DESARROLLO DE LA PRÁCTICA # 8

Exámen general de orina

Nombre de la
Licenciatura en Médico Cirujano
asignatura:
Nombre de la Unidad de
Metabolismo Celular
Aprendizaje:
Nombre de la práctica o
"Examen general de orina"
proyecto:
Duración (horas)
Número: 1/8 2 horas
:
Resultado de El alumno conocerá la importancia de la cuantificación de proteínas en
aprendizaje: suero y su relación con el diagnóstico de diferentes enfermedades.
Equipo:
Microscopios
Centrifuga Material biológico:
Requerimientos Material de laboratorio: Orina
(Material o equipo): Tubos de 13x 100mm Reactivos
Portaobjetos Tiras reactivas para orina
cubreobjetos

Actividades a desarrollar en la práctica:

Se pueden realizar diversas técnicas que demuestren el resultado de aprendizaje, la aplicación de
cualquiera de ellas dependerá del equipo de laboratorio disponible en la Universidad o de la
facilidad de vinculación con algún laboratorio externo.
Los análisis de orina realizados en el laboratorio clínico, puede proporcionar información amplia,
variada y útil del riñón de un individuo y de las enfermedades sistémicas que pueden afectar este
órgano excretor.
Por medio de este análisis, es posible elucidar tanto desórdenes estructurales (anatómicos) como
desórdenes funcionales (fisiológicos) del riñón y del tracto urinario inferior, sus causas, y su
pronóstico. La realización cuidadosa del examen de orina, por parte del laboratorio, ayuda al
diagnóstico diferencial de numerosas enfermedades del sistema urinario. Usualmente, los datos de
laboratorio obtenidos por medio de este análisis, se logran sin dolor, daño o tensión para el
paciente. Esta es la razón por la cual, la realización e interpretación correcta del análisis de orina,
por parte del laboratorio permanecerá siempre como una herramienta esencial de la práctica
clínica.
OBJETIVOS:
• Establecer el método adecuado de recolección de especímenes de orina.
• Discutir las propiedades físicas más importantes de la orina y sus relaciones con la
enfermedad.
• Identificar los constituyentes químicos más importantes de la orina, como cuantificarlos y
como confirmar su presencia.
• Describir métodos adecuados para estandarización de los especímenes de orina y de los
hallazgos microscópicos más comunes.

FUNDAMENTO
El análisis de orina rutinario, se basa en un procedimiento que se compone de dos partes: 1) un
análisis macroscópico, en el cual se determinan las características fisicoquímicas (apariencia,
gravedad específica y la medición de los constituyentes químicos por medio de la tira como
proteínas, glucosa, cetonas, pH), y 2) un examen microscópico del sedimento, en campo claro o
contraste de fases, para verificar hematuria, piuria, cilindruria, cristaluria, y otros signos.
MUESTRA
El cuidado en la recolección de la orina y su entrega rápida en el laboratorio, son cruciales para
obtener una información óptima. La orina debe ser colectada en un recipiente limpio, estéril, que
tenga un cierre seguro para prevenir posibles derramamientos, evaporación o contaminación.
Estos recipientes deben rotularse con el nombre del paciente, fecha y hora de recolección.
Para que los datos del uroanálisis sean precisos, es esencial que la orina sea examinada dentro de
las dos horas siguientes a su recolección o preservada de alguna manera, usualmente por
refrigeración (2° a 8 ° C).
METODOS
Se realizará:
Examen físico de la orina: Volumen, olor, apariencia (color y turbidez), gravedad específica.
Examen químico de la orina: Análisis de la tira reactiva que consta de; pH Urinario, Proteínas.
Cetonas. Sangre y mioglobina, Bilirrubina. Urobilinógeno, Nitritos, Esterasa leucocitaria.
EXAMEN MICROSCÓPICO DE ORINA
Una identificación microscópica precisa del sedimento urinario es importante para el
reconocimiento temprano de infecciones, procesos inflamatorios, y neoplasias que pueden afectar
el tracto urinario.
PROCEDIMIENTO:
La orina debe examinarse mientras esté fresca, algunas células y cilindros pueden desintegrarse en
un lapso de una a tres horas. La refrigeración de 2° a 8° C por 48 horas, usualmente previene la
desintegración de las células y entidades patológicas. Con propósitos de estandarización, cada
espécimen de orina debe concentrarse de diez a veinte veces. El examen se realiza de la siguiente
manera:
1. Mezcle bien el espécimen.
2. Ponga un volumen fijo (10, 12, ó 15 mL) de orina en un tubo de centrífuga graduado.
3. Centrifugue a 1500 rpm o aproximadamente 80 G por 5 minutos.
4. Extraiga el sobrenadante por decantación cuidadosa o aspiración hasta un volumen fijo: 1ml y
0.4 mL, son los más comunes. Re suspenda el sedimento golpeando suavemente en el fondo del
tubo.
5. Ponga una gota el sedimento resuspendido en un área de una lámina estandarizada.
6. Examine con bajo poder (100x) y luz atenuada. Ajuste el enfoque fino permanentemente
mientras se explora al azar el área cubierta. Durante la revisión evalúe el espécimen en busca de
células epiteliales transicionales y escamosas, cristales, moco, bacterias, levaduras y artefactos.
Elabore el reporte de acuerdo a los protocolos del laboratorio. La identificación posterior de
cilindros, células epiteliales renales, eritrocitos y leucocitos debe ser refinada empleando el
objetivo de alto poder.
7. Examine, al menos, diez campos empleando luz tenue. Asegúrese de examinar los bordes porque
a menudo los cilindros se encuentran a lo largo de los bordes del cubre objeto. Los cristales
anormales, cuando están presentes, deben contarse con el objetivo de bajo poder. Una bacteriuria
visible en bajo poder debe ser reportada, por lo menos, con 2+.
8. Examine, al menos, diez campos con alto poder (440x) y reporte con valores numéricos
eritrocitos, leucocitos, y células del epitelio tubular renal. Cristales, bacterias, hongos,parásitos,
eritrocitos
9. Reporte todos los conteos (promedio de 10 campos) y evalúe cualitativamente de acuerdo a la
terminología estandarizada.

Con los resultados el alumno integrara un reporte detallado donde incluirá: Introducción, objetivo
de la práctica, metodología, equipo, material, diagrama de flujo y reactivos utilizados, resultados y
discusiones, conclusión y bibliografía. Se pueden utilizar esquemas, fotos etc.
Evidencias a las que contribuye el desarrollo de la práctica:
ED1: Guía de buenas prácticas de laboratorio “ Examen general de orina”
EP2: Reporte de práctica de laboratorio " Examen general de orina”.