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1.

OBJETIVO

Identificar y analizar orinas patolgicas y normales en base a
exmenes qumicos, fsicos, y microscpicos.
Establecer el procedimiento que debe seguirse para la realizacin
delexamen general de orina en el Laboratorio.

2. CAMPO DE APLICACCION

Se realizara en todas las muestras que se les solicite Examen
General de Orina en el Laboratorio.

3. REFERENCIAS
Tabla de referencia de elementos formes en orina
Parmetro
*
Valor de referencia Utilidad Clnica
Bacterias Ausente Indicador de proceso infeccioso
Leucocitos 05 por campo Indicador de proceso inflamatorio
Leucocitos
centelleantes
Ausente Indican un proceso agudo (pielonefritis)
Eritrocitos 02 por campo
Isomrficos (pos-glomerulares): ejercicio intenso,
traumatismo

Dismrficos: Inflamacin, nefrolitiasis, glomerulonefritis,
nefritis lpica
Celularidad 02 por campo
Evalan la integridad de los epitelios que recubren el
tracto renal
Epitelio plano Hombre: escasa Normal

Mujer: variable en
relacin al ciclo
menstrual

Epitelio renal Ausente Proceso inflamatorio, glomerulonefritis, nefrolitiasis
Cilindros Ausente Evidencia de dao renal
Hialino 01 por campo
Hipersecrecin de la protena Tamm-Horsfall en tbulos
renales por probable afeccin renal. Presente en
algunos individuos sanos (vg. atletas)
Leucocitario Ausente Infiltracin de leucocitos en tbulos renales, pielonefritis
Epitelial Ausente Dao tubular, rechazo a trasplante
Eritrocitario Ausente Glomrulonefritis
Granuloso Ausente
Degeneracin del cilindro celular por estasis en el tbulo
renal causada por disminucin en filtracin glomerular
Creo Ausente
Probable insuficiencia renal. Flujo de filtrado glomerular
ausente

4. DEFINICIONES Y SIGLAS




EXAMEN GENERAL DE ORINA


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Elementos formes.- son cuerpos en suspensin que se
encuentran en la orina, como por ejemplo clulas epiteliales,
clulas sanguneas, cilindros, microorganismos, cristales, etc.

5. EQUIPOS REACTIVOS Y MATERIALES


Muestra.-Orina la primera de la maana o una que tenga 4 horas
de retenida en la vejiga, en un frasco limpio de boca ancha y no
ms de dos horas de haberse emitido.
Tiempo mximo desde la emisin de la muestra hasta su anlisis
2 horas (optimo 1 hora). Volumen mnimo aceptable 12 ml
Volumen mnimo aceptable para bebes 5 ml.

Reactivos:

Tiras de orina.

Materiales:

Tubos cnicos de 12 ml con tapa de rosca
Gradilla
Portaobjetos
Cubreobjetos

Equipo

Centrifuga clnica
Microscopio
Pipetas pasteur



6. PROCEDIMIENTO



EXAMEN GENERAL DE ORINA

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EXAMEN GENERAL DE ORINA

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EXAMEN GENERAL DE ORINA

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La muestra deber estar correctamente identificada y codificada de
acuerdo a los requisitos de laboratorio.
La muestra debe ser agitaba completamente en el frasco antes de iniciar
el examen fsico. leer y anotar los resultados.
Luego del examen fsico colocar aproximadamente 10-12ml de orina en
un tubo cnico de centrifugacin.
Realizar el examen qumico con las tiras reactivas para orina, leer y
anotar todos los resultados.
Llevar l tuvo cnico con la muestra a centrifugar 1500-2000rpm por
5minutos.
Vaciar la orina y dejar el sedimento.
Colocar una gota del sedimento en la orina sobre el porta objetos, con la
ayuda de la pipeta Pasteur.
Cubrir con el cubre objeto.
Observar el microscopio.
Inicialmente con objetivo 10X hasta visualizar y adaptar la imagen con
objetivo 40X

7. INFORME DE RESULTADOS


Examen fsico
Color.....amarillo
Olorsuigeneris
Aspecto.limpido
Densidad..1020
Volumen12ml



Examen quimico
Glucosa..negativo
Cetonas..negativo
Bilirrubina.negativo


EXAMEN GENERAL DE ORINA

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Densidad..1020
Sangre..negativo
PH.6.0-6.5 (acida)
Protenas.negativo
Nitritos..negativo
Urobilinanegativo
Leucocitos..negativo

Examen microscpico
Leucositos..negativo
Piositos.no se obserba
Hemates..no se observa
Clulas epitelials. Escsas, regular, abundante.
Filametos muciodes.no se obserban
Bacterias.no se obserban
Cristalesno se obserban
Cilindrosno se obserban
Otros:
2.- como bioqumico de laboratorio una de sus tareas es revisar los resultados de la seccin de
anlisis de orina. Determine porque le preocuparan los siguientes resultados, o porque no le
importaran:
a) La presencia de cristales creos y protena negativa en una nia de 6 meses
b) El aumento del nmero de clulas epiteliales de transicin en una muestra obtenida
despus de una citoscopia.
c) Cristales de tirosina en una muestra con resultados negativos en la prueba de
bilirrubina.
d) Cristales de cistina en una muestra de un paciente con gota.
e) Cristales de colesterol en una orina con densidad mayor a 1040
f) Trichomonas vaginalis en una muestra de orina de un hombre.
g) Cristales de uratos amorfos en una muestra de PH 6
3.-Hombre de 40 aos de edad desarrolla graves dolores de espalda y abdominales despus de
las cenas. El dolor disminuye durante la noche, pero se repite en la maana y visita a su
medico de familia. Los resultados de recuento completo de sangre y de la amilasa son
normales, los resultados de anlisis de orina son los siguientes:
Examen fisico Examen quimico Examen microscopico
Color: amarillo
Aspecto:turbio
Volumen:escasa cantidad
Densidad1030
Ph:5

Protenas:traza
Glucosa:negativo
Cetonas :negativo
Sangre moderada
Bilirrubina negativo
Urobilinogeno:normal
Nitrito:positivo
Leucisitos:negativo

Clulas epiteliales:escamosas
Eritrositos 15-20/campo
Leucocitos0-2/campo

a) Qu trastornos podran presentar estos resultados de anlisis de orina y sntomas de
este paciente?
b) cules seran las causas de la presencia de eritrocitos crenados?
c) Existe una correlacin entre en color y la densidad de la orina y los sntomas del
paciente?
d) Sobre la base de la sustancia principal que causa esta enfermedad, que tipos de
cristales podran estar presentes
e) qu cambios en el estilo de vida se le recomienda al apaciente para evitar futuras
complicaciones?

















Agradecimiento



TITULO DE INVESTIGACION

MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS
EN EL LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO

DOCENTE: Dra. Shirley Vargas
MATERIA: Anlisis Clnico
ALUMNAS: Flores Gutirrez Miguel ngel
Melgarejo Pardo Sandy
Roca Torrico Yoselin





Santa Cruz Bolivia
UNVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA UDABOL
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
OBJ ETIVOS
OBJ ETIVO ESPESIFICO

Conocer el mtodo correcto para desechar los materiales solidos dentro
del laboratorio de anlisis clnico.
OBJ ETIVOS GENERALES
Incrementar la seguridad, evitando la exposicin de los trabajadores y la
comunidad.
Trabajar por la salud pblica, a travs del control de esta va de
diseminacin de infecciones.
Mejorar la calidad del ambiente disminuyendo la contaminacin.
DESECHOS
Son materiales o sustancias sobrantes que pueden clasificarse de dos formas:
residuos no peligrosos y residuos peligrosos. Los residuos no peligrosos no
revierten ningn tipo de peligrosidad para la salud o el medio ambiente. Los
residuos peligrosos tiene caractersticas de peligrosidad: son txicos,
corrosivos, irritantes, inflamables, explosivos, etc.
CLASIFICACCION
Los residuos que se generan en un laboratorio de anlisis pueden clasificarse
en tres grandes grupos:
Residuos infecciosos
CLASE A
A-1 Biolgicos
A-2 Sangre, Hemoderivados,
Fluidos corporales.
A-3 Quirrgicos, anatmicos y
patolgicos.
A-4 Corto punzantes
A-5 Cadveres o partes de
animales contaminados
A-6 Asistencia a pacientes de
aislamiento

Residuos especiales
CLASE B
B-1 Residuos radiactivos
B-2 Residuos farmacuticos
B-3 Residuos qumico
peligrosos
Residuos comunes
CLASE C
Residuos comunes

RESIDUOS CLASE A
Los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
contacto con ellos. Son generados durante las diferentes etapas de la atencin
de salud (diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.).
Representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de
exposicin que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades
Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros materiales provenientes de
salas de aislamiento de pacientes, materiales biolgicos, sangre humana y
productos derivados, residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos, residuos
corto punzantes y residuos de animales. Se clasifican en las siguientes
subclases.

SUB-CLASE A

Compuestos por cultivos; inculos provenientes de laboratorios clnicos,
microbiolgicos o de investigacin, muestras almacenadas de agentes
infecciosos; medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para
manipular, mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o
inutilizadas; filtros de reas altamente contaminadas; etc.

SUB-CLASE A-2

Compuesto por sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilizacin
vencida o serologa positiva; muestras de sangre para anlisis; suero; plasma;
y otros subproductos. Tambin se incluyen los materiales empacados o
saturados con sangre; materiales como los anteriores aun cuando se hayan
secado e incluye el plasma, el suero y otros, as como los recipientes que los
contienen como las bolsas plsticas, mangueras intravenosas, etc.,
provenientes de bancos de sangre y gabinetes de transfusin.

SUB-CLASE A3

Compuesto por residuos patolgicos humanos; incluye tejidos, rganos, fetos,
piezas anatmicas, muestras para anlisis, partes y fluidos corporales que se
remueven durante las autopsias, la ciruga u otro procedimiento mdico.

SUB- CLASE A4

Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o
agentes infecciosos; incluye agujas hipodrmicas, jeringas, puntas de equipos
de venoclisis, catteres con aguja de sutura, pipetas Pasteur ,bisturs,
mangueras, placas de cultivos, cristalera entera o rota contaminados con
residuos tipo A1 y A2. Por seguridad, cualquier objeto corto punzante debera
ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con
componentes biolgicos

SUB-CLASE A5

Compuesto por cadveres o partes de animales de experimentacin
contaminadas, o expuestos a microorganismos patgenos o portadores de
enfermedades infectocontagiosas de laboratorios de experimentacin,
industrias de productos biolgicos y farmacuticos, y en clnicas veterinarias, o
residuos que tengan contacto con estos.


SUB-CLASE A6

Residuos biolgicos, excreciones, exudados o materiales de desecho
provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades
altamente
Transmisibles, as como tambin a cualquier tipo de material que haya estado
en contacto con los pacientes de estas salas.

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES
Los residuos especiales se generan principalmente durante las actividades
auxiliares de diagnstico y tratamiento y usualmente no han encontrado en
contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un
peligro para la salud por sus caractersticas fsico-qumicas agresivas tales
como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radiactividad. Se clasifican en las siguientes subclases:
SUBCLASE B-1: RESIDUOS RADIACTIVOS
Cualquier material que contiene o est contaminado con radionucleidos a
concentraciones o niveles de radiactividad mayores a las cantidades exentas
establecidas por el IBTEN (Instituto Boliviano de Tecnologa Nuclear) y para los
que no se ha previsto uso.
Provienen de laboratorios de investigacin qumica y biolgica; de laboratorios
de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son
normalmente solidos o lquidos (jeringas, papel absorbentes, frascos, lquidos
derramados, orina, heces, secreciones de los pacientes en tratamiento, etc.)
Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser
acondicionados en depsitos de decaimiento, hasta que sus actividades se
encuentren dentro de los lmites permitidos para su eliminacin.
SUBCLASE B-2: RESIDUOS FARMACUTICOS
Compuesto por frmacos vencidos, rechazados, devueltos y retirados del
mercado. Los ms peligrosos son los antibiticos y las drogas citotxicas o
mutagnicas usadas para el tratamiento del cncer.
SUBCLASE B-3: RESIDUOS QUMICOS PELIGROSOS

Compuesto por sustancias o productos qumicos con las siguientes
caractersticas:
Toxicas para el ser humano y el ambiente.
Corrosivas, que pueden daar tanto la piel y mucosas de las personas
como el instrumental y de los materiales de las instituciones de salud.
Inflamables, explosivas o reactivas, que puedan ocasionar incendios en
contacto con el aire o con otras sustancias.
Las placas radiogrficas y los productos utilizados en los procesos de revelado
son tambin residuos qumicos. Deben incluirse adems las pilas, bateras y
los termmetros rotos que contienen metales txicos (mercurio) y adems las
sustancias envasadas a presin en recipientes metlicos, que pueden explotar
en contacto con el calor.
CLASE C: RESIDUOS SLIDOS COMUNES
Los residuos comunes son aquellos generados por las actividades
administrativas, auxiliares y generales, no considerados en las categoras
anteriores.
No representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las de
los residuos domsticos comunes. Se incluye en esta categora a los papeles,
cartones, cajas, plsticos, restos de la preparacin de alimentos y residuos de
la limpieza de patios y jardines, en este grupo tambin se incluyen residuos de
procedimientos mdicos no contaminantes como yesos, vendas, etc.
GENERACIN Y SEPARACIN
Los establecimientos de salud producen desechos slidos en volmenes
variables. La cantidad depende de varios factores: capacidad y nivel de
complejidad de la unidad, especialidades existentes, tecnologa empleada,
nmero de pacientes atendidos con consulta externa y uso de material
desechable. Los servicios de laboratorio, ciruga y cuidados intensivos son los
que ms desechos peligrosos producen.
Reduccin y Reciclaje
Se debe intentar reducir la generacin de desechos y esto se consigue
especialmente mediante el reus y el reciclaje.
Algunos objetos como tubos, guantes, sondas, etc. pueden ser reusados luego
de una esterilizacin adecuada, siempre que se establezca los niveles de
seguridad efectiva para los pacientes y el personal.
El reciclaje consiste en recuperar la materia prima para que pueda servir como
insumo en la industria.
Los materiales que se pueden reciclar con mayor facilidad son el papel, el
vidrio y el plstico. La venta de stos constituye un ingreso adicional que puede
ayudar a cubrir los gastos que demanda el manejo adecuado de los desechos.
Algunos tipos de plstico como el PVC no son reciclables y por tanto debe
evitarse la compra de artculos fabricados con este material.
Los restos orgnicos provenientes de la cocina, son utilizados en algunos
hospitales para preparar abono que enriquece y mejora los jardines y reas
verdes de las instituciones de los alrededores.
Indicadores
Se establecern indicadores de generacin de los desechos slidos: kg/
consultorio/ da, en la consulta externa. Esto permitir calcular el nmero de
recipientes y fundas plsticas que debe tener la institucin y facilitar los
controles peridicos para contabilizar los costos y evaluar el xito del programa
de reduccin de desechos. La produccin de desechos hospitalarios se calcula
entre 2.3 y 4.5 kg/ cama ocupada/da.
Separacin
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente despus de
su generacin, es decir, en el mismo lugar en el que se originan.
En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificacin y
separacin, los mdicos, enfermeras, odontlogos, tecnlogos, auxiliares de
enfermera, de farmacia y de diettica. El exceso de trabajo que demanda la
atencin directa al paciente no debe ser un obstculo para que el personal
calificado separe inmediatamente los desechos.
La separacin tiene las siguientes ventajas:
Asla los desechos peligrosos tanto infecciosos como especiales, que
constituyen apenas entre el 10% y 20% de toda la basura. De esta forma, las
precauciones deben tomarse solo con este pequeo grupo y el resto es
manejado como basura comn, por tanto, disminuyen los costos del
tratamiento y disposicin final.
Reduce el riesgo de exposicin para las personas que estn en contacto
directo con la basura: personal de limpieza de los establecimientos de salud,
trabajadores municipales, minadores, etc., ya que el peligro est en la fraccin
infecciosa y especial, que se maneja en forma separada. Permite disponer
fcilmente de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se
contaminen al entrar en contacto con los desechos infecciosos.
Para separar los desechos se puede utilizar como gua la tabla I que da una
idea sobre el tipo generado en cada unidad.
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Los desechos, debidamente clasificado se colocan en recipientes especficos
para cada tipo, de color y rotulacin adecuada y que deben estar localizados en
los sitios de generacin para evitar su movilizacin excesiva y la consecuente
dispersin de los grmenes contaminantes.
Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea, claramente
identificados: para los desechos generales, para los infecciosos y para los
cortopunzantes.
Por ningn motivo los desechos se arrojarn al piso o se colocarn en fundas o
recipientes provisionales.
Pueden existir recipientes especiales para almacenar desechos lquidos
infecciosos o especiales, que deben ser sometidos a tratamiento.
La mayor parte de desechos lquidos se eliminarn directamente en los
desages que sean designados para este efecto.
De acuerdo al nivel de complejidad y al tamao de los establecimientos de
salud se establecern los siguientes tipos de almacenamiento intrahospitalario:
Almacenamiento inicial o primario
Es aquel que se efecta en el lugar de origen o generacin de los
residuos: habitaciones, laboratorios, consultorios, quirfanos, etc.
Almacenamiento temporal o secundario
Es aquel, que se realiza en pequeos centros de acopio, distribuidos
estratgicamente en los pisos o unidades de servicio. Reciben funda
plsticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento primario.
Almacenamiento final o terciario
Es el que efecta en una bodega adecuada para recopilar todos los
desechos de la institucin y en la que permanecen hasta ser conducidos
al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser transportados por
el servicio de recoleccin de la ciudad.
Las reas de almacenamiento temporal y final deben cumplir con las
siguientes especificaciones tcnicas:
Hermticos, para evitar malos olores y presencia de insectos.
Resistentes a elementos cortopunzantes, a la torsin, a los golpes y a la
oxidacin.
Impermeables, para evitar la contaminacin por humedad desde y hacia
el exterior.
De tamao adecuado, para su fcil transporte y manejo.
De superficies lisas, para facilitar su limpieza.
Claramente identificados con los colores establecidos, para que se haga
un correcto uso de ellos.
Compatibles con los detergentes y desinfectantes que se vaya a utilizar.
El tamao y la capacidad dependen del tipo de almacenamiento:
Para almacenamiento inicial: capacidad no mayor a 30 litros, forma
cnica con base plana, sin patas.
Para almacenamiento temporal: capacidad de 30 a 100 litros, forma
cnica con base plana. Puede tener ruedas para facilitar su movilizacin.
Para almacenamiento final: capacidad no menor a 500 litros, forma
rectangular, con patas. caractersticas debern ser aprobadas tanto por
el Hospital como por el servicio de recoleccin de basura de la ciudad.
Pueden usarse diferentes tipos de materiales. Los ms apropiados son los de
polietileno de alta densidad, fibra de vidrio, acero y material metlico no
oxidable. Deben ser lavados cuando haya existido contacto con desechos
infecciosos y para mantenerlos permanentemente limpios. Los recipientes
destinados para almacenamiento temporal de desechos radiactivos
debern ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80 litros, con fondo
de acero inoxidable, con aros que faciliten su manejo y provistos de tapa
hermtica.
RECIPIENTES REUSABLES

Recipientes desechables
Los recipientes desechables ms comnmente utilizables son las fundas
plsticas, y muy ocasionalmente embalajes de cartn. Las fundas deben tener
un tamao adecuado de acuerdo al tipo de almacenamiento. Pueden estar
recubriendo internamente los recipientes slidos o estar contenidas en
estructuras de soportes especiales.
Caractersticas
Deben ser resistentes, para evitar riesgos de ruptura y derrame en la
recoleccin y el transporte. Esta resistencia no depende nicamente del
espesor sino de caractersticas de fabricacin. Por tanto, se debern
hacer pruebas de calidad de las fundas plsticas peridicamente, para
escoger las ms adecuadas.
Los espesores recomendados son:
30-40 micrmetros (0.03 - 0.04 mm) para volmenes de 30 litros.
60 micrmetros (0.06 mm) para volmenes de ms de 30 litros. En
casos especiales se utilizarn
fundas de 120 micrmetros (0.012 mm).
Es preferible que sean de material opaco por razones estticas y deben
ser impermeables para
evitar fugas de lquidos.
Manejo
Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la
superficie exterior del contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las
retirar cuando su capacidad se haya llenado en las 3/4 partes, cerrndolas
con una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo
proximal de la funda.
En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color
y con la misma identificacin.
Identificacin
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Rojo: Para desechos infecciosos especiales
Negro: Para desechos comunes.
Gris: Para desechos reciclables: papel, cartn, plstico, vidrio, etc.
Amarillo: Para desechos radiactivos.
Nota: En algunos pases se usan otros colores para la identificacin de los
desechos.
Las fundas rojas en lo posible deben ser marcadas con el smbolo de desecho
biopeligroso.
Si no hay fundas plsticas de estos colores, pueden usarse de un solo color
pero claramente identificadas con los smbolos o con rtulos de cinta adhesiva.

TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS
El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en
cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposicin
tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos y
cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los desechos
infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los desechos
especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volumen, hacer
que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas,
jeringas y medicamentos.
Tratamiento inmediato o primario

Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de
desechos, es decir en la misma rea en que han sido producidos. Se
efecta por; ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de
autoclave para la esterilizacin. En algunos casos puede usarse la
desinfeccin qumica, por ejemplo en las salas de aislamiento con los
desechos lquidos, secreciones, heces de pacientes y material
desechable.
Si existe un derrame, tambin se utilizar la desinfeccin qumica.
Tratamiento centralizado o secundario

Puede ser interno y externo.
Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud, cuando
sta posee un sistema de tratamiento que cumple con las
especificaciones tcnicas adecuadas.
Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud.
Tratamiento de desechos infecciosos
Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos:
Incineracin a altas temperaturas
Autoclave
Desinfeccin qumica
Microondas
Radiacin
Calor seco

Incineracin
Constituye el mtodo de eliminacin definitiva ms efectivo ya que reduce el
90% del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilizacin adecuada.
Destruye, adems, los frmacos citotxicos. Sin embargo, es costoso tanto en
la instalacin como en la operacin. Requiere controles especiales ya que las
cenizas y los gases producidos son txicos. Los incineradores necesitan
limpieza peridica con agua, lo que provoca desechos lquidos excesivamente
y cidos que deben neutralizarse.
El incinerador debe cumplir con varias normas tcnicas:

a. El incinerador deber disponer de una cmara de combustin primaria, una
cmara secundaria y alcanzar una temperatura de 800 y 1000 C
respectivamente. En la cmara primaria se queman los desechos
producindose cenizas y gases, entre los cuales se encuentran las dioxinas
que pueden generar cncer. En la secundaria, estos gases son
combustionados completamente convirtindose en vapor de agua, CO
2
y restos
de xidos de nitrgeno y cido clorhdrico. Para esto se requiere un tiempo de
permanencia de los gases de por lo menos 2 segundos, y una
concentracin de oxgeno mayor del 6%.
b. Para que los desechos sean destruidos en la cmara primaria, se requiere
un tiempo de permanencia de por lo menos 1 hora, temperatura de 800 C y
turbulencia suficiente para movilizar los residuos.
c. Estar ubicado en un sitio que no represente riesgo para los pacientes, el
personal o la comunidad cercana, es decir lejos de bodegas, de tanques de
oxgeno y de recipientes de sustancias combustibles o explosivas.
d. Las cenizas resultantes del proceso de incineracin deben considerarse
como residuos peligrosos ya que contienen plomo, cadmio, cromo, mercurio y
arsnico. Deben ser enviadas en una funda debidamente etiquetada como
residuo peligroso al relleno sanitario.
e. Para evitar la contaminacin se debe considerar:
control de emisiones a la atmsfera: especialmente partculas y cido
clorhdrico que pueden dar una idea general del nivel de la eficiencia del
funcionamiento del incinerador.
control de temperatura: 1000 C en la cmara secundaria
la altura de la chimenea
las determinaciones de las emisiones deben realizarse por lo menos
cada 6 meses.
no debera observarse humo ni existir olor desagradable en la chimenea.
ANEXOS







Bibliografa

http://bvs.per.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html
http://www.swisscontact.bo/sw_files/mqaaexcidnh.pdf