EXAMENES DE LABORATORIOS

INTRODUCCÓN
Conjunto de técnicas y procedimientos de laboratorio que se realizan en diferentes muestras para
verificar el funcionamiento de los diferentes aparatos del cuerpo humano. El análisis incluye tanto
investigaciones de tipo físico-químico como microscópicas. Calidad de muestra: conjunto de
características de un producto que le confiere la aptitud necesaria para satisfacer necesidades y
expectativas al paciente. La obtención correcta de la muestra es la primera condición para
efectuar un examen de alta calidad.
No se puede realizar un examen de calidad partiendo de una mala muestra.
MUESTRAS PARA LABORATORIO

• Sangre:
• Orina
• Heces
• Secreciones
• Otros líquidos corporales

PREPARACION DEL PACIENTE

• Recepción del paciente

• Dialogo con el paciente
• Preparación psicológica en grupos vulnerables de pacientes. (conserjerías)

CONDICIONES QUE DEBE TENER EL SERVICIO DE LABORATORIO PARA TOMA DE

MUESTRAS

• Personal calificado.
• Equipamiento adecuado que asegure bienestar del paciente.
• Condiciones higiénicas.
• Materiales y reactivos de calidad.
• Identificación y registro de muestras.
• Ambiente de toma de muestras en condiciones apropiadas.

SOLICITUD DE EXAMENES

Las solicitudes de los exámenes de laboratorio, serán elaboradas por los señores Médicos
tratantes y residentes; en los formularios establecidos dentro de los establecimientos de salud o
Instituciones de Salud, en los que constará:

1.- Sala y número de cama (en caso que este Internado).

2.- Nombres y apellidos.

3.-Fecha.

4.-El Código de diagnostico.

5.- Firma del médico y sello de la Institución.

6.-Marcado las pruebas solicitadas.

7.- De preferencia el pedido tiene que tener una copia.

BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

El personal de salud para cualquier recolección de muestra debe utilizar principalmente los
siguientes materiales:

1. Mandil.
2. Guantes esterilizados.
3. Mascarilla.

ELEMENTOS A UTILIZAR PARA EL PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE MUESTRA.

1. Agua esterilizada.
2. Algodón y gasa esterilizada.
3. Recipiente esterilizado para recoger la muestra.
4. Etiqueta.
5. Guantes estériles.
6. Implementos de limpieza. (jabón, toalla)

EXAMENES DE ORINA

UROANALISIS

OBJETIVOS:

La orina es una muestra fácilmente disponible y fácil de recolectar, contiene información sobre
muchas de las funciones metabólicas principales del cuerpo, esta información se puede obtener
mediante pruebas sencillas de laboratorio.

Este examen es el mas solicitado en el servicio de laboratorio clínico, se debe realizar en el menor
tiempo posible, la muestra no debe permanecer mucho tiempo después de ser posible, la muestra
no debe permanecer mucho tiempo después de ser recolectada, por ser un líquido biológico puede
presentar cambios en los parámetros físicos y químicos.

TIPOS DE RECOGIDA DE ESPECIMENES DE ORINA.

1. AL AZAR: se obtiene en cualquier momento.

2. A TIEMPO CONTROLADO: se obtienen en intervalos especificados empezando a partir
del tiempo cero. Es importante anotar el momento de obtención de cada espécimen en el
recipiente.
 3. EN VOLUMEN TOTAL A 24 HORAS: son las más difíciles de obtener y requieren de la
máxima cooperación por parte del paciente.

RECOLECCIÓN DE MUESTRA

1. Lavado de las manos.

2. Preparación de los recolectores de muestra. (Frasco, funda pediátrica. caja para heces)
3. Llevar el material a donde se encuentra el paciente.
4. Orientar al paciente lo que se le va a realizar.
5. Lavado de genitales con agua.
6. Utilizar un recipiente estéril (plástico) y tapa hermética, etiquetado.
7. Primera muestra de la mañana.
8. Micción intermedia.
9. Identificación y codificación correcta de la muestra.
10. Transporte y procesamiento de la muestra al laboratorio.

PROCEDIMIENTO:

EXAMEN FISICO

LA CANTIDAD: de orina para realizar este examen es de 15 ml del frasco recolector de la

muestra.

COLOR:

Amarillo: Normal.

Pajizo: Semi-normal.

Ambar: presencia de hepatitis.

ASPECTO:

Transparente: Normal

Ligeramente turbio: En algunos casos por la que la mujer tiene mayor producción de células y en
los hombres por la producción de moco.

Turbio.

DENSIDAD: Lo normal es de 1015 a 1020 kg/m3.

P.H.: Menos de 7 se considera básico y mayor a 7 alcalino.

EXAMEN QUIMICO

GLUCOSA: Se puede presentar en niños por estrés y fiebre, en adultos por presencia de diabetes.
PROTEINAS: La presencia de proteínas por encima de 150 mg/día puede demostrar la presencia
de una enfermedad general como la diabetes u otras enfermedades.

SANGRE: Cuando la orina presente un color rosado, rojizo o marrón contienen sangre puede ser
por cálculos renales, contaminación por menstruación y problemas prostáticos.

BILIRRUBINA: Si es elevada la orina puede presentar un aspecto oscuro y un espuma amarillenta,

por ejemplo en hepatitis.

CUERPOS CETÓNICOS: Se presenta por la degradación de la grasa corporal, que ha sido

almacenada para la energía, por la perdida del control de la insulina.

UROBILINOGEGENO: Presencia del paludismo.

NITRITOS POSITIVOS Y NEGATIVOS: presencia de bacterias por infección de vías urinarias e

inflamaciones.

EXAMENES MICROSCOPICOS

LEUCOCITOS (glóbulos blancos) Lo normal de 0 a 3 leucocitos por campo microscópico en campo

se presenta por infecciones e inflamaciones.

HEMATÍES (glóbulos rojos) esto no bebe existir y el máximo es de 0 a 1 debido al trayecto del
proceso urinario

CÉLULAS EPITELIALES: células bajas debe existir de 1 a 3 tres por campo microscópico, se
puede presentar por la secreción vaginal en las mujeres.

Celas altas: en grandes cantidades por problemas renales

Moco: no debe existir.

Se puede presentar por exceso de ejercicio físico

Bacterias: puede existir en pequeñas cantidades el aumento se considera infección de las vías
urinarias

Piocitos: no debe existir y se presenta por infecciones.

Cristales: tampoco deben existir y se puede presentar por la formación de cálculos renales.

Cilindros: se puede presentar en una insuficiencia renal.

Otros: espermatozoide, levaduras, parásitos como tricomonas vaginales.

EXAMENES DE HECES

COPROPARASIATRIO

OBJETIVO:
El examen de materias fecales sirve para determinar algunas patologías de trato gastrointestinal
así como la presencia de parásitos que altera la economía corporal.

RECOLECCIÓN DE MUESTRA

1. Lavado de las manos.

2. Preparación de los recolectores de muestra. ( caja para heces)
3. Llevar el material a donde se encuentra el paciente.
4. Orientar al paciente lo que se le va a realizar.
5. Lavado de genitales con agua.
6. Utilizar un recipiente estéril (plástico) y tapa hermética, etiquetado.
7. Se debe recoger la muestra de diferentes puntos.
8. Identificación y codificación correcta de la muestra.
9. Las muestras serán llevadas al laboratorio en un recipiente adecuado y estéril
debidamente rotulado.

Para los exámenes coproparasitario si el paciente tuviese dificultad para recolectar la muestra,
se lo administrara u laxante para facilitar la recolección.

Para investigar sangre oculta se suspenderá la ingestión de carne o alimentos que contenga
carne roja, hierro de 3 a 4 días antes de la recolección de muestra.

La muestra de los pacientes que tienen riesgo de contagio (hepatitis, VIH, cólera, TB y otras
enfermedades virales), serán enviados con una notificación ”precaución” a fin de que el
personal de laboratorio tenga conocimiento y tome los correctivos del caso.

PROCEDIMENTOS

EXAMEN FISICO:

Cantidad, consistencia, color, olor, reacción, moco, restos, alimentarios, concreciones,

parásitos microscópicos.

EXAMEN MICROSCOPIO:

Restos alimentarios, cristales, células, eritrocitos, leucocitos, almidone, levaduras, lípidos,

tejido conjuntivo, fibras musculares, quistes, huevos y formas vegetativas de parásitos.

EXAMEN QUIMICO

Investigación de sangre oculta, determinación de estercobilina, determinación cuantitativa de

lípidos, determinación de enzimas.

OBSERVACIONES

Las muestras de heces deben ser frescas, tomar la muestra de la parte central.
EXAMEN DE ESPUTO

OBJETIVO

Para determinar la presencia de los agentes infecciosos el aislamiento i la identificación de los

patógenos viables son aun el estándar de otros para el diagnostico de las enfermedades
infecciosas.

Aquí se utilizara mas la bioseguridad anteriormente detallada.

ELEMENTOS A UTILIZAR PARA EL PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE MUESTRA.

1. Hisopos de madera alargados.

2. Baja lenguas.
3. Algodón y gasa esterilizada.
4. Frasco de boca ancha
5. Etiqueta.
6. Guantes estériles.
7. Implementos de limpieza. (jabón, toalla)

Las muestras para realizar investigación de bacilo koch (tuberculosis), serán enviadas en
recipiente adecuado y rotulado señalando que es BAAR y serán recolectados en las primeras
horas de la mañana antes de realizar el aseo bucal, se recogerán 3 muestras durante 24
horas.

Se recogerán en lugar ventilado de 3ml a 5ml y cada muestra será bajo pedido.

Se lo realizara colocando la cara del paciente a lado contrario del personal de salud.

Todos los procedimientos descritos están sujetos a revisiones periódicas y cambios de acuerdo
a innovaciones de productos en el mercado la manipulación de muestras en servicio de
laboratorio deben estar normadas bajo los principios de seguridad también deben registrarse
los accidentes laborales directamente relacionados con el proceso de pruebas.