“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CURSO:

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO I -

EMBRIOLOGÍA

TEMA:

LÍQUIDO AMNIÓTICO

DOCENTE:

EDWIN ARTURO LI HERNANDEZ

PRESENTADO POR

-CORDOVA CAVERO JENNIFER GEMAN

- LEGUA GARCIA EYLEEN ARIANA

- RAMIREZ HERNANDEZ YOOLL ENDRYZON

-NAPA CORDOVA GONZALO

- FLORES FABIAN

ICA - PERÚ

2022

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ÍNDICE

I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………3

II. COMPOSICIÓN………………………………………………………..3

III. CARACTERÍSTICAS…………………………………………………4

IV. FUNCIÓN………………………………………………………………5

4.1. F. antibacteriana………………………………………………5

4.2. F. mecánica…………………………………………………….5

4.3. F. ambiental……………………………………………………5

V. IMPORTANCIA……………………………………………………….6

VI. REGULACIÓN DE LA……………………………………………….6

VII. PATOLOGÍAS…………………………………………………………7

7.1. Polihidramnios………………………………………………..7

7.2. Oligohidramnios………………………………………………8

7.3. Infección intraamniótica……………………………………...9

VIII. CONCLUSIÓN………………………………………………………...11

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 I. INTRODUCCIÓN

El líquido amniótico es esencial para el desarrollo musculoesquelético normal del

feto y este líquido proporciona un espacio físico para el movimiento fetal, el líquido
amniótico proviene del cordón umbilical y llega a proteger al feto de cualquier tipo de
traumatismo. El volumen de líquido amniótico es un indicador esencial del bienestar
fetal; una cantidad anormal de líquido amniótico, tanto si está disminuido
(oligoamnios) cómo aumentado (hidramnios), es un signo de alerta para una
enfermedad fetal o materna que no se debe pasar por alto.

II. COMPOSICIÓN

La composición del líquido amniótico se refleja como una combinación de la orina y

el líquido del pulmón fetal, ambos fluidos con diferentes propiedades al del plasma
fetal. La composición del líquido amniótico es muy diferente a la de todos los demás
fluidos, ya sea fetal y materno. La osmolalidad de la sangre fetal y materna son
iguales en toda la gestación. A inicio del periodo fetal temprano, la osmolalidad del
líquido amniótico es ligeramente inferior a la de la sangre del feto y disminuye aún
más, conforme el embarazo progresa. El Promedio de osmolalidad del líquido
amniótico es de 260mosmol=kg a término en comparación con una osmolalidad de
la sangre de 280mosmol=kg. La Osmolalidad urinaria fetal es generalmente 50% a

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60% de la osmolalidad del líquido amniótico, aunque la casi a tÈrmino el feto puede
alterar su volumen de urinario y osmolalidad en respuesta a señales hormonales
como la vasopresina. La Osmolalidad del lÌquido pulmonar es similar a la del plasma
fetal. La concentraciÛn de sodio en el líquido amniótico es mucho menor que la de la
sangre fetal. La concentración de sodio urinario fetal es baja, un promedio de 20% a
40% de las concentraciones del líquido amniótico. En comparación, la concentraciÛn
de líquido pulmonar fetal de sodio es solo ligeramente inferior a la concentración de
sodio en la sangre, por lo tanto, es considerablemente m·s alto que en el líquido
amniótico. La concentración de cloruro del líquido pulmonar es casi el doble de la
concentración de cloruro del cloruro del líquido amniótico, porqué la secreción del
pulmón se debe a la secreción activa de cloruro en las vías respiratorias. La
concentración de cloruro urinario fetal es muy baja, del 10% al 20% de la
concentración de cloruro del líquido amniótico. Los componentes del líquido
amniótico han sido estudiados en un intento de encontrar los marcadores
bioquímicos para predecir el estado fetal y/o el trabajo de parto y parto.29 Habiendo
poco consenso en estos ámbitos, excepto para la predicción de la madurez pulmonar
fetal (surfactante en el lÌquido amniotico) y los defectos del tubo neural (líquido
amniótico y alfa-fetoproteína).

III. CARACTERÍSTICAS

Es un líquido claro y ligeramente amarillento que rodea el bebé dentro del útero
(feto) durante el embarazo y que está contenido en el saco amniótico.
Mientras está en el útero, el bebé flota en el líquido amniótico. La cantidad de
líquido amniótico es mayor aproximadamente a las 34 semanas del embarazo
(gestación), cuando llega a un promedio de 800 ml. Aproximadamente 600 ml de
líquido amniótico rodean al bebé a término (40 semanas de gestación)

Nivel de líquido amniótico normal

Con la medición única, un ILA de: 0 - 8 cm es oligoamnios. 8 - 18 es el valor normal.

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 IV. FUNCIÓN

El líquido amniótico rodea el feto durante toda la vida intrauterina. Desempeña un

papel de protección esencial, protegiendo el feto contra los traumatismos externos al
ejercer la función de amortiguador; ofrece un espacio de baja resistencia y mantiene
la extensión de la cavidad uterina, lo que permite la movilidad del feto, indispensable
para el desarrollo fetal, en particular de los aparatos locomotor, cardiopulmonar y
digestivo. Además, posee propiedades antibacterianas y garantiza la lubricación, lo
que previene la aparición de las bridas amnióticas.

4.1. F. antibacteriana

El líquido amniótico adquiere propiedades bacteriostáticas a partir de las 14 SA, pero

no son realmente efectivas hasta las 28 SA. La actividad bactericida no aparece hasta
las 31 SA y se hace máxima a término. Esta acción antibacteriana depende de la
presencia, en el líquido amniótico, de inmunoglobulinas, b-lisina, complejos
proteína-zinc, citocinas, lisozimas y peroxidasas.

4.2. F. mecánica

Como el líquido amniótico es incompresible, es responsable del aumento de volumen

de la cavidad amniótica. Permite, por tanto, los movimientos activos del feto
indispensables para la maduración de la motricidad y para la troficidad muscular
general.

4.3. F. ambiental

El líquido amniótico garantiza la estabilidad del ambiente fetal en el plano físico

(temperatura local,volumen). Representa también el ambiente sensorial del feto en
términos de gusto, olfato y audición.

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 V. IMPORTANCIA

El líquido amniótico protege al bebé de posibles golpes mientras está en el vientre de

la madre, además de aportarle minerales, ayudarlo a moverse y prepararse para el
nacimiento. Esto lo convierte en un "nido" en el que el bebé se prepara para el parto.

Este líquido cumple funciones muy importantes tanto para el feto como para su
desarrollo. Sin embargo, si hay mucho o muy poco de este líquido puede suponer un
problema.

El líquido amniótico contiene hormonas, nutrientes y anticuerpos que cuidan del

bebé. También ayuda al bebé a desarrollar los sentidos, por ejemplo cuando escucha
los sonidos en el exterior como el sonido de la voz y el de los latidos del corazón de la
madre, por esta razón los bebés se tranquilizan cuando los carga su mamá.

VI. REGULACIÓN DEL L.A

Los intercambios de agua entre el líquido amniótico y la madre serían

considerables. Se estiman en alrededor de 460 ml/h. Las dos principales
vías de producción son la diuresis fetal y las secreciones pulmonares. En
paralelo, existen dos vías de reabsorción, la vía intramembranosa, que
parece predominante, y la deglución fetal. La regulación de las secreciones
pulmonares se lleva a cabo de forma independiente (cf supra).

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 VII. PATOLOGÍAS

Los problemas que presenta el líquido amniótico pueden ser por:

● Demasiado líquido amniótico (polihidramnios o hidramnios)
● Poco líquido amniótico (oligohidramnios)
● Infección del líquido, del saco amniótico y de la placenta (lo que se
denomina infección intraamniótica)

Las complicaciones del embarazo, como la presencia de una escasez o exceso de

líquido amniótico, son problemas que aparecen sólo durante el embarazo. Pueden
afectar al feto, a la mujer o a ambos y presentarse en diferentes momentos del
embarazo. Sin embargo, la mayor parte de las complicaciones del embarazo se
pueden tratar con buenos resultados.

7.1. Polihidramnios

Cuando se presenta esta afección, hay un exceso de líquido amniótico alrededor de su

bebé durante el embarazo. Se produce en torno a 1 de cada 100 embarazos.
Esta afección se puede presentar por varias razones. Es posible que la causa del
hidramnios sea diabetes de la madre.

También puede deberse a problemas del bebé que se está desarrollando. Por
ejemplo:
● Problemas digestivos que bloquean el líquido
● Problemas para viajar (esto puede deberse a problemas del sistema nervioso
central o a problemas con los cromosomas)
● Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (esta afección hace que los
gemelos compartan la placenta)
● Insuficiencia cardiaca
● Otros trastornos del feto, como infecciones o un trastorno genético

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada embarazo. Pueden incluir:
● Crecimiento rápido de su útero
● Malestar estomacal
● Útero de mayor tamaño del normal con respecto al tiempo de gestación
● Dolores de parto (contracciones)

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La presencia de un exceso de líquido amniótico puede causar varios problemas:
● Las mujeres pueden sufrir problemas respiratorios graves.
● El útero se estira y no puede contraerse normalmente (un trastorno
denominado atonía uterina)
● La mujer puede tener sangrado vaginal después del parto
● El parto puede comenzar demasiado pronto, antes de las 37 semanas de
gestación (parto prematuro)
● Las membranas que rodean al feto pueden romperse demasiado pronto
(lo que se denomina rotura prematura de las membranas)
● El feto puede estar en una posición o presentación anormal que, a veces,
requiere parto por cesárea
● El cordón umbilical puede salir por la vagina antes que el bebé (llamado
cordón umbilical prolapsado)
● El feto puede morir.

Esta afección también está relacionada con defectos de nacimiento. Cuando la bolsa
se rompe, una gran cantidad de líquido sale del útero. Esto puede causar que la
placenta se desprenda del útero demasiado temprano (desprendimiento prematuro
de la placenta). También puede provocar que el cordón umbilical caiga dentro de su
vagina (prolapso del cordón umbilical).

7.2. Oligohidramnios

En esta afección, hay demasiado poco líquido amniótico alrededor del bebé durante
el embarazo. Se presenta en torno a 4 de cada 100 embarazos.

El oligohidramnios puede deberse a los siguientes factores:

● Rompió bolsa antes del trabajo de parto
● Crecimiento fetal insuficiente
● Embarazo que se pasa de la fecha de parto
● Defectos de nacimiento. Es posible que haya problemas renales y del tracto
urinario.

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada embarazo. Pueden incluir:
● Pérdida de líquido amniótico. Esto puede deberse a la rotura del saco.
● Que no se vea suficiente líquido amniótico en la ecografía
● El útero es más pequeño de lo esperado para lo avanzado del embarazo

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El bebé necesita líquido amniótico para que sus pulmones se desarrollen. Demasiado
poco líquido durante un largo tiempo podría causar un desarrollo anormal o
incompleto de los pulmones del bebé (a esto se le llama hipoplasia pulmonar).

Demasiado poco líquido también puede evitar que su bebé crezca bien. Esta afección
también puede causar presión sobre el cordón umbilical. Esto puede hacer que el
bebé absorba su primer depósito (meconio) en los pulmones.

7.3. Infección intraamniótica

La infección intraamniótica es una infección de los tejidos alrededor del feto, como el
líquido que lo rodea (líquido amniótico), la placenta, las membranas alrededor del
feto o una combinación de varios de ellos.

La infección intraamniótica típicamente se desarrolla porque las bacterias de la

vagina entran en el útero e infectan los tejidos que rodean al feto. Por lo general, el
moco en el cuello uterino, las membranas alrededor del feto y la placenta evitan que
las bacterias causen infección. Sin embargo, ciertas afecciones pueden facilitar la
entrada de las bacterias. Por ejemplo, las membranas que rodean al feto pueden
romperse demasiado pronto (lo que se denomina rotura prematura de las
membranas).

Cuanto más tiempo pase entre la rotura precoz de la bolsa de las aguas y el parto,
más probable será la aparición de una infección intraamniótica, sobre todo si los
médicos o comadronas realizan muchos exámenes pélvicos. Dichas exploraciones
pueden introducir bacterias en la vagina y el útero.

La infección intraamniótica también es más probable si:

● El parto comienza de forma temprana (parto pretérmino)
● El líquido amniótico contiene meconio (el excremento verde oscuro que
produce el feto antes del nacimiento y que generalmente solo se expulsa
después del nacimiento).
● El parto dura mucho tiempo.

La infección intraamniótica puede aumentar el riesgo de los siguientes problemas en

la mujer:
● Infección en la sangre
● Necesidad de parto por cesárea

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 ● Hemorragia posparto
● Acumulación de pus (absceso)
● Infección de las incisiones practicadas durante el parto
● Trombos en las piernas (trombos son coágulos de sangre)
● Desprendimiento placentario

La infección intraamniótica suele causar fiebre y con frecuencia produce dolor

abdominal y una secreción que puede ser maloliente. La frecuencia cardíaca del feto
y de la mujer pueden ser rápidas; sin embargo, algunas mujeres no presentan
síntomas característicos.

Con muy poca frecuencia, si la infección intraamniótica no recibe tratamiento, las

mujeres pueden desarrollar choque (shock) séptico (presión arterial baja
potencialmente mortal causada por una respuesta orgánica grave a la infección),
coagulación intravascular diseminada (un trastorno de la coagulación de la sangre
que causa coágulos de sangre y sangrado) y síndrome de dificultad respiratoria
aguda.

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 VIII. CONCLUSIÓN

● El LA es importante en el desarrollo y bienestar del feto porque lo protege

contra traumatismos e infecciones y constituye una fuente de nutrientes.
● Una cantidad adecuada permite el desarrollo de los sistemas
musculoesquelético, gastrointestinal y pulmonar fetal y depende del equilibrio
entre la formación por la orina fetal, el líquido pulmonar y las secreciones
oronasales; y el paso de LA a través de la cara fetal de la placenta.
● La mejor forma de evaluar la cantidad es mediantes el índice de LA.
● El líquido amniótico se encarga de garantizar en todo momento el buen
desarrollo del feto hasta el momento de su nacimiento.
● El conocimiento sobre este fluido ayuda en la toma de decisiones por el
personal médico dado que se trata de garantizar el bienestar materno-fetal y
proporcionar la tranquilidad que toda la familia espera de un embarazo.

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