Universidad Autónoma de Zacatecas

Área Académica de Ciencias de la Salud

Unidad Académica de Enfermería

Licenciatura en Nutrición

UDI: Metabolismo de los nutrimentos práctica

Docente: QFB. Julieta Moreno Longoria

Alumno: Jesús Clemente Salazar García

Tercer Semestre

Grupo “A”

Semestre: Agosto - Diciembre

Práctica No. 9. CUANTIFICACIÓN DE CREATININA

OBJETIVO
Cuantificar la concentración de creatinina en sangre.

PRE- REPORTE

1. Que es la creatinina
La creatinina es un producto metabólico no enzimático de la creatina y la
fosfocreatina, en condiciones normales se produce a una tasa constante desde el
tejido muscular esquelético, se estima que alrededor de 2% por día.

2. Que órgano se estaría evaluando cuando se hace la determinación de creatinina.

Principalmente riñones

3. De donde proviene la creatinina (describa la ruta metabólica)

La creatina e sintetiza de forma natural en el hígado, el páncreas y en los riñones a

partir de aminoácidos como la arginina, la glicina y la metionina a razón de un gramo de
creatina por día. Constituye un vector inmediato y directo para transportar ATP y proveer
de energía a las miofibrillas musculares. La creatinina es resultado de la degradación
de la creatina. No se reutiliza en el metabolismo del cuerpo y por tanto funciona
únicamente como producto de excreción de la creatina. La creatinina filtra libremente
por el glomérulo (pequeñas cantidades son reabsorbidas y también secretadas por los
túbulos renales). Finalmente es excretada de forma principal por los riñones, aunque
una pequeña parte con las heces.
 4. Esta determinación también se puede realizar en orina, que condiciones debe
cumplir la muestra para la determinación. El médico puede pedirle que recoja la
orina en su casa durante 24 horas. Su proveedor de atención médica le dirá cómo
hacerlo. Su proveedor le puede solicitar que deje de tomar temporalmente ciertos
medicamentos que pueden afectar los resultados del examen.

INTRODUCCIÓN
Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos
parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los
pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a
que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados
por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Esto es particularmente cierto
en lo que se refiere a las variables antropométricas, que se encuentran muy afectadas por
las alteraciones en la distribución hídrica de los pacientes críticos. Los marcadores
bioquímicos (índice creatinina/talla, albúmina sérica, etc.) se encuentran también
interferidos como consecuencia de los cambios metabólicos, que modifican los procesos
de síntesis y degradación
La creatinina se produce de forma endógena a partir de la creatina y el creatinfosfato como
resultado de los procesos metabólicos musculares. Se elimina por riñón mediante filtración
glomerular. La determinación de la creatinina en suero sirve para el diagnóstico y el control
de enfermedades renales agudas y crónicas así como para la estimación del filtrado
glomerular. La concentración de creatinina en orina puede emplearse como una magnitud
de referencia de la excreción de analitos

FUNDAMENTO
La creatinina presente en la muestra reacciona con el picrato en medio alcalino originando
un complejo coloreado. Se mide la velocidad de formación de dicho complejo en periodos
iniciales cortos, evitándose así la interferencia de otros compuestos.

Composición
Reactivo A. Ácido pictrico 25mmol/L
Reactivo B. Hidróxido sódico 0,4 mol/L, detergente
Irritante, irrita los ojos y la piel. En caso de contacto con los ojos lávense inmediatamente y
abundantemente con agua y acúdase a un médico, úsense guantes adecuados y protección
para los ojos/la cara.
Patrón creatinina 2mg/dl (177µmol/L).Patrón primario acuosos.

Preparación de los reactivos

Patrón (S) Está listo para su uso.
Reactivo de trabajo; Mezclar volúmenes iguales de Reactivo A y de Reactivo B.
Homogenizar. Estable un mes a 2-8ºC

MATERIAL Y REACTIVOS
1. Micropipetas
2. Puntas para micropipetas
3. Baño maría
4. Espectrofotómetro
5. Cubetas para espectrofotómetro
6. Kit para la determinación de creatinina

Muestras
Suero, plasma y orina, recogidos mediante procedimientos estándar. Diluir la orina fresca
1/50 con agua destilada antes de medir. Los anticoagulantes como la heparina, EDTA,
oxalato o fluoruro, no interfieren.
La creatinina en las muestras es estable 24 horas a 2-8ºC

PROCEDIMIENTO
Atemperar los reactivos a temperatura ambiente
Pipetear en tubos de ensayo los volúmenes que indica la siguiente tabla

Blanco Patrón Muestra

Patrón --- 100 µL ---
Muestra --- --- 100 µL
Reactivo 1 1.0 mL 1.0 mL 1.0 mL

3. Mezclar e insertar la cubeta en el espectrofotómetro y leer absorbancia a 492 nm. Poner

el cronometro en marcha
4. Tomar la primer lectura a los 30 segundos (A1) y de 90 segundos (A2). Hacer lo mismo
en la muestra problema.

CÁLCULOS
La concentración de creatinina en la muestra se calcula a partir de la siguiente formula
general;

Valores de referencia:
Hombres: 0.7 – 1.4 mg/dl.
Mujeres: 0.6 – 1.1 mg/dl
RESULTADOS
Calcule la concentración de creatinina de cada una de las muestras analizadas y realice
una gráfica comparativa.
PREGUNTAS DE CORELACIÓN
1. Mencione un factor que provoque la elevación y uno que provoque la disminución
de la creatinina en suero. Algunas causas de niveles altos de creatinina son
actividad física excesiva, preeclampsia, insuficiencia renal, diabetes
descompensada, y causas de que los niveles sean bajos es el envejecimiento,
malnutrición, pérdida de masa muscular y disminución de peso repentina por
mencionar algunas.

2. ¿Por qué los valores de referencia son diferentes para hombres y mujeres? El nivel
de creatinina varía en función de la talla y masa muscular de las personas y los
valores de referencia suelen ser más bajos para las mujeres ya que presentan
menor masa muscular.

3. ¿Qué es el aclaramiento de la creatinina y cómo se realiza? El aclaramiento de

creatinina mide la concentración de creatinina, tanto en sangre como en la orina de
24 horas, para calcular la cantidad de creatinina que se ha eliminado de la
circulación al pasar por el riñón hacia la orina, sirve para valorar el grado de
insuficiencia renal. La fórmula para calcular el aclaramiento es: UCr (mg/dl) x Vu
(ml) x 1,73 /SCr (mg/dl) x 1440 x S, con lo que se obtiene la filtración glomerular en
mililitros/minuto. ACr es aclaramiento de creatinina. UCr es creatinina en orina. Vu
es volumen de orina.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN
La cuantificación de creatinina es un indicador sumamente confiable de la función renal, ya
que la creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, y esta normalmente es
filtrada por los riñones y excretada en la orina, por lo que si sus niveles están alterados,
esto es un indicador de que existe una falla renal en el paciente. Como parte de nuestra
labor social como nutriólogos, es nuestro deber orientar a la población sobre cuáles pueden
ser las posibles causas de esto y qué recomendaciones se deben tomar estos pacientes
respecto a su alimentación y la actividad física que realizan.

BIBLIOGRAFIA
https://www.monografias.com/trabajos109/cretinina/cretinina.shtml

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872019000500628

https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646

https://www.tumedico.es/articulos/creatinina-baja-causas-y-soluciones

https://www.tuasaude.com/es/creatinina-alta/

https://labtestsonline.es/tests/aclaramiento-de-creatinina

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003475.htm#:~:text=Las%20mujeres%20con%20fre
cuencia%20tienen,masa%20muscular%20de%20una%20persona.