitud clínica).
Estructura de demora para diseñar una acción pertinente.
Se posibilita la acción la Psicóloga a través del
Encuadre clínico que en este caso es interno, ya que el
encuadre en el que se da la consulta es la consulta
médica. No hay una solicitud de ayuda psicológica
por parte de la usuaria y eso configura el campo de
acción donde se moverá la profesional de la
psicología.
Encuadre clínico interno está facilitado por:
los referentes teóricos de la psicóloga que le permiten
pensar la situación clínica, la actitud clínica, aptitud
clínica (formulación de sus hipótesis),
el posicionamiento empático que presenta (respeta
el tiempo interno de la usuaria frente a la situación
que relata y la posición subjetiva en la que se
encuentra la usuaria), y la actitud de fomentar la
alianza de trabajo a través del médico que es el
primer contacto de confianza por parte de la usuaria.

Se diseña una estrategia clínica. Conjunto de

procedimientos a seguir que son elaborados de
forma flexible. Esta es una próxima entrevista
conjunta con el médico. Objetivo: es fortalecer el
vínculo con la Ps. para acompañarla y acercarla a la
percepción subjetiva de la situación de VG en la que
está inmersa.
Si tomamos en cuenta los aportes de H. Fiorini
(1992) para realizar un Diagnóstico de
Situación, vemos que en este material clínico se
encuentran comprometidas varias de las series
causales planteadas. En este sentido vemos
afectadas la corporal, emocional, vincular,
laboral, psíquica, así como la prospectiva.
El registro de las mismas nos ayuda a pensar en
la situación vital de la consultante, así como en
el proceder clínico.
ACTITUD Y APTITUD
CLÍNICA
Responsable: Prof. Adj. Mag. Adriana Tortorella
Docentes referentes por turnos:
Prof. Adj. Mag. Adriana Tortorella (matutino)
Prof. Adj. Mag. Silvana Contino (vespertino)
Prof. Agda. Mag. Julia Tabó (nocturno)
Prof. Agda. Rosa Zytner (nocturno)
 ULLOA

Actitud y aptitud clínica:

Aprendizaje dialógico
 Actitud y aptitud clínica

Ejercicio clínico ↔ contexto que se hace

texto>interpretación (condiciones del campo).

Actitud: Capacidad de lectura

Aptitud: Capacidad formulación o interpretación

de esa lectura.
 Más allá de lo innato
Rol clave del aprendizaje para el desarrollo
clínico:
 Diálogo clínico en ámbitos académicos (teoría,
docencia)
 Diálogo con el objeto en ámbitos clínicos (la
consulta)
 Diálogo co-terapéutico: Interconsulta
 Unidad de Operación

VER OBSERVAR

PENSAR

OPERAR ACTUAR
 Unidad de operación
 Observar, registrar información

 Pensar la información

 Operar sobre el campo

↓
Funciona simultáneamente
 Trascender e incluir lo afectivo
El desafío radica en integrar lo conceptual y
afectivo

- Siento
- Creo
- Pienso-sé
 Veracidad pertinente

Se accede a la veracidad pertinente de un campo clínico en

tanto se logra desentrañar el sentido de los datos
contrapuestos o excluyentes que se van presentando.

Clínicamente se establece la “verdad” de una situación en la

medida que se logran integrar las contradicciones.
 El encuadre está definido por:
a. Las condiciones materiales del campo
(espacio, tiempo)

b. El proyecto

c. El esquema científico, metodológico y técnico

d. El estilo personal del operador

 Estructura de demora

Concepto de operabilidad clínica.

Favorece el pasaje del monólogo al diálogo

integrador.

Es la habilidad para demorarse reflexivamente

sobre lo que está aconteciendo e identificar las
condiciones del campo para establecer un
manejo pertinente.
 CONDICIONES CLÍNICAS

1) Capacidad de predicción
2) Actitud no normativa
3) Posibilidad de establecer relaciones insólitas
en el discurso
4) Definir por lo positivo o por lo que es
5) Coherencia entre teoría y práctica o entre ser y
decir
 Capacidad de predicción
Es la organización que todo clínico puede hacer
de sus propias expectativas antes de incluirse
en una situación clínica.
No se trata de “adivinar” acerca de lo que habrá
de ocurrir, ni de planear acotadamente una
entrevista clínica. Se trata de la puesta en claro
de las propias expectativas, en base a los datos
precarios o no que se poseen previamente.
Esta organización explícita de las expectativas
funciona desde el primer momento de la
entrevista como medida de confrontación con lo
que realmente acontece.
 Actitud no normativa

No diagnosticar prematuramente.
Dejarse atravesar por los datos del campo sin
pretender entender antes de entender.
Conlleva el propósito de no ocupar –en el acto
diagnóstico- el lugar normativo del superyó.

Implica habilidad clínica. Es importante sobre todo

para el novel clínico.
 Posibilidades de establecer relaciones
insólitas

Es la oportunidad de producir “inteligencia”clínica.

Todo sujeto que demanda, pone en juego una
fantasía de conflicto y una fantasía de solución.
Se puede interrogar a si mismo:
¿qué me pasa? Por qué estoy tan triste?
Las preguntas no siempre encuentran respuesta:
demanda
 Definición por lo positivo

Ejemplo: Frente a alguien a punto de tomar una

decisión, es importante percatarse cómo no es
lo mismo el propósito de irse de un lugar, que
irse explícitamente a un lugar, para lo cual
implica abandonar el propio territorio.
El asunto es advertir dónde pesa el deseo. Pero
fundamentalmente se trata de no hacer
diagnóstico por descarte, por lo que no es….
 Coherencia entre teoría y práctica.
Los términos de por sí definen el propósito de esa
condición: ser lo que se dice o decir lo que se
es.
La sencillez de la coherencia es el resultado
complejo de una práctica conceptualizadora.
Se puede acceder así a la posibilidad de
conceptualizar prácticas, desde la rigurosidad
teórica, respetando la singularidad de cada
situación.