Universidad Autónoma de Zacatecas

Área Académica de Ciencias de la Salud

Unidad Académica de Enfermería

Licenciatura en Nutrición

UDI: Metabolismo de los nutrimentos práctica

Docente: QFB. Julieta Moreno Longoria

Alumno: Jesús Clemente Salazar García

Tercer Semestre

Grupo “A”

Semestre: Agosto - Diciembre

Práctica No. 5. TOMA DE MUESTRA Y MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICO INFECCIOSOS

OBJETIVO
Familiarizarse con la práctica de toma de muestra e identificar y manejar RPBI.

PREREPORTE
1. ¿Cuáles son las normas de seguridad que se deben de tomar en cuenta en un
laboratorio donde se encuentran residuos peligrosos biológicos infecciosos?
Referencias: Normas Oficiales Mexicanas. NORMA Oficial Mexicana NOM-087-
ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que
presten atención médica.
2. Realice una tabla que contenga la clasificación y envasado de los RPBI.
 3. Información que debe de contener una solicitud para la realización de algún análisis
en un paciente. La solicitud debe contar con los datos básicos del paciente (Nombre,
edad, sexo, algún medio de contacto), el nombre del personal y/o departamento que
solicita el análisis y qué tipo de análisis se está solicitando
4. ¿Cuáles son los componentes de la sangre y qué diferencia hay entre plasma y
suero? La sangre está compuesta por plasma, glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos
blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos). El suero sanguíneo es
principalmente agua que se disuelve con proteínas, hormonas, minerales y dióxido
de carbono. La principal diferencia con el plasma es que el plasma se obtiene por
centrifugación de la sangre y el suero de obtiene por coagulación de la sangre.

INTRODUCCIÓN
La toma de muestras de sangre consiste en un procedimiento esencial que sirve para
diagnosticar alguna enfermedad que se encuentre presente en el organismo de un
individuo.

La toma de muestra sanguínea debe tomarse de preferencia en ayuno de 8 a 12 horas

dependiendo del objetivo de la toma de muestra, colocándola en el tubo correspondiente
ya sea con o sin anticoagulante. Si no se usa anticoagulante hay que esperar
aproximadamente 10 a 15 minutos a temperatura ambiente o 5 a 10 minutos a 37°C para
que la muestra se coagule y se pueda proceder a separar la muestra en suero y paquete
globular, para poder analizar lo que se requiera. Las muestras sanguíneas ya sea sangre
total, plasma o suero puede conservarse hasta por 12 días alrededor de 2 a 6°C, los tubos
que se obtienen de muestras de cada individuo se tienen que marcar con un marcador
permanente colocándole un número secuencial y las iniciales del individuo o únicamente
las iniciales para identificación de las muestras y no cometer error al momento de procesar.

En las muestras sanguíneas se pueden determinar indicadores bioquímicos que permiten

detectar deficiencias de nutrimientos mucho tiempo antes de que los indicadores
antropométricos y clínicos se vean alterados. Así mismo algunas de estas pruebas son
útiles para evaluar el consumo reciente de algunos nutrimentos y se pueden aplicar en
conjunto con indicadores dietéticos para evaluar el consumo de alimentos y nutrimentos.
Generalmente la importancia de solicitar este tipo de estudios es la determinación de
algunas pruebas bioquímicas con el fin de completar el diagnóstico del paciente, por
ejemplo uno de los principales nutrimento a evaluar son es el estado proteico del organismo
debido a la correlación con desnutrición energético-proteica, así como los pacientes con
riesgo de desarrollar alteraciones metabólicas como Diabetes Mellitus o Hiperlipidemias
entre otros padecimientos. Todo ello es importante que esté debidamente diagnosticado
para la correcta intervención por parte del profesional de la salud el nutriólogo.

Al momento de obtención de la muestra (sangre) se generan residuos que por sus

características son clasificados como Residuo Peligroso Biológico Infeccioso y que no
pueden ser tratado de la misma manera que el resto de los desecho que se generan de
manera rutinaria, para ello exista la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
en ella se establecen los lineamientos para la protección ambiental, clasificación y
especificaciones de manejo de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.

MATERIAL Y EQUIPO.
Guantes de latex estéril.
Algodón en torundas, alcohol de 96°.
Jeringas de 5 cc.
Ligadura o torniquete
Tubos

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse perfectamente las manos con agua y con jabón
2. Localizar una vena que se encuentre palpable o a la vista de cualquiera de las
extremidades superiores para seleccionar el brazo adecuado para la extracción.
3. Una vez seleccionado el brazo y localizada la vena, se prepara el instrumental
necesario para la extracción. En caso de uso de jeringa se desempaqueta y se jala
el émbolo regresándolo a su sitio original para evitar que se encuentre pegado al
momento de extraer la muestra, en caso de usar sistema de vacío, quitarle el tapón
a la aguja de doble filo y colocarla en el soporte de aguja
4. Colocar la ligadura rodeando el brazo de la persona a quien se le va a extraer la
muestra de 5 a 6 cm por encima de donde se realizará la punción.

Figura 2. Brazo con ligadura para la toma de muestra

5. Tomar una torunda alcoholada, realizar la asepsia de la zona donde se realizará la
punción, frotando la torunda en un solo sentido para eliminar las bacterias presentes
en el sitio.
6. Tomar la jeringa o la aguja del sistema de vacío con el bisel apuntando hacia la cara
de la persona que está tomando la muestra, proceder a introducir la punta de la
aguja en un ángulo de 45°, aproximadamente una tercera parte del tamaño de la
aguja, hasta introducir la punta en la vena (se observa una gota de sangre sobre la
base del embolo al usar jeringa).
7. Usando jeringa, se procede a jalar el émbolo para succionar la muestra sanguínea
y usando sistema de vacío se procede a colocar el tubo en la aguja que se encuentra
 del lado de la persona que extraerá la muestra e introducir el tubo y con el sistema
de vacío se succionará la muestra sanguínea de manera automática.
8. Una vez obtenida la muestra adecuada se procede a retirar la ligadura y tomando
con la mano izquierda de preferencia una torunda con alcohol limpia, retirar la aguja
presionando la torunda en la punción realizada, indicándole al paciente que doble el
brazo para presionar la punción alrededor de unos 5 minutos.
9. Si la extracción se realiza con jeringa colocar la muestra en un tubo y esperar a que
se coagule. A continuación se procede a centrifugar para separar el paquete
globular del suero.
10. Almacenar el suero en refrigeración para utilizar la muestra en prácticas posteriores
(rotular )

RESULTADOS

Dibuje el tubo posterior al proceso de centrifugación indicando las partes que se observan.

Durante el proceso de toma de muestras se generaron residuos, clasifíquelos

adecuadamente.

RESIDUO CLASIFICACIÓN

Empaque Desechos no RPBI (bote de basura)

 Capuchón de la aguja Desechos no RPBI (bote de basura)

Aguja Envase hermético color rojo

Jeringa Envase hermético color rojo

(Se puede llenar de agua con cloro para

inactivar cualquier contaminante de la
sangre y no generar más basura)

Torunda Desechos no RPBI (bote de basura)

PREGUNTAS DE CORRELACIÓN

1. ¿Qué determinaciones bioquímicas pueden realizar en suero sanguíneo? El suero

es el componente sanguíneo más utilizado para revisar los diferentes grupos
sanguíneos y diagnosticar ciertas enfermedades y niveles de nutrientes y hormonas
necesarias para el correcto funcionamiento del cuerpo. A la ciencia que se encarga
del estudio y tratamiento del suero sanguíneo se le conoce como serología.

2. ¿Cuál es la forma adecuada de eliminar los desechos biológicamente activos?

Deben almacenarse en contenedores metálicos o de plástico color rojo con tapa y
ser rotulados con el símbolo universal de riesgo biológico, con la leyenda “residuos
peligrosos biológico-infecciosos”.

3. ¿Cuáles son los riesgos a los que un individuo se encuentra expuesto al estar en
contacto con sustancias biológico infeccioso? Si el residuo al que se encuentra
expuesto está contaminado con algún tipo de virus, bacteria, hongo, etc., puede
contraer la enfermedad o patología a la que se está exponiendo.

4. Realice una tabla con los diferentes tipos de tubos para la recolección de muestra
sanguínea indicando el aditivo que contiene y para que se usa.
Color Aditivo Uso
Tapa roja Sin aditivos Recolección y
almacenamiento de sangre
para bioquímica, inmunología,
serología y pruebas de varios
tipos de virus.
Tapa Naranja Con activador de coágulo Recolección de sangre para
bioquímica e inmunología en la
inspección médica que
requiere suero que podría
verse afectado negativamente
por el gel separador utilizado
en el tubo amarillo.
Tapa Amarilla Gel separador Se usa en una gran variedad
de pruebas que requieren
suero separado, incluyendo
bioquímica, inmunología,
microbiología y toxicología,
etc.
Tapa Celeste Citrato de sodio Se utiliza para las pruebas de
coagulación de la sangre y se
aplica al sistema de
coagulación (PT, TT, APTT y
fibrinógeno).
Tapa verde Heparina Se utiliza en la extracción de
sangre para pruebas de
plasma clínico, bioquímica de
emergencia y reología
sanguínea.
Tapa Gris Tubo de glucosa Recolección de sangre para
pruebas como azúcar en la
sangre, tolerancia al azúcar y
lactato.
Tapa Morada Activo Edta Utilizado en hematología
clínica, pruebas cruzadas,
grupos sanguíneos y diversos
instrumentos de análisis de
células sanguíneas.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
En conclusión, aunque no se presente de forma frecuente en el campo laboral del
nutriólogo, es importante tener claras las técnicas para la toma de muestra sanguínea ya
que es un recurso indispensable para el diagnóstico de diversas patologías como anemia,
diabetes, enfermedades metabólicas, etc. Pero es necesario conocer el proceso completo
y para ello hay que tener la capacidad de manejar bien los residuos que se generan luego
de una toma de muestra. Para conocer el manejo correcto y adecuado de los residuos
generados durante el procedimiento , debemos conocer la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 (o
la que en su momento se encuentre más actualizada) y se deben disponer de los recursos
necesarios, como lo son los envases y contenedores del color correcto y el material
adecuado, así como bolsas de plástico igualmente clasificadas por color según el residuo
que almacenarán.

BIBLIOGRAFIA

https://reactlab.com.ec/cientifico/como-elegir-el-tubo-de-recoleccion-de-sangre-correcto/

https://www.lifeder.com/suero-sanguineo/

https://www.agro.uba.ar/users/catala/C3%20SANGRE.pdf

http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4884397&fecha=07/11/1995#:~:text=NORMA
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https://articulos.sld.cu/hematologia/archives/2106#:~:text=El%20suero%20sangu%C3%ADneo%2
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https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-sangre/biolog%C3%ADa-de-la-
sangre/componentes-de-la-sangre